口腔溃疡口腔溃疡功能:推化湿浊。 主治:因湿浊蕴结于肠胃,气机不畅所致的湿浊内阻之证。症见口腔糜烂、持续不断或长期反复发作,舌苔厚腻或黄腻,大便不爽等。 方解:自拟胡连汤系由长期临床实践而得出。胡黄连虽亦苦寒,但清热燥湿力强,依消化道长期水肿之病理,取其燥湿力大特性,用以化湿消肿,则水湿即去。又以其服后有里急腹痛感觉,故辅以当归、生甘草权为缓解,则腹痛即减。待肿消水去,疮面即行愈合。 加减运用:凡患者素嗜茶酒、积湿较甚而致口舌生疮、大便干燥不爽,均可使用本方。若舌苔白厚腻,可加泽泻30克,以驱除蕴积之水;若其人下唇红肿或舌质红,可加公英15克;痰涎壅盛,则加入半夏曲15克、桔梗12克;脾湿偏重者加苍术12克;如服后腹泻不畅,可酌情将胡黄连加量至15克,直至口疮愈合。大便转为正常,即说明水肿已消。口疮根除后,须严加忌口,不饮茶酒,不食生冷,以防反复。 典型病例:赵某,男,33岁,本院职工 现病史;患口腔溃疡8年,经常口腔粘膜及舌面多处溃烂,伴有疲乏身重。近来口舌溃疡加重,连续不已,经服多种中西药均无起色。现口疮影响进食,舌面及口腔粘膜多处溃烂,脉沉滑; 辨证:寒湿伤牌,积湿滞肠。 治法:健脾化湿,推降导滞。 处方:苍术10克、麻黄6克、胡黄连10克、生甘草10克、当归10克。 此药服7剂后,口腔溃疡痊愈,经访不再作,至今未复发。 口腔溃疡李某,女,2岁。 口腔溃疡方1:黄柏20克,大黄、地骨皮各15克。 制用法:将黄柏、大黄炒炭,,地骨皮炒焦,共研细面,撒于患处,日2--3次。 疗效:3--5日即愈。 方2:柳树根内皮、白矾各6克。 制用法:瓦上焙黄,研细过筛,把药面撒于患处,日3次。 疗效:3日即愈。 方3:制霉菌素300毫克,小苏打5克,香油适量。 制用法:将制霉菌素研成细面,加香油适量调成糊状,用小苏打0.5克漱口后,涂于患处,日2次。 疗效:3--4日即愈。 方4:细辛5克。 制用法:捣成细面,用陈醋调成糊状,贴敷肚脐,外用纱布包扎,每日换药1次。 疗效:3--5次即愈。 顽固性口腔溃疡【辨证】阳气虚弱,脾失健运。 【治法】益气健脾,温中散寒,解毒祛湿。【方名】芪附汤。 【组成】黄芪30克,制附片(先煎30分钟)10克,白术10克,薏苡仁10克,土茯苓30克,甘草10克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2-4次,治疗期忌烟酒及辛辣食物。 【出处】《中医杂志》。 口腔溃疡的“特效药”一次偶然的机会,笔者在文献上发现矾糖膏一方,甚感兴奋,查阅相关文献了解其药理作用后熬制成膏,由于笔者身处学校,很多师生都为该病苦恼,于是将其熬制成膏剂后分包装成水果糖的形式—名曰“矾糖果”以方便师生取用。实践中运用于上百名患者疗效显著,有效率达到90%以上。而且复发率低,对于一些顽固的病情,先用矾糖果服用三次以上,同时采用清热泻火,健脾温中等方式对症治疗,都取得满意疗效。矾糖膏 白矾6,白糖4 具体制作方法: 将白矾和白糖按照上述比例称好后,放入器皿内,置文火上加热,待其融化成膏后,稍冷却即可使用。 用法: 用棉签蘸矾糖膏涂于溃疡面上,如果不方便融化直接取一小块敷在溃疡面亦可。在使用矾糖膏后,溃疡处疼痛增剧,口流涎水,一般3~5分钟即可消失。 药理分析: 姚传平[1]于70年以来用自拟矾糖膏治疗顽固性口腔溃疡95例,疗效较好。治疗效果:一次治愈者90 % 以上,一般不超过三次。白糖可以生肌收敛,促进溃疡愈合同时还具有一定的抑菌作用。而铝可以作为免疫佐剂,增强人体的体液免疫和细胞免疫应答。其实铝作为药物使用在治疗消化系统疾病的时候也有运用,比如硫糖铝可以粘附于上皮细胞核溃疡面,增加黏膜保护层的厚度从而作为胃病的常用药。 [1] 姚传平. 矾糖膏治疗顽固性口腔溃疡[J]. 云南中医中药杂志 口腔溃疡【辨证】心脾积热。【治法】泄火解毒。 【方名】南黄散。 【组成】黄连(黄连叶可代)20克,大黄40克,南星30克,吴萸20克。 【用法】将四药晒干研细末,用醋调,敷涌泉穴,用布包好,1日1换,一般2次即可。 【出处】《四川中医》。 治疗口腔溃疡的特效方!牛奶治疗口腔溃疡,屡治屡验,疗效特好! 方 法:患口腔溃疡的朋友,不需吃任何西药和中药,只要在晚睡前喝上一杯温热的牛奶,这样连续服7天,口腔里的白色小东东会渐渐萎缩,直至完好! 荐 方 人:瀚同学老妈 口腔溃疡-----秘方特效二黄治疗口腔溃疡秘方 黄芪1份,黄柏2份共粉细末装瓶备用,用时将药粉撒患处,可治好一切口烂,这是我祖辈留下来的。30多年来,根据经验,用此法治疗口腔溃疡,的确神效,给患者撒患处每次15分钟留药,每天5次,直至痊愈(5天左右)。想让你的口腔溃疡患者彻底痊愈吗?那就在用这个方子的同时加服维生素B2,记住,VB2绝对可以预防口腔溃疡复发。 