分享

2020/01/06【胃出血】“失控”的胃出血

 houyinghouying 2020-01-08

胃出血

今天的节目从一张特殊的胃镜片说起,这位患者的胃部经历了一场“失控”的胃出血。胃黏膜出现了严重的撕裂,患者随时面临生命危险。究竟是什么原因导致了这场“失控”的胃出血呢?

“失控”的胃出血

这个片子的主人是一个31岁的小伙子,在去年的8月22日,因为口吐鲜血被送往急诊室,伴随心率加快、血压下降,近乎休克。

专家初步判断他是消化道大出血,需要紧急做胃镜查看出血部位,发现就在食管和胃的交界处发生撕裂,诊断为贲门黏膜撕裂症。因为撕裂较深,损伤了血管,专家及时打了钛夹,才止住血。

究竟是什么原因导致了这场“失控”的胃出血呢?

今天主任带来了三个“失控”的水龙头,说明有三种主要原因会导致“失控”的胃出血:1、溃疡、2、用药、3、撕裂

1
溃疡

大概全球有10%的人一生会出现消化性溃疡,40-60岁的老年人最多见。大家可别小看小小的溃疡,一枚硬币大小的溃疡,如果发生出血也会要人命

胃溃疡本身就是癌前病变,如果它同时合并幽门螺杆菌感染,没有很快的根除掉,溃疡反复发作,在反复修复的过程中,可能会发生基因突变,形成恶性无限繁殖的细胞株,就是癌细胞,变成胃癌

胃溃疡出血分为两种不同的情况:

  • 动脉血管出血。血液在镜下成喷射状,病人可能在几分钟至十几分钟内,进入休克状态。

  • 静脉血管出血。在镜下是一点点往外渗血,如果出血时间太长,也会危及生命。

溃疡出血前兆:

  • 疼痛,一段时间后不再剧烈疼痛

  • 出现呕血、拉黑便

  • 头晕、无力、手脚冰凉、出冷汗、心慌

  • 血压变低、心率升高,甚至出现休克

一旦出现这些症状,可能代表我们的胃溃疡正在出血,最好立即就医。

2
用药

92岁老人因为冠心病做了支架,一直服用抗凝药。老年人本来血管就比较脆弱,一旦出血再用上抗凝药,出血止不住,直接休克了。

到医院做完胃镜,发现老人的胃黏膜大片糜烂出血,只能在镜下喷撒止血的药物,同时静脉补液。幸运的是,出血止住了,老人很快就恢复了。

在我国,心脑血管疾病患者大概有三亿人,每天服用阿司匹林的人可能超过三千万。

这些人群在服用阿司匹林时一定要注意以下几个问题,避免出现消化道出血。

01

做过心脏手术的人,吃药的前三个月,很容易出现消化道出血。此时一定要密切关注是否出现黑便、乏力等症状。

02

在服用阿司匹林前,最好先到消化科检查是否有幽门螺旋杆菌,幽门螺旋杆菌加阿司匹林,很容易出现大出血。



03

如果本身就有胃溃疡等消化道症状,最好在医生的指导下联合用药

04

阿司匹林有很多种类:普通阿司匹林和肠溶阿司匹林。肠溶阿司匹林饭前半小时吃,普通阿司匹林需要饭后半小时吃

3
撕裂

最开始的31岁小伙子出现严重胃黏膜撕裂,就是因为连喝一箱冰啤酒配上热火锅。

贲门撕裂大部分都是因为暴饮暴食,胃腔压力太大,导致薄弱部位撕裂,出现大出血。

胃黏膜修复的“加速器”

虽然胃黏膜屡遭创伤,但是在一定条件下它也是可以自我修复的。一般两周左右就能重新长好,有慢病的老年人可能需要四周,如果八周还未愈合,要高度怀疑可能有癌变的风险。

那么在胃黏膜修复期间,给胃黏膜细胞补充足够的营养就极其重要,哪些营养元素是胃黏膜修复的“加速器”呢?


01

猴头菇

猴头菇中含有丰富多糖,能保护胃黏膜。平时胃不好的人和胃炎恢复期的病人,都可以经常吃点它。

02

秋葵

秋葵中的黏液和胃黏膜黏液层的保护膜相似,对胃黏膜有一定的保护作用。除了秋葵,山药也具有同样的功效

03

牛奶

牛奶中含有促进胃黏膜细胞生长的八种氨基酸,而且牛奶作为脂溶性维生素含量最丰富的食物,里面还含有胃黏膜必需的维生素B2。这些因子都可以帮助,胃壁细胞以及胃黏膜细胞再生和修复。

冰箱里的可疑致癌物

胃癌的发生和饮食有很大关系,马上就要过年了,家家户户都开始囤年货了。但专家告诉我们,囤在冰箱里的食物,可能有可疑的致癌物

专家建议:

绿色菜叶最好不放在冰箱里,现买现吃

山楂和柿子不要空腹食用,最好饭后吃,一次也不要吃太多。

③没有完全熟透的木瓜和芒果,不建议大量空腹食用。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多