【影像●笔记】第0027期（胰腺实性假乳头状瘤Solid Pseudopaillary Neopla...

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胰腺实性假乳头状瘤

概述：常发生于年轻女性，平均年龄25岁左右，临床上，任何青春期或年轻女性胰腺具有囊性或部分囊性的肿块就应怀疑。但也发生于儿童及老年和男性。肿瘤可发生于胰腺的任何部位，偶有报道位于腹膜后与胰腺无关

病理：其组织发生目前尚不清楚，该肿瘤同时具有实性和假乳头两种组织学特点，而实际上其中乳头状结构是由于肿瘤细胞的退行性变及细胞的粘着力下降和囊腔所形成的假乳头。

临床表现：临床上常表现为上腹部肿块或上腹部疼痛，部分患者既有上腹部肿块又有上腹部疼痛，有些表现为上腹部不适或有疲劳感，甚至有的患者无任何临床症状，仅在常规检查时发现有胰腺包块，一般各项生化检查均正常。

影像表现：①增强后实性成分表现为“浮云征”或表现为囊实相间分布；②囊性成分多位于包膜下；③有明显完整光滑的包膜。

影像表现

胰尾区见一囊实混合肿物，增强扫描实性成分呈云絮状强化，即所谓的“浮云征”。

胰头区见囊实混合性肿物，实性成份可见轻度强化位于上方，囊性成分位于下方，包膜光滑，可见明显强化。

女性，15岁，突发腹痛。

胰头区实性假乳头状瘤破裂所引起的急性腹膜炎。肿瘤包膜不完整，实性成份明显不均匀强化与囊性成份相间分布。

女性，26岁，胰头区实性假乳头状瘤，肿瘤较小以实性成分为主，增强扫描呈明显均匀强化。

胰腺实性假乳头状瘤，肿瘤以实性成分为主呈轻-中度强化，其间夹杂少量低密度的囊性成分，包膜完整光滑呈明显强化。

胰尾实性假乳头状瘤，囊实混合，其内可见多发斑点状及壳样钙化。

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