口腔溃疡一抹就好的小秘方口疮散组方:黄连9g 青黛6g 儿茶6g 人中白9g 冰片3g 维生素B2 3g 制法:上药共研细粉,装瓶备用 功效:清热泻火、敛疮生肌 主治:口腔溃疡 用法:取少许药粉涂于患处口腔溃疡---朱仁康百部酊配方:西瓜1个皮硝适量 制法:将西瓜装入黄泥钵中,瓜内装满皮硝,封钵,数日后钵体外析出白霜,收集装瓶备用。 主治:收敛生肌,可用于口腔溃疡等。 用法:吹撒患处,每日3—4次。(《疡医大全》)。 青冰散 配方:青黛 冰片各100g 制法:研极细末,过80筛,装瓶待用。 主治:口腔溃疡。 用法:将适量药散撒于溃疡面上,闭口10分钟,每日4-5次。也可用棉球蘸药散压于溃疡上,10分钟后去除。 复方口腔散 配方:乳香10g 没药10g 煅石膏30g 冰片1g 儿茶10g 黄柏15g 细辛6g 五倍子15g 氢化考的松0.5g、硫酸锌10g。 制法:以上各药研成细粉。过120目筛,混匀装瓶。 主治:口腔溃疡。 用法:以喷雾器喷撒,或以无菌棉签蘸药散少许,轻轻撒于患处,稍待片刻再闭嘴。每日3次,至愈。 口疮散 配方:生石膏、青黛各5g灯草灰、朱砂各6g 煅人中白7.5g 粉甘草1.5g冰片1g 制法:各研细末,过筛混匀即得。 主治:口腔粘膜溃疡。 用法:棉签蘸药散,外涂患处,每日3-4次。 口粉 配方:炉甘石9g慈姑9g青黛1g冰片4.5g朱砂4.5g生石膏4.5g龙骨9g煅珍珠0.1g元寸0.9g 制法:将上药共研极细粉,过120目筛后,和匀装瓶。 主治:疱疹性口腔炎。 用法:温水漱口后,将口粉撒布口内患处,每日3-5次,无任何副作用。 口疡散 配方:大黄、黄连、黄柏各30g 鸡内金60g 冰片g、枯矾粉各5g 硼砂60g 制法:口腔溃疡。 用法:临用时取少许药散吹敷患处,以覆盖溃疡面为度,每日3-6次。 五蚣散 配方:五倍子粉48g蜈蚣9.4g 血余炭42g 地卡因粉0.6g 地塞米松粉15mg 制法:各研细末,过筛和匀,瓶装备用。 主治:口腔溃疡。 用法:取药散撒敷溃疡面上,每日3-4次,10天为一疗程。 细辛敷脐散 配方:细辛500g 制法:打碎成极细粉,过120目筛后,装瓶备用。 主治:口腔溃疡。 用法:取药散10g ,加蜂蜜调成糊状待用。脐部先用温水清洗,取药糊10克,涂在5cmX5cm的消毒纱布上,敷贴脐部,外用胶布固定,每日1次,3-5次为1疗程。 柳花散含漱液 配方:青黛10g 冰片9g 黄柏15g 甘草15g 制法:煎汁1000ml ,待凉后备用。 主治:口疮。 用法:含漱用,每日3-4次,连用1周。禁食辛辣食品。 药疹含噙液 配方:金银花12g、连翘15g、鱼腥草、蒲公英各20g、 制法:加冷水1000ML,煎煮成500ML滤液,待凉备用。 主治:药物过敏性口腔溃疡。 用法:将药液分次噙入口中,10分钟后再吐出,反复3-4次。再用生蜂蜜适量调锡类散涂敷溃疡,涂后不要急于吐唾液,保留20分钟。每日6-8次,不用其他任何药物,一般5-7天可愈合。 《名老中医学术经验整理与继承》口腔溃疡 中药4剂缓解贾某,女,57岁。因“反复口腔溃疡20余年,加重2年”于2010年8月19日初诊。患者自述年轻时就出现口腔溃疡,表现为口腔内局部几个小溃疡。数十年来经中西药物治疗反复难愈,经常发作。绝经前发作呈周期性,多于月经前、后发作,一般每月一次,劳累时加重。自8年前绝经后口腔溃疡发作较前频繁,且无周期性,此起彼伏,疼痛剧烈甚则影响进食。最近2年来口溃疡尤为加重。发作则满口糜烂,疼痛难忍。症见:溃疡满布口腔,颊黏膜、上颚、舌、唇上皆溃疡,最小2mm×3mm,最大10mm×6mm,部分融合成片,色白,边缘充血明显,张口及言语则疼痛加重,口气臭秽,乏力。患者自述口腔溃疡加重的几天前胸膈烦闷,大便2天1次,色质正常。查体咽喉红肿糜烂。舌体小而红,边有齿痕,苔黄厚腻,脉细数无力。西医诊断为复发性口腔溃疡,中医诊断为口疮,证属湿热毒蕴,气虚浊泛。治以清热解毒,利湿化浊,益气托毒。处方:大青叶20克,薏苡仁30克,土茯苓30克,生甘草20克,炙甘草10克,黄芪45克,当归10克,白芍30克,白及15克。4剂,水煎服,取汁400ml,分早晚两次口服。4剂后患者来电述口腔溃疡疼痛明显缓解,已不再出现新溃疡面,进食时仍稍有疼痛。效不更方,嘱再服药8剂。来电告知已无口腔溃疡,原溃疡面均已愈合,且无新生溃疡。随访至今,仅复发一次,嘱其依原方抓药,依然有效。 按:本例患者病机属于湿热毒蕴,气虚无力托毒外出。患者湿热中盛,内蕴化毒,循脾经上注于口窍,熏灼气血,腐败肌肉黏膜,故表现在外出现口腔溃疡;湿热毒盛,故口气臭秽;正气耗伤则乏力,舌体小,边有齿痕。苔黄腻,脉细数无力也为湿热气虚之象。方中大青叶、生甘草清热解毒,由于口腔溃疡病发部位的特殊性(口腔与外界相通,易遭受病毒的感染侵蚀),用大青叶抗病毒可断其病因来路。薏苡仁、土茯苓清热利湿化浊。炙甘草、黄芪益气健中。生黄芪,味甘,性平或微凉。