聂春华-结节会是甲状腺癌的“前奏”吗

　　近来，恶性甲状腺结节的发病率日渐升高，而甲状腺结节一旦恶化成癌对人体危害相当大甚至威胁患者生命。甲状腺是人体最大的内分泌器官，掌管着人体的内分泌系统，如果出现病变未加以治疗则会影响到患者的内分泌系统，危及血管，心脏，神经等的健康，对人体正常生理造成一定的影响，恶化成癌很可能面临着生命威胁。

　　结节会是甲状腺癌的“前奏”吗?

　　结节会是甲状腺癌的“前奏”吗?甲状腺结节会癌变吗?甲状腺结节成为困扰中青年人的难题。不仅发病率猛增，更因为和甲状腺癌有着千丝万缕的联系，引起了人们的警惕。

　　如果结节在短时间内体积迅速增大，就要引起高度重视，即使临床考虑为良性，建议尽早进行治疗，以免癌变。结节性质有各种各样，在临床上区别结节为良、恶性，有时相当困难。应根据结节者的具体情况，作具体的分析，而后分别情况给予不同的处理。对于多发性甲状腺结节，可定期复查，对于单发性结节要特别引起重视，及早到医院检查确诊排除癌变可能。

　　什么样的甲状腺结节要怀疑是癌?

　　一般情况下如果甲状腺结节不会过快生长是不会癌变的。一般说来，甲状腺单发结节较多发结节或结节性甲状腺肿更有可能为恶性。病人如果出现以下表现者应警惕癌性结节的可能：

　　①14岁以下儿童的甲状腺单个结节，其中10%～50%是恶性。

　　②成年男性甲状腺内的单发结节。

　　③多年存在的甲状腺结节，短期内明显增大。

　　④沿海地区居住的患者，单发结节为癌的机会远比来自地方性甲状腺肿流行区的患者为高。

　　⑤儿童期头颈部曾接受过放射治疗的患者，甲状腺单个结节应引起注意。

　　⑥查体表现结节质地坚硬，固定不规则或伴同侧颈部淋巴结肿大、声带麻痹、声音嘶哑者。

　　⑦颈部拍片示甲状腺内的钙化阴影为云雾状或颗粒状。边界不规则，甲状腺癌导致的气管狭窄常常是左右径、前后径可以正常。

　　⑧B超检查呈实性或囊实性，内部回声不均匀，边界不清楚和不规则，尤其伴砂粒体、钙化灶和/或血流丰富或异常。

　　超声检查助您辨别良恶性甲状腺结节

　　甲状腺结节具有以下特征时恶性危险度增高：低回声，微钙化，边界不清或形态不规则，彩色多普勒超声显示血流信号增多、不规则。甲状腺恶性结节为单发实性结节。

　　甲状腺结节具有以下特征时良性多见：高回声，周边具有完整规则的晕，即使周边为不完整的晕，良性可能仍较恶性可能高4倍。结节内部及周边完全没有血流信号，多发结节常见于良性病变。

　　良恶性结节可以同时合并存在，以结节单发或多发这一特点判别结节良恶性已不可靠，中等回声结节恶性可能性则介于两者之间，必须综合分析判断。

　　

　　根据上表患者完全可以自测，来判定自身甲状腺结节属于良恶性。若您对自己的检测存在疑惑的地方，可以随时跟我们的在线交流，非常乐意给到您合理而准确的健康指导。

　　甲状腺结节定期复查必不可少

　　大部分分化型甲状腺癌进展缓慢，10年生存率很高，但某些组织学亚型容易发生甲状腺外侵犯、血管侵袭和远处转移，复发率高、预后相对较差。对临床上判断为良性结节的病人，医生常常会嘱咐进行观察和随访。对多数甲状腺良性结节，可每隔6-12个月进行随访。对暂未接受治疗的可疑恶性或恶性结节，随访间隔要缩短。每次随访必须进行病史采集和体格检查，并复查颈部超声。如果随访观察中发现结节明显生长，要特别注意是否有结节恶变的症状，所谓的“明显生长”是指结节体积增大50%以上。

　　甲状腺结节位置是否能活动，表面是否光滑，多发还是单发，质地软硬程度，压痛是否明显等情况，结合相应的检查报告，一旦疑为恶性甲状腺结节的患者，要及时到专业的甲状腺诊疗医院接受规范治疗。对于良性的甲状腺结节也要积极治疗原发病，减少结节转变为甲状腺癌的几率。