'肺孤立性小点状结核'的CT表现及鉴别诊断~~

肺孤立性小点状结核

　　肺孤立性小点状结核是肺结核的少见表现，是鉴别诊断较困难的一种结核表现。

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【CT表现】

　　肺内见1～2个小于lcm的孤立性小点状影，可分布在双肺的任何部位。一般边缘光整，密度均匀或不均。也可有边缘毛刺，内有小点状钙化影(图2-61~2-63)。

图2-61小点状结核

右肺上叶前段靠近前胸膜处见一小结节状影

图2-62小点状结核

与图2-61同一患者，为纵隔窗，不见小点状影

图2-63小点状结核

与图2-62同一患者，经抗涝治疗后6个月，纵隔窗表现为右肺上叶前段靠近胸膜处的小结节状影已钙化

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【鉴别诊断】

　　(1)如果见小点状影中有沙砾状钙化的首先可能为肺结核可能。

　　(2)密度均匀的小点状影，不能做出明确诊断，应建议患者作结核相关性检查或抗感染、抗结核治疗，定期复查CT，并且作CT薄层扫描。经治疗后出现钙化的为结核。