为“生血,生肌,排脓内托,疮痈圣药。”重用生黄芪既能补脏腑之虚,尚能祛脏腑之滞,且可托毒生肌收口,与白及相伍共奏收敛止血,消肿生肌之功,促进疮面愈合,配当归乃当归补血汤,具益气活血养血之效。白芍配甘草乃芍药甘草汤,酸甘化阴,且能缓急止痛。全方直中病机,故而有效。处方时可根据病情灵活加减,并注意药物的使用剂量。例如患者热毒炽盛则生甘草用量宜重于炙甘草,如中焦气虚为主,可以生炙各半或者炙甘草重用,因炙甘草具有补中益气之功;芍药甘草汤宜常规使用,甘缓止痛,且能敛阴,促进黏膜的恢复。黄芪宜重用,至少45克,现代药理研究发现黄芪能改善患者T细胞亚群低下的不足。单味竹叶治口腔溃疡患儿,两岁,口腔溃疡反复发作十分痛苦,无法正常饮食,进食则哭闹不停,烦躁不安,并伴有流口水,因家中娇惯,无法让其口服或外用药物。笔者查看其口腔及舌有多处糜烂,给予鲜竹一小握水煎代茶饮,结果出现了意想不到的效果,两天后,口腔溃疡痊愈。竹叶甘、淡,寒,归心、胃、小肠经。为清热除烦、生津利尿之要药。可治热病烦渴、小便短赤、口糜舌疮诸症。笔者认为口腔溃疡一症多为心移热于小肠,故用竹叶导邪热从小便而出,此法既可收显效,又便于婴幼儿口服 自制药粉治口腔溃疡复方药物粉剂的制作方法:去痛片1 片,维生素C片0.2 克,维生素B2片5毫克,将三种药片碾成粉末混合均匀,涂于溃疡面处,每日2—3次。对复发病人,可根据周期性发病特点,从复发开始涂于患处,直至溃疡愈合。 (付紫莲)口腔溃疡 张育轩治则:养阴清热。主方:玉女煎加减 处方:生地10g 沙参10g 麦冬10g 知母5g 生石膏30g 牛膝10g 竹叶10g 川黄连3~5g 黄柏10g 甘草5g 加减:1 便秘加酒军5~10g(后下); 附:1 含漱方: 细辛外敷治口腔溃疡方法简单,见效快,所以此方法一直很受欢迎。方法:将细辛10克捣碎,加适量温开水调成糊状,填入脐窝,上敷塑料薄膜,外用纱布盖上,胶布固定,24小时取下,4小时后再敷。治疗顽固性口腔溃疡效果好。 复发性口腔溃疡的药物治疗1.锡类散外敷十甲硝唑口服:锡类散有收敛、生肌作用,可促进溃疡面干燥、收缩、愈合。每次2片,每日3次。甲硝唑有较好的消炎作用,可抑制口腔致病菌的繁殖,保持口腔清洁,促进溃疡愈合。 2.鱼肝油糊剂十养阴生肌散十利多卡因外敷: 鱼肝油糊剂富含维生素D及其他维生素,具有调节内分泌、增强体质作用,促进溃疡愈合。养阴生肌散为一传统方剂,具有综合调节、滋养的作用,并能养阴生肌,促进组织生长及愈合。利多卡因具有麻醉作用,可减轻进食及饮水对溃疡面的刺激,以减轻疼痛。 3.维生素C内服十胆矾外敷: 维生素C具有调节内分泌、增强体质的作用,促进溃疡愈合。胆矾有收敛、生肌的作用,可促进溃疡面干燥、收缩、愈合。将胆矾涂于溃疡面,不要研成粉,以防过量。 4.验方: 内服:黄连10克,赤芍15克,苍术12克,枳壳12克,青皮10克,土贝15克,茯苓15克,莱菔子20克,甘草6克。用法:水煎200毫升,2次分服,每日1剂。功用:清热利湿,舒肝和胃。外敷:锡类散外敷。速效口腔溃疡膏的配制及临床应用段翠阁 王凤魁 苏松林 笔者在秘方口腔溃疡散的基础上,加用西药有效成分,配制成速效口腔溃疡膏,经临床验证,疗效良好,现介绍如下。 复发性口腔溃疡宜从脾胃治方某,女,53岁。患者近10余年来反复出现口腔侧壁黏膜及舌尖多处米粒大白色溃疡,周围有红晕,疼痛难忍,故长期服用雷公藤片以缓解症状。胃脘部胀气,偶有嗳气反酸,半年前胃镜检查提示浅表性胃炎。患者平素饮食较清淡,纳食不香,大便每日一行,质偏稀,小便正常,绝经6年。舌尖红,苔白,脉沉细。证属脾胃气虚,阴火上炎,治以升发阳气,潜降阴火,方用补中益气汤加减。处方:黄芪15克,党参10克,白术20克,炙甘草6克,升麻8克,柴胡8克,陈皮8克,砂仁6克,炒黄连6克。7剂,每日1剂,水煎服。一周后患者复诊,述服药后溃疡部疼痛好转,溃疡面积缩小,胃脘部胀气明显减轻,纳食增加,大便一日一行,基本成形。继服5剂,溃疡基本愈合,随访2月未复发。 按:脾胃位居中焦,是人体气机升降的枢纽,化生营养物质的重要脏腑,脾开窍于口,脾经挟舌本,散舌下,因此口疮的发生与脾胃关系最为密切。所以治疗口疮以调理脾胃为主,或兼调他脏。 中医学认为,情志不遂,饮食不节,劳倦过度,或过用抗炎药物与苦寒清凉之品,均能损伤脾胃之元气,致脾胃升降功能失常。因此,对于慢性复发性口腔溃疡的治疗关键在于补脾胃之气,以升发阳气,潜降阴火。方中炙黄芪、党参、白术、炙甘草补脾胃之气;柴胡、升麻升举阳气,使脾复健运,清阳上升,阴火伏藏以治本。可配知母、黄柏泻降阴火,黄连清心火以治标;咽痛者加山豆根;热重口渴者加天花粉、石膏、知母;腹泻者加山药、白扁豆、车前子;苔白厚腻者加砂仁、藿香、佩兰。 现代医学认为,复发性口腔溃疡的发病可能与消化系统疾病及功能紊乱、内分泌变化、精神因素、遗传因素等有关。