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医生和你说｜引言 不知何时开始，消化道早癌的概念在消化内科医师当中火了起来，这当然主要归功于内镜技术的突飞猛进。而大家对于消化道早癌的概念了解多少呢？  今天的《医生和你说》微课堂，由消化内科副主任 曲卫和大家聊聊《消化道早癌》的话题。  一、消化道早癌特点：  消化道早癌包括食管癌、胃癌和结直肠癌。我国消化道肿瘤发病率高，2010年流行病学调查结果显示：中国消化系统肿瘤中，男性患者胃、食管、结肠癌发病率分别居第2、4、5位，女性患者胃癌、结肠癌居3、4位   二、消化道肿瘤的高危人群 （一）食管癌高风险人群 符合以下任意1条  1.不良生活习惯：长期抽烟史、长期饮酒史，进食快、热、高盐（腌菜）。  2.本人曾患过癌症或者既往有食管病变史，如食管上皮内瘤变。  3.一级亲属有食管癌史（一级亲属是一个人的父母、子女以及兄弟姐妹）。  4.长期居住于食管癌高发区。  （二）胃癌高风险人群： 符合第1条和2～6任意1条 年龄40岁以上，男女不限。 2 不良饮食习惯：高盐、腌制食品、抽烟、重度饮酒等。  3 幽门螺杆菌感染。 4 既往患有癌前疾病：慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、恶性贫血或肥厚性胃炎等。 5 一级亲属有胃癌史（一级亲属是一个人的父母、子女以及兄弟姐妹）。 6 胃癌高发区人群。 （三）结直肠癌高风险人群： 符合第1条和2～3任意1条 年龄50-75岁以上，男女不限。 2 既往患有癌前疾病：腺瘤性息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等。 3 粪便潜血试验阳性。 三、消化道早癌症状： 绝大多数消化道早期癌患者无任何症状与体征， 或者有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛等非特异性的消化不良症状。 四、消化道早癌的诊断： 医生和你说 提高早期诊断率有效的方法就是对高危人群进行筛查和追踪。而胃肠镜检查是发现消化道早癌首选和最好的检查，胃肠镜检查具有成像清晰、定位准确，并能够对病变进行活检诊断的独特优势，拥有其它检查无法替代的优势，建议高危人群每年至少行1次胃肠镜检查。 结肠镜检查 目前我院开展无痛胃肠镜检查能让患者在睡眠中完成检查，能够完全消除胃肠镜检查带来的任何不适感。 内镜下发现的结肠肿瘤，图像清晰 五、消化道早癌如何治疗？ 利用内镜微创治疗技术可以安全顺利切除早期消化道肿瘤，具有创伤小、费用低、愈合快的优点，治愈率可达90%以上，与外科手术效果相当。 早癌与中晚期癌差别巨大，研究证实：早期食管癌5年生存率达90%以上，中晚期食管癌5年生存率低于20%。早期胃癌5年生存率达95%～97%，进展期癌患者5年生存率仅为20%～30%。中晚期结直肠癌5年生存率约为50%，及时进行内镜检查，发现结肠腺瘤及早期腺癌并处理，可明显降低结肠癌发病率。 医生简介 曲 卫 消化内科副主任 主治医师 医学博士 专业特长 1.精通消化内科各种常见病、多发病的诊断和治疗。 2.擅长以下内镜微创诊疗技术。 ⑴套扎和硬化治疗技术：在内镜下，利用套扎和硬化治疗技术消除食管和胃底的曲张静脉，能够明显降低患者消化道大出血的风险，提高患者生存率。 ⑵ERCP技术：通过内镜微创ERCP技术取出胆管内的结石，具有微创、效果好、恢复快的优点。 ⑶ESD技术：利用内镜ESD技术切除早癌及癌前病变，具有微创、效果好、恢复快的优点，治愈率达到90%以上，与外科手术效果相当。 ⑷其它：内镜下消化道息肉电切除术，消化道支架置入术，胃造瘘术等各种内镜微创诊治技术。 电话：0633-3365068 微信：weare1943 消化内科 曲卫 |
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