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年过80，慎用阿司匹林 哈尔滨医科大学附属第四医院心内科四病房副主任 杨庆辉 阿司匹林是一种百年老药，既可解热镇痛也可抗凝。但要注意的是，80岁及以上的老人应当慎用。 阿司匹林最大的不良反应就是胃肠道不良反应和有出血倾向，由于80岁以上老人的血管动脉硬化和淀粉样变性，更容易导致出血。并且，随着年龄的增长，老人的胃黏膜也易出现萎缩。所以，80岁以上的老人服用阿司匹林后，容易造成胃黏膜损伤，进而发生消化道出血。高龄老人如果需服用阿司匹林，一定要和医生共同仔细权衡获益和风险比后，再决定是否使用。 在服药期间，患者及家属更应密切观察。如果患者出现贫血相关症状，如头晕、乏力、胸闷、气短、面色苍白、大便发黑等症状，必须马上就医。有些出血患者除了大便发黑外，没有任何症状，这时也要马上就诊。▲（文章来源：生命时报） 阿司匹林不能跟风用 武汉市中心医院消化内科主治医师 黄平晓 案例：周先生患有高血压病多年，但控制良好。有一天，他听邻居说服用阿司匹林可以预防脑中风和心脏病，便开始自行服用阿司匹林。两个月后，他出现大便颜色变黑，并感到乏力、头晕，因而就医。医生发现他因自行服用阿司匹林而出现上消化道大出血。还好经及时治疗而康复。 某些情况下，对心脑血管疾病的患者，医生会建议长期服用小剂量阿司匹林，预防病情复发。但未经医生评估而擅自服用，可能会因剂量不准或存在禁忌证而诱发严重的不良反应。研究提示，长期滥用阿司匹林，诱发胃溃疡的风险为10%~20%，十二指肠溃疡为2%~5%，并使溃疡者出现出血、穿孔危险性增加4~6倍。 我院消化内科也经常会碰见滥用阿司匹林诱发消化溃疡或上消化道出血的患者。因此，没准确评估心脑血管疾病风险时，切勿服用。此外，国外曾有研究提示阿司匹林可预防结肠癌或卵巢癌；也有研究发现阿司匹林对血管性痴呆有一定缓解作用。但上述研究都处于初步阶段，还需进一步的验证。很多患者会对这些研究有错误认识，而擅自服药“防癌”或“防傻”，这非但起不了任何作用，反而十分危险。▲（文章来源：生命时报） |
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