近来越来越多学者认为该病是一种自身免疫性疾病。经大量实验研究证实,补中益气汤对免疫有双向调节作用,对细胞免疫有促进作用,同时此方的锌、锰、铜、铁含量亦非常丰富,对平衡机体的气血阴阳有良好的效果,临床上用于复发性口疮疗效确切. 重用生甘草治复发性口腔溃疡 患者,刘某,女,42岁,2009年12月15日就诊。以“反复舌尖及舌下溃疡疼痛2年余,再发3个月”为主诉。2年前无明显原因出现舌尖及舌下溃疡,予内服中药及外部涂药等治疗,时轻时重,缠绵不愈。3个月来溃疡渐增大,疼痛难忍,严重影响进食,经治疗效果不理想。刻诊:舌尖部、舌下系带两侧可见米粒及绿豆大小溃疡,红且隆起,触痛明显,自感口干不欲饮,烦躁,纳差,小便黄,大便黏滞不爽,舌红,苔润,脉细数。西医诊断:复发性口腔溃疡。中医诊断:口疮。治以和中解毒,清热燥湿。处方:生甘草30克,半夏15克,干姜10克,黄连6克,黄芩10克,党参10克,藿香10克,白茅根12克,焦三仙各15克,大枣3枚。10剂,水煎服,日1剂。服药后,疼痛明显减轻,口渴减轻好转,可进食。原方改生甘草15克,半夏10克,减藿香,继服15剂后痊愈。复查:舌尖部、舌下系带两侧溃疡消失,黏膜正常。随访半年未再复发。
口腔溃疡一次治愈的神奇方——5个猕猴桃长口疮的时候,要一次性的吃5个以上的猕猴桃。是的,只有猕猴桃!果然是水果之王啊~要熟的正好的那种,熟透点也没事。一般吃完第二天口腔溃疡就好了,就算是比较严重的,第二天也至少大大减轻。 顽固性口腔溃疡治验 徐景藩李某,女,56岁,退休工人,于1983年5月12日来诊。主诉口腔粘膜及舌尖、边第一卷270等部位溃疡经常发生,已历半载,屡经中西多种药物内服,并用外敷,注意口腔卫生,调整膳食菜谱,效均不著。饮食热则灼痛难忍,以致影响食欲及食量。视舌上有薄白苔,边尖微红而有小溃疡。诊脉细弦而偶有歇止。询知患者一年来操持烦劳,又兼情志抑郁,时觉头目昏晕,夜寐不佳,心烦,有时心悸,心前区隐痛,继而渐生口腔溃疡,反复发作不愈。曾查心电图偶见房性早搏,余无异常发现。阅前面处方,养阴清胃之品已用之甚多。分析此例病机,烦劳而兼情志不畅,肝阳上僭,肝气失疏,心肝气郁,心神不宁。拟方平肝、疏肝,养心宁神。药用冬桑叶12克、白滁菊6克、枸杞子15克、杭白芍10克、娑罗子10克、炒枳壳10克、炒竹茹10克、炙甘草5克、炒当归10克、紫丹参10克、朱茯苓12克、石菖蒲5克。每日1剂,午憩及夜睡前煎服。 此方服10剂后,口内溃疡明显好转,诸症均见改善,续服15剂,口腔溃疡向愈,诸症亦平。随访一年,口中溃疡未发。按本例从肝与心论治,方中娑罗子早在《本草纲目》即记载此药。甘温无毒,温中理气,余常用之以舒心肝之气郁,且能定胸脘之疼痛闷胀。 此外,治疗口腔溃疡的外用药较多,常用者如冰硼散、绿袍散、锡类散、养阴生肌散等,均可根据病情选择运用。对顽固性口腔溃疡者有一简易单方;取鸡内金晾干,用镊子或竹筷夹1~2个,在酒精灯上烧成炭状,俟冷后研成极细粉末,置于瓶中,加盖防潮。用时以少许粉末敷于口中溃疡部位。如系舌边、尖部溃病,可将鸡内金炭粉少许置于掌中,以舌溃疡处直接舐药即可。每日三次,先漱口,后敷药,半小时内勿进食、勿饮水,颇有良效。 口腔溃疡反复骚扰,老中医有个妙方!患者高某,女,70岁。患口腔溃疡史30余年,常肿胀疼痛不能进食,服用过多种消炎药及各类口腔溃疡粉,短期缓解,停药则复发,疼痛难忍,查免疫全项、风湿全项均无异常,故希望中药调理。患者左侧口腔黏膜及舌体边缘多处溃疡点,中间基底部凹陷,四周隆起,四周黏膜红肿,左侧牙龈及耳根部疼痛尤甚,口苦纳差,神疲乏力,偶有头晕,舌淡红,苔黄腻,脉弦细。刘文峰教授拟口腔溃疡宁加味。 处方:黄连10g,蒲公英15g,细辛3g,山药20g,陈皮15g,佛手10g,当归10g,生地黄15g,牡丹皮10g,白芷10g,升麻10g,天花粉15g,苦参20g,乌梅20g,生蒲黄20g,土茯苓30g,甘草10g,牛膝15g,僵蚕10g,全蝎3g。7剂,水煎服,每日1剂,分两次服。嘱清淡饮食,保持心情舒畅,二便通畅。 复诊:溃疡面明显缩小,疼痛减轻,周围红肿颜色变浅。 三诊:溃疡基本痊愈,胃稍感不适,嘱原方加煅瓦楞子30g,元胡30g。更服7剂,溃疡基本痊愈,嘱其适量服用维生素,随访未再复发。 复发性口腔溃疡治疗中药验方心脾积热 :生地、麦冬各15克,连翘10克,栀子9克,黄芩6克,大黄、薄荷、甘草、淡竹叶各3克。 用法:水煎分3次服,每日1剂。局部溃疡而加冰硼散喷敷。 功效主治:清热解毒,消肿止痛。用于治疗复发性口腔溃疡,中医辨证属心脾积热型。症见口腔溃烂、凹陷,呈点片状,灼热疼痛,讲话进食更甚,大便秘结,舌质红,苔黄燥,脉数。 专家点评:多因过食辛辣食品及嗜酒、长期营养不良、饮食结构单纯、食欲不振、生活不规律和慢性感染等所致心脾积热,复感风、火、燥邪,热盛化火,火盛上炎口腔,热腐肌膜则溃烂、凹陷,呈点片状,灼热疼痛,讲话进食更甚。