“人是铁,饭是钢,一顿不吃饿的慌!”一个人不好好吃饭会给自己带来很多麻烦,以下这10个伤胃的坏习惯你中了几个? 1.吃饭不守时 2.晚餐过饱:胃液分泌过量损坏胃粘膜 3.饮食不洁:易引起急性胃炎 4.狼吞虎咽:造成胃动力下降 1 5.受寒:已发生痉挛 6.过度疲劳:使胃的防御作用削弱 7.精神紧张 8.酗酒无度:使黏膜糜烂 9.嗜烟成癖 10.滥用药物:损伤胃粘膜 胃肠超声现在被认为是筛查胃肠疾病的首选方法,做胃肠超声没有痛苦、没有创伤、没有射线,所以试用非常广泛,比如: 1正常人的胃、肠道体检 2.有胃肠道及腹部不适者 2 3.婴、幼儿、老年人、体质较弱者 4.胃镜检查有问题者,再次复查者 5.胃部分切除术后判断残胃有无新生病灶 6.胃癌术前可以评估病灶侵犯的深度、周围是否有转移淋巴结等。 首先我们先来熟悉一下胃肠的解剖: 胃是食道的扩大部分,位于膈下,上接食道,下通小肠。胃区分为胃底(贲门、贲门区、贲门下区)、胃体(上、中、下部)、胃窦(幽门窦部)、胃小弯(切线位、偏前壁、偏厚壁)、胃大弯(切线位、偏前壁、偏后壁)、角切迹。 3 胃肠道超声不同于其他部位超声检查,因为胃肠道内气体较多,对超声检查影响较大,所以需要造影剂,应用于胃肠超声的充填剂种类很多,如饮水、普通饮料、中药制胃造影溶液、谷物粉或淀粉类稀糊(为这些粉状物与煮沸水调成的稀糊)——一种较理想的有回声型胃充填物。成人胃超声检查饮用量为400~600ml;小肠检查用量为800~1000ml。 超声中的灰阶即灰度等级在屏幕上的显示,是由振幅的高低转变成黑、灰、白色。颜色越深代表振幅越高,表现回声越强,即亮区。颜色越浅代表振幅越低,表现回声越低,即暗区。 正常的胃肠超声 贲门、食道下段长轴切面声像图 4 1:食管;2:胃体;3:胃底;4:肝脏;5:腹主动脉 胃冠状斜切面声像图 5 1. 胃体;2. 胃角;3. 蠕动波;4. 胃窦;5. 十二指肠 胃壁的层次 6 1:胃粘膜层;2:粘膜下层;3:肌层;4:浆膜层;5:胃腔 一、胃溃疡 胃溃疡是消化道最常见的疾病之一。临床上常表现为上腹部节律性、周期性疼痛,往往伴有反酸、嗳气、食欲不振等非特异性症状。胃溃疡的粘膜缺损超过粘膜肌层。 胃溃疡的超声表现 胃壁局限性增厚呈低回声,厚度一般<><> 7 胃体后壁小溃疡,胃壁局限性增厚,<> 8 与上图同一患者的胃镜检查,白箭头示小溃疡 二、胃癌 早期胃癌:癌组织限于粘膜层和粘膜下层 进展期胃癌:癌组织浸润达肌层或浆膜层,也称为中、晚期胃癌 1. 早期胃癌 胃壁局限性低回声隆起或增厚,病变形态不一,周缘毛糙,病变粘膜面也可呈小火山口样征象。 超声诊断早期胃癌较为困难。 2.进展期胃癌 胃壁异常增厚隆起,形态不规则,内部回声较低、不均质,病变侵犯肌层或浆膜层,壁层次破坏,结构紊乱、中断,浆膜线不完整。胃壁隆起范围常>5.0cm,厚度>1.5cm,胃腔狭窄,胃蠕动跳跃、减弱或消失。 据进展期胃癌的不同类型,超声图象一般可分为肿块型、溃疡型和浸润型。胃癌可发生周围及远处转移。 溃疡型胃癌 9 胃窦前壁溃疡灶,局部胃壁层次破坏,侵犯浆膜层,浆膜线中断。 10 11 浸润型胃癌 黄箭头示:胃底弥漫浸润型胃癌;LN:周围淋巴结转移;ST:胃 三、胃息肉 胃息肉可分成非肿瘤性息肉和肿瘤性息肉。 超声表现: 1.病变自胃壁粘膜层向胃腔突出,以低或中等回声为主,肿块内部回声均匀。 2.肿块形态多样,一般呈圆形或类圆形,境界清晰,表面光滑,大小约为1~2cm之间。 3.肿块基底部较狭窄,与胃壁紧贴,不随体位变动而分离,常形成蒂状,部分呈“豆芽状”或“半球形”回声团。 4. 彩色多普勒可显示病变内血流丰富。 12 箭头示胃窦后壁两个低回声肿块,境界清晰,基底较窄,与胃壁紧贴,呈“豆芽状” 13 与上图同一患者的胃镜检查,示一大一小息肉,与超声所见相似 四、急性阑尾炎 典型超声表现: v 阑尾增大,通常内径>6mm,壁水肿增厚或呈双层 v 阑尾腔内伴点状高回声或强回声团(粪石),后方伴声影 v 阑尾脓肿表现为右下腹混合性回声团,外周有网膜包围形成的高回声或炎性渗出的片状无回声区 v 化脓性阑尾炎及阑尾穿孔时均可伴有局限性积液和淋巴结肿大 急性化脓性阑尾炎 14. 阑尾增大,外周网膜包裹形成片状高回声,阑尾壁模糊不清,箭头示腔内高回声团后方伴声影(粪石) (未完待续……) |
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