颈部病变—颈部脏器区病变—（七）甲状舌管囊肿丨精品连载

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颈部脏器区病变

甲状舌管囊肿

甲状舌管囊肿  thyroglossal cyst

是发生在中耳和乳突区的少见恶性肿瘤。多数患者有慢性化脓性中耳炎病史，好发年龄为40~60岁。病理上以鳞状细胞癌最常见。多为原发，亦可继发于外耳道、耳廓或鼻咽癌。

诊断要点

1. 早期多无症状，囊肿增大常出现咽部异物感，甚至出现吞咽和呼吸困难。

2. 颈部中线处可触及一无痛性肿块，呈活动状，早期质柔软，后期为实质感，肿块可随吞咽上下移动。

3. 如继发感染，囊肿体积迅速增大、疼痛，局部皮肤红肿；若囊肿化脓后破溃，则形成慢性窦管。

4. X线检查：甲状舌管囊肿形成瘘管者，碘油瘘管造影可了解瘘管走向和范围。

CT表现

1. CT平扫：颈部正中部位或舌骨上下区域见圆形囊状低密度灶，边缘光滑锐利，有完整的包膜，囊内为均质低密度囊液；继发感染时边缘模糊（图3-7-24，图3-7-25）。

2. 增强扫描：囊肿一般不强化，囊壁厚薄均匀；若继发感染则囊壁增厚、强化，边界不清（图3-7-26）。

图3-7-24甲状舌管囊肿合并感染

CT平扫见颈前正中部位有一圆形囊性低密度病变，囊壁显示不清

 图3-7-25甲状舌管囊肿

甲状软骨前方偏左囊性低密度灶，甲状软骨受压变形

图3-7-26 甲状舌管囊肿

增强扫描见颈正中部位舌骨下方有一直径约1cm大小的囊性低密度灶，有完整包膜，病灶未见强化

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