或因口腔不洁、咬伤,毒邪乘虚而入而发病。 阴虚火旺 处方:熟地20克,白芍、当归、知母、丹皮各15克,黄精10克,川芎、黄柏各6克,炙甘草3克。 用法:水煎分3次服,每日1剂。局部溃疡面敷以该方中药粉剂。 功效主治:滋阴养血,清降虚火。用于治疗复发性口腔溃疡,中医辨证属阴虚火旺型。症见患者口腔溃疡点少,呈灰白或暗红色,舌质红、无津,脉细数。 肝肾阴虚 处方:珍珠粉、鸡内金、枸杞子、熟地、茯苓、续断各15克,紫河车粉10克,阿胶、丹皮、怀牛膝、杜仲各12克。 用法:水煎分3次服,每日1剂。 功效主治:补肾填精,强壮筋骨。骨质疏松症是以骨组织显微结构受损,骨矿成分和骨基质等比例不断减少,骨质变薄,骨小梁数量减少,骨脆性增加和骨折危险度升高的一种全身骨代谢障碍的疾病。 本方用于治疗骨质疏松症,中医辨证属肝肾阴虚型。症见腰部隐痛酸软,足跟痛,腿肚抽筋,遇劳加重,伴头晕耳鸣,手足心发热,烦躁易怒,潮热盗汗,舌质偏红,苔少,脉沉细数。 肾虚血瘀 处方:珍珠粉、鸡内金、三七、当归各15克,阿胶、桃仁、地龙、川牛膝各12克,土鳖虫8克。 用法:水煎分3次服,每日1剂。 功效主治:补肾祛瘀,通络止痛。可用于治疗骨质疏松症,中医辨证属肾虚血瘀型。临床症见髋关节、踝关节及尾骨局部针刺刀割样疼痛,痛处固定不移,入夜尤甚,腰膝酸软无力,舌有瘀斑、瘀点,脉沉涩。 脾肾阳虚 处方:珍珠粉、鸡内金、当归各15克,制附子、肉桂各6克,阿胶、菟丝子、杜仲、威灵仙各12克,鸡血藤20克。 用法:水煎分3次服,每日1剂。 功效主治:温补脾肾,强壮筋骨。用于治疗骨质疏松症,中医辨证属脾肾阳虚型。症见畏寒肢冷,腰膝酸软,遇寒加重,腿肚抽筋,伴面色苍白,精神不振,大便溏薄,小便清长或夜尿频多,舌质偏胖、苔薄白,脉沉。 自制溃疡散治疗口腔溃疡土霉素0.5克、甲硝唑0.2克、复合维生素B4片、地塞米松0.75毫克、左旋咪唑25毫克。将以上诸药按比例置于研钵内混合研成粉末状后备用,最好是现用现配。每日三餐后用盐水漱口,再将药粉撒于溃疡创面上;每晚睡前刷牙或漱口后再用一次药。注意尽量使药粉在溃疡面上保留时间长一些,不要急于咽下,以使药粉在病灶局部发挥作用。 治疗口腔溃疡有效率达91.5%的秘方卫生部中日友好医院中医肿瘤科 (1)药物组成及用法:九香虫10只,香油50g。先将香油用锅加热至沸,放入九香虫,待九香虫变黑后,停止加热,取九香虫,留油。将油涂于病灶处。 (2)适应证:所有良性口腔溃疡。 (3)疗效:共治疗良性口腔溃疡千余例,有效率为91.5%,常常一天后疼痛消失,2-3天后溃疡面愈合。 黄煌教授治疗口腔溃疡案陈某某,男,20岁,河间市十街人。患者口腔溃疡一个月,服牛黄解毒片无效。观患者体质健壮,口腔及舌有多块大小不等之溃疡,唇红,咽喉红,舌红,脉滑数有力。余初用甘草泻心汤,效不显。断然换方: 大黄15黄连6黄芩15干姜10附子6甘草10大枣20五付水煎服 药后病人大便稀薄,溃疡处迅速减少,唯剩一处,前方再服五服。 五日后痊愈。 导赤散加味治疗复发性口腔溃疡导赤散基本方:生地15g竹叶10g、木通15g、生甘草梢10g.心阴虚者加寸冬15g、川莲15g、丹皮10g;肝肾不足加龟板10g知母10g、女贞子15g;大便秘结加大黄15g;肺肾火盛加石膏15g、双花15g、元参15g;热毒炽盛加连翘15g板蓝根15g、白花蛇草15g芦根30g.文火水煎内服,每日1剂,分2次服。生肌消炎散(自拟方)外敷溃疡表面,每日3次。 复发性口腔溃疡---盛循卿滋阴清热口糜方 《名老中医学术经验整理与继承》 慢性复发性口腔溃疡治疗的体会我临床多年,终于摸索出来一个方子,治疗起来颇为顺手,疗效在90%以上。 基本方:甘草 黄连 黄柏 胡黄连 苍术 干姜 肉桂 太子参 制附子 鸡内金 砂仁 制龟板。 该方实为甘草泻心汤 十 附子理中汤 十 封髓潜阳丹之合方,集清热燥湿健脾补肾于一体。 根据中医学“心开窍于舌”、“脾开窍于口”,脾之经脉“连舌本,散舌下”的理论,本病的发生与心、脾二脏相关最甚。病因多与火热湿有关,且久病之后又有伤肾阴之虞。可以说是虚实交杂,寒热并存。 该证多由于口腔不洁,复感受邪毒,使脾胃蕴结热毒,或由于脾虚失运,湿阻中焦,又常服辛辣醇酒、高粱炙煿之品,湿聚化热,热盛化火,火热循经上蒸所致。且由于久治不愈或劳损过度,真阴受损,不能上济于心,进一步导致心火上炎。 病机表现为实中有虚,虚中有实,寒热夹杂。 故在辨证治疗上要考虑全面,即要清热燥湿,又要温阳滋阴。甘草泻心汤是治疗湿热交炽的名方,也是治疗粘膜疾病的专方,口腔内是粘膜、胃内亦有粘膜、女性阴道宫颈也是粘膜,这类疾病仲景先圣均用此方,我临床也常用,如狐惑病,胃脘痞证等,很有效果。湿热之所以产生,脾虚是根本,所以又选附子理中汤,健脾燥湿。久病伤阴,封髓潜阳丹是正治。