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作者：解秀梅
前列腺，是男性特有的性腺器官。良性前列腺增生简称前列腺增生，也称为良性前列腺肥大。病理学表现为细胞增生。
症状 尿频是前列腺增生病人最常见的早期症状，夜间更为明显。随病情发展，梗阻加重，尿频也逐渐加重。
排尿困难是前列腺增生最重要的症状，病情发展缓慢。典型表现是排尿迟缓、断续、尿流细而无力、射程短、终末滴沥、排尿时间延长。当梗阻加重到一定程度时，膀胱逼尿肌的功能受损，随之可发生慢性尿潴留。前列腺增生合并感染时，可出现明显尿频、尿急、尿痛症状。
案例 一位60岁左右的老年男性顾客，边推开药店的门，边说道：“把你上次给我拿的药，再给我拿上几盒。”药店人L正在整理收银台上的商品，听到这样的话语，认出了这位顾客。就问道：“你按这个配方吃的效果怎么样，好些了吗？”
“好多了，第二天就感觉好多了。上次买的药吃完了，我想连着再吃上几天。”
药店人L把顾客带到货架前，帮顾客拿了5盒前列舒乐胶囊、3盒清淋颗粒和2盒非那雄胺片。
药店人L记起这位顾客是上次店里搞活动的时候第一次来，当时是顾客自己要求买前列舒乐胶囊和非那雄胺片，一边拿着药一边说，“吃了药就缓解一些，不吃药就又那样了。断断续续吃了好长时间的药，也没好。”
药店人L听了顾客这样的话语，就细心地询问起来，得知这位顾客主要的症状就是尿不出。药店人L又多了问一句顾客的血压等其他情况，得知顾客还有高血压。于是告诉顾客，可以用非那雄胺搭配特拉唑嗪。
用药解析 非那雄胺为5α还原酶抑制剂，可使前列腺体积部分缩小，改善排尿症状。一般在服药3个月左右见效，停药后症状易复发，需长期用药，与α受体阻滞剂合用，效果更好。特拉唑嗪就是α受体阻滞剂，除可改善前列腺症状外，还能降低血压，所以对这个顾客非常适合。
总结 根据顾客的描述，顾客一开始的用药方案并没有问题。但是，为何没有达到令人满意的治疗效果，主要是因为没有做到用药个体化。药店人在平时的学习过程中，学到的用药方案，都是大众化的，但是在日常销售过程中，面对的顾客却是每一个单个的个体，每一位顾客的情况都不可能完全相同。所以在日常的销售过程中，在保证用药方向正确的前提下，多了解顾客的症状、生活习惯、饮食习惯等，并根据每个顾客的具体情况合理调整用药。 |
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