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单人徒手心肺复苏操作流程及打分标准 1、当发现有人突然倒地后，先确认现场环境安全。(口述2分) 2、双手轻拍病人双肩，同时双耳交替呼叫病人(动作正确)。口述:病人无意识。大声呼叫:快来人啊，有人需要急救。(2分) 3、将患者放于硬板床或平地上。摆正病人体位,躯体成一直线。(口述2分) 4、站或跪于患者右侧，两膝与肩同宽。(动作准确2分) 5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸。(同时进行判断，时间不超过10秒钟。)(口述2分)。 方法:抢救者左耳贴近病人口鼻部，同时进行如下操作:感受是否有气体呼出，看胸部有无起伏，用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁滑移2,3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。(动作准确4分) 6、患者无颈动脉搏动及自主呼吸，解开衣扣，腰带，女病人解胸罩，立即给与人工胸外按压，边按压，边观察患者面部表情(口述)。(2分) 按压的位置:1、剑突上2.5-5cm(两横指)，即胸骨柄中下1/3交界处。 2、在胸骨下1/2处，即乳头连线中点的胸骨下方(口述与部位正确2分) 按压的要点:一手掌根置于按压部位，另一手掌重叠其上，两手手指交叉，翘起离开胸壁。双上肢伸直，以上身的重量垂直按压胸骨，按压后迅速抬起，使胸廓复原，但掌根不能离开胸壁。连续、有节律的按压30次(计数方法:01、02、03--30)。(口述同时操作正确6分) 按压深度:成人胸骨下陷至少5cm，婴幼儿为1-2cm。按压频率:80-100次/分。(口述4分) 1
1/3页 7、清除口腔内分泌物有假牙去除假牙，注意速度要快，清除鼻腔分泌物。 8、尽快开放病人呼吸道:1、仰头提颏法 2、仰头抬颈法(此法1和2适用于颈部无损伤) 3、托起下颌法(疑有颈部损伤时使用) 方法:左手掌侧压住病人额头，右手置于颈后部，使头后仰。然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌，同时左手食指与拇指捏闭鼻腔，深吸气后，以口腔将患者口部包严，向患者吹气，以患者胸廓明显抬起为有效指标。吹气后口松开，手松鼻，转头观看胸廓是否回陷。连续给于人工呼吸两次(操作)。(口述正确、操作规范6分) 8、吹气与放气时间均应超过1秒，吹气量:700-1100ml/次，10秒内吹气2次。(口述2分) 9、按压通气比率为:30:2，依次做五个循环。(口述2分) 每次按压都应重新找准按压位置。 10、五个循环做完后，立即判断患者生命体征是否恢复(操作要领同前，时间不超过10秒。 检查后口述:患者瞳孔缩小、颈动脉出现搏动、自主呼吸恢复，颜面、口唇、甲床(轻按压)色泽转红润。心肺复苏成功。(操作及时正确3分) 注意事项:(5分) 若心肺复苏成功，则严密观察患者，等待救援或接受高级生命支持。 (3)若复苏未成功，则继续进行心肺复苏术，直至30分钟以上。每5个循环换人1次，每4-5分钟检查一次，检查或中断时间不得超过10秒， (4)每个循环以按压开始以人工呼吸为结束。 2
2/3页 (5)心肺复苏成功的指征:恢复自主呼吸、扪及大动脉搏动、口唇、面色 转红、瞳孔缩小、意识好转或出现挣扎、收缩压?60mmHg、心电图波形改善。 操作完毕。 综合评价指标: 操作规范、表述清楚。(2分) 操作时间不超过5分钟。(2分)
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