该方在运用中有几味药特别要注意,非用不可,也算是我的秘密,现也公开给大家,希望有志于发扬中医者记住。 先说苍术。该药健脾燥湿,力量强大,且现代药理研究苍术含有大量B族维生素,中西合璧,正是治疗口腔黏膜的要药。且不可以白术代替。 川黄连泻火解毒,清热燥湿,治疳热之良药。胡黄连助黄连燥脾湿、清火热,二药相辅相成,缺一不可。 肉桂,味辛甘,性大热。归肾、脾,心,肝四经。此药为纯之阳之品,善补命门之火,又能引火归元。治疗复发性口疮配伍肉桂,旨在引火归元,剂量宜小,通常入煎剂用6-10克,冲服粉剂用0.6~1.5克。不要忘记。 鸡内金,消积滞,健脾胃。治食积胀满,呕吐反胃,泻痢,疳积,消渴,遗溺,喉痹乳蛾,牙疳口疮。《陆川本草》:生肌收口。治消化性溃疡。口腔溃疡,在辨证的基础上加鸡内金,其效更验。尤其是对复发性口疮和兼夹消化不良及有脾胃症状者,更为适宜。其机理可能是因口疮而而使咀嚼困难,以致食物难于消化和影响脾胃功能而造成脾胃更虚,使胃浊熏蒸口腔所然。所以,鸡内金具有磨谷助消化之功能,故达健脾胃、疗口疮之作用。不可少此药。 龟板。滋阴补肾,引火归源。已故名老中医邹云翔最善用此药治疗口腔溃疡病,其导龙归海汤就是代表,我借以用来,效果非凡,治此类病不能舍此药。不要因其贵而不用。切记。 先举一例示之: 刘某,女,65岁,口腔溃疡病反复发作10余年,每隔一周即犯。痛苦无比,无法饮食,痛不欲生。 刻诊:舌体两侧溃疡3-4处,两侠2-3处溃疡,红底白头,舌红苔腻,脉寸关弦滑,左尺不足,饮食不便,二便尚可,余无它疾。迫切要求治疗口腔溃疡一症。辨证湿热蕴积,火热伤阴,处方: 苍术30g 生草30g 黄连15g 胡连15g 内金15g 半夏12g 太子参15g 干姜10g 徐长青30g 肉桂6g 制附子6g 黄柏30g 砂仁6g 制龟板20g 公英30g 生蒲黄30g 五剂 水煎服 日3次。 一周后,复诊,口腔溃疡痊愈,病人十分惊讶,说看了大半辈子,没有这么快的速度,真乃神方。我一笑了之。效不更方,又10剂,彻底治愈。又以附子理中丸和六味地黄丸交替服用3个月善后,未在复发。 临床成功案例(第十八例口腔溃疡十年)患者,郑某,男,52岁,医学院职工 口腔内膜破溃、疼痛十余年 患者十余年前无明显诱因出现口腔溃疡,当时面积3*3MM左右,单发,未引起重视。采用口腔溃疡贴外用,病情好转后,未继续治疗;再次加重后,口服华素片、西瓜霜、北豆根片等未能解决问题,后发展到10*11MM大小,担心癌变,在医学院附属医院住院,接受系统治疗1月,溃疡面积稍小,未能彻底治愈。就诊时溃疡面积10*12MM,单发,疼痛难忍时用凉水漱口,感觉稍舒,伴口臭,大便干结,牙龈红肿,舌尖红,舌根白腻,齿痕舌,脉象左右寸口浮弦,右尺沉紧。 诊断:口疮(虚火上炎) 治法:滋肾潜阳,养阴清热 方药:黄 柏20 砂 仁15 炙甘草30 龟 板20 附 子20 麦冬30 天冬20 地骨皮25 苦杏仁25肉桂10(后) 锁阳30 玄参30生地20 浮萍15 生甘草15 五付 另:蒲公英30、忍冬藤30、野菊花30、黄柏20 加水煎成300ML,每天含漱十余次。 二诊:服药五天后,疼痛明显缓解,大便从第三天开始每日一次,溃疡面积有缩小之势。效不更方,守方七剂。漱口药继续使用。 三诊:溃疡愈合,未诉不适,内服药再进三剂,每剂服两天,巩固疗效。嘱忌食辛、辣、咸食物。 半年后,带女儿(患唇茧)前来就诊,问及溃疡病情,称未再复发。 口腔溃疡,即时止痛,三天可愈庆大霉素针(8万单位)三支,VB12针(500微克)三支,地塞米松针(5毫克)三支,2%利多因针5毫升抽入20毫升的注射器中混合,每次2毫升喷溃疡处同时口含做嗽口动作数分钟,时间越长越好,最好能有15分钟,每天3--5次.即时止痛,三天可愈.搜集整理的全科医生临床处方用药经验 鲜鸡蛋内膜治疗小儿口腔溃疡12例韩润和 高红利 窦建军 苟汝红1 笔者在临床采用鲜鸡蛋内膜治疗小儿口腔溃疡12例,取得了较满意的效果。治疗方法为:视溃疡面大小剪取鲜鸡蛋内膜一片,以3%双氧水用棉签洗净溃疡面,将鸡蛋膜贴附于溃疡面上,注意勿留空隙。12例患儿(男8例,女4例;年龄3~8岁),治疗2~2天全部获效,其中痊愈11例,好转1例。 作者单位:河北省秦皇岛市九龙山医院 丁香液治疗化疗后口腔溃疡丁香30g放入200ml温开水中浸泡24小时,浸出的药液即为丁香液。化疗患者按常规进行口 腔护理后,用无菌棉签蘸丁香液涂于口腔粘膜潮红或溃烂处,如溃烂局部有坏死上皮组织 ,可 用无菌镊轻轻取出,然后涂药,每日3~4次。在治疗期间可适当给予维生素C、维生 素B 1、维生素B6辅助治疗,一般不需应用抗生素。 治疗效果 作者单位:安徽省滁州市第一人民医院, 陆德铭治疗复发性口腔溃疡赵××,男,48岁,工人。素体肥胖,气虚痰湿可知,口腔溃疡常易复发。发前口甜继则发苦,口内粘膜肿胀溃破后脂水较多或有脓性分泌物,不易收口。病已四年。此次发作历时1月,脓性粘液仍有渗出,胸闷气短,脘痞纳呆,神疲嗜睡,恶心痰多,肢体重着苔黄而腻,体胖,脉细滑,证属脾虚运滞,湿遏化热成毒,蒸熏于上而成口疮顽疾。治拟益气健脾,清热化湿法。用药:生黄芪30g党参12g苍术、白术(各)9g茯苓12g川朴6g生米、熟米仁(各)30g制半夏9g全瓜蒌15g藿梗、苏梗(各)9g银花、连翘(各)15g白花蛇舌草24g。7剂。1周后复诊,口腔溃疡逐渐收口,脂水已无,胸闷纳呆好转。续服7剂,口腔溃疡已愈。后以香砂六君子丸二陈汤调理,近年来口腔溃疡未见复发。 滋肾解毒汤治复发性口腔溃疡何钱 贵州省江口县人民医院 方药组成:山茱萸9克,山药15克,熟地黄15克,干姜3克,茯苓12克,牡丹皮6克,熟附片3克,生甘草30克(或生甘草皮10克)。水煎服,每日一剂,分3次服。此方为贵州名医石恩骏教授所创,系其治疗复发性口腔溃疡之常用方。 复发性口腔溃疡一疾,属中医“口疮”、“口疳”等范畴。火性炎上,口腔溃疡似属于火气上炎。然火有虚实之分,虚火不宜泻,若阴虚火旺,虚火上浮,客于口腔舌面,致其溃疡疼痛反复发作者,实为临床多见之病理类型。临床表现为口腔黏膜或舌边,有散在性溃疡,小则如豆,大则如铜钱,偶有脓苔覆其上,溃疡周边微红肿,疼痛灼热流涎,进食说话皆受影响,症状反复发作,迁延难愈。医者多认为此系胃火上炎,故多服清热解毒之剂;抑或以阴虚火旺证视之,亦多拘于壮水之主,以制阳光,治以养阴清热类方;有医者以口溃散之类外用,也仅能取一时之效,均非良法。 朱丹溪云:“口疮服凉药不愈者,因中焦土虚,且不能食,相火上冲无制,用理中汤,甚则加附子,或噙官桂亦妙。”言其中焦土虚,而用附子、官桂,应是肾虚阴火上行无疑。现代医学也认为口腔溃疡反复发作与免疫功能低下有密切关系,并不提倡抗生素治疗。故石氏认为,本病病机特点实为阴虚火旺,虚火上浮,宜以养阴清热、引火归元为法,如此则阴虚得养,浮火得降,痼疾得愈。 此方为六味地黄汤去泽泻,加少量附子、干姜并大剂量生甘草合为一方。去泽泻者,嫌其苦寒而渗利,恐伤肾气,若疑有湿,可加车前子或土茯苓。 六味地黄汤滋补肝肾,可平息虚火之上浮,而少量附子、干姜在此并非温补肾阳,而在于引火归元。甘草既能除上逆之阴火而止痛,又可解金疮肿疡之热毒以消炎,并可愈长久溃疡之黏膜,为本方君药,须用30克左右之大剂量。若能选用生甘草皮,疗效更好(10克左右)。若临床见热毒稍重者,可加白花蛇舌草、半枝莲,此类药性淡寒,清热解毒而不伤正。 复发性口腔溃疡临床也有火热邪毒灼伤阴液而致者,症状多见咽喉肿痛,齿龈、舌、颊及咽喉等部位红肿溃烂,伴见便秘而小便黄赤,头痛目赤,脉弦数而舌红苔黄,甚则体温增高。可用五味消毒饮加上述剂量之生甘草或生甘草皮。石氏认为即使表现热毒为甚者,也实有肾阴虚损之本质,致上浮之虚火与外感之热毒并行于上。待热毒稍平,仍需用滋肾解毒汤。 甲氰咪呱治疗口腔溃疡68例用生理盐水反复冲洗清洁口腔后将甲氰咪呱研细末直接喷于患处,每日3~4次,用药后30min内勿进食及饮水。 治疗效果疗效标准:痊愈:症状消失,溃疡面愈合;好转:溃疡面明显缩小,流涎减少或消失;无效:症状无减轻或加剧,溃疡面未见缩小甚至扩大。 本组经治疗全部获愈,其中2日内痊愈者16例,3~4日痊愈者40例,5~7日痊愈者12例。1年后随访无复发。 典型病例 曹某,男,33岁。口舌疼痛4日,不能进食,曾服牛黄解毒片及抗生素治疗,未见好转。诊见口唇干燥,口腔粘膜及舌体、舌尖部见数个大小不等的溃疡面及假膜形成,舌质红,苔少。予上法治疗3日后疼痛消失,溃疡面明显缩小,不妨碍进食。守原法治疗1周后痊愈。 口疮方治疗口腔溃疡——张珍玉 组成:煅炉甘石2克,人中白(煅)1克,青黛2克,冰片 小儿口腔溃疡治疗秘方9则1 .四黄泻火汤治小儿口糜 【方剂】 黄连3克,生大黄6克(后下),生石膏、板蓝根各30克,黄苓、生山栀、连翘、赤芍、野菊花各 9克,人中黄4.5克。【制用法】 水煎服,外用锡类散吹口。 【功效】 清火解毒,凉血利咽。 【验证】 陆x ,男,1.5岁,1981年5月28日诊。发热退后舌面及上腭、两颊均有溃烂,多数融合成片, 上覆灰白色腐状物,咽充血,扁桃体肿大,口内疼痛不能进食,流涎烦躁,夜间哭吵,大便秘结,午后体 温常在38℃ 左右,舌苔薄,脉滑数。诊为口糜。证属心脾之火上炎。法以清火解毒,凉血利咽。处以上方 3 剂。药后症状大减,体温降,原方去生大黄.加鲜芦根l支,外用同上,再服3 剂而愈。 2 .养阴清肺汤治小儿热病后期口腔溃疡 【方剂】 生地6克,麦冬4克,玄参5克,贝母、白芍、丹皮各2 克,薄荷、甘草各3克。余热未清者加金银 花、淡竹叶各5 克。 【制用法】 水煎服,每天1剂 【疗效】 以养阴清肺汤治疗小儿热病后期口腔溃疡36例,其中男21例、女15例。年龄8个月至6岁。病程 皆在3-15天。口腔波疡前均有发热,多见于流感、肺炎、支气管炎、麻疹等热性病后期。经治36例均治 愈。服药2-4 天31例,5-7 天5例。 【验证】 张x ,男2岁。因感冒高热3 天,第4 天发现口腔粘膜及舌面多处溃疡点。患儿哭闹无常,畏痛 拒食,大便4天未解。证属热病伤阴,水不制火,虚火上炎。遂用上方加减,服1剂好转,2 剂病愈。 【备注】 养阴清肺汤出自《 重楼玉钥》 为治白喉之要方。该方以生地、丹皮、玄参、麦冬滋阴清热,凉 血解毒;贝母润肺化疾;薄荷宣肺利咽;甘草泻火解毒。共奏养阴清热,解毒之功。用治小儿热病后期口腔溃疡,颇为合拍,收效亦著。 3 .白矾活蜘蛛治小儿口疮 【方剂】 白矾印克,活蜘蛛6个,冰片1.5克。 【制用法】 将白矾用砂锅溶化,再放人蜘蛛,待白矾全部成为枯矾时离火,剔除蜘蛛,放乳钵内,加入冰 片共研细末。用红筒将药粉少许吹人患处。每日2次。 【验证】 用上药治疗小儿口疮患者30余例,一般2-4次即可痊愈。本方疗效确切,治疗中未发现副作用。 4 .灯心草等治小儿口疮 【方剂】 灯心草、败酱草、茯苓、白术各6克,桂枝4克朱砂0.5克(冲服),黄连3克,生甘草2克。 【制用法】 每日1剂,水煎分3-4次服,5剂为1个疗程。本方为2 岁儿童用量,可按年龄酌情增减。 【验证】 用本方治疗小儿口疮患者69例,经用药1-2个疗程后,其中治愈者68例;显效者1例。总有效率 为100%。 5 .生大黄治小儿口疮 【方剂】 生大黄20克。 【制用法】 将上药性杯中,加沸开水150ml ,加盖严实约10分钟后含服。每天可冲泡2次。 【验证】 治疗小儿口疮35例,均获治愈。 6 .青黛等治小儿口疮 【方剂】 青黛、黄连、乳香、石膏各15克,寒水石9 克,冰片、硼砂各6克。 【制用法】 将上药共研为细末,密闭贮存。用时,用纸筒将药末少许吹人口腔患处。 【验证】 用上药治疗小儿鹅口疮患者50例,均在3天以内痊愈。其中1天治愈者19例,2天治愈者26例,3天治愈者5例。 7 .硼砂粉治鹅口疮 【方剂】 硼砂、玄明粉各15克,朱砂1.8克,冰片1.6克。 【制用法】 将上药共研成细末,每次在哺乳半小时后,疮面大者涂涂药0.5-1克,小者0.3克。每日3-4次。 【验证】 治疗鹅口疮患儿25例,在用药2-5次后,均获治愈。 8 .川黄粉治小儿鹅口疮 【方剂】 川黄连、黄芩、川黄柏各30 克,地偷、青黛、孩儿茶各25克,五倍子、冰片各15克,枯矾10克。 【制用法】 将上药共研为极细末,装瓶内备用。用时,取药末少许含于口中,每日3次。 【验证】 治疗小儿鹅口疮65例,均获痊愈。 9 .口炎散治口疮 【方剂】 乌梅炭、枯矾,孩儿茶叶9克,硼砂1.5 克(或冰片)。 【制用法】 先将前3味药共研细末,入硼砂或冰片同研和匀,装瓶备用。先清洗口腔溃疡面,再把药粉均匀撒布疮面上。每日1 次。 【功效】 解毒、收湿、敛疮、生肌: 【验证】 此药对小儿上述各症均有效,曾治疗60多例,效果均佳。 【备注】 引自1974年新中医 成肇仁治口腔溃疡验案三则中虚湿热型:李某,女,27岁。2010年10月8日初诊。患者主诉口腔溃疡反复发作5年。伴口中发黏,大便偏稀,日行2~3次,肠鸣,白带色黄偏多。舌淡红苔薄白,脉沉细。处方:黄芩10,黄连6克,法夏10克,干姜6克,党参15克,白术12克,苡米30克,炒扁豆15克,山药30克,茯苓15克,陈皮10克,升麻10克,炙甘草10克,射干10克,茵陈15克,黄柏10克,7剂,水煎服。二诊时口腔溃疡明显好转,效不更方,遂守上方略事加减嘱患者续服7剂以补其虚。 本例实属本虚标实之证。脾胃气虚,一则津液不化而凝聚成湿,故见口中黏腻,大便稀溏,白带偏多,正如缪希雍所说:“白带多是脾虚”;二则饮食不化而气血乏源,故见舌淡红苔薄白,脉沉细。中虚生内热,与湿蕴结遂成湿热,上蒸则口腔溃疡反复发作,下注则白带色黄量多。故处方以甘草泻心汤和参苓白术散加减。取甘草泻心汤清热化湿,解毒调中以治其标,参苓白术散健脾除湿,补益气血以治其本。另外,加入茵陈,黄柏以除下焦湿热,射干清热解毒,《本草纲目》谓其:“射干能降火,故古方治喉痹咽痛为要药。”升麻清热解毒,升而能散,可宣达郁遏之火,诸药合用,标本兼治,故获良效。 阴虚火旺型:向某,男,25岁。2010年11月16日初诊。患者主诉口腔溃疡反复发作多年。伴多汗,口干不欲饮,便秘,小便偏黄,失眠。舌红少苔,脉细数。处方:生地黄、熟地黄各15克,天冬、麦冬各10克,石斛30克,茵陈15克,黄芩10克,茯苓15克,枳壳10克,枇杷叶10克,白芍15克,玄参30克,水牛角片30克,升麻10克,滑石18克,甘草6克,射干10克,酒军6克。7剂,水煎服。二诊时口腔溃疡已愈合,嘱其续服7剂以巩固之。 本例患者属阴虚火旺证。阴液亏虚,阴不配阳,阳热内生,津液不归正化而化湿,火热挟湿浊上攻,故口腔溃疡反复发作,伴便秘,尿黄,失眠等内热之象,处方以甘露饮加减。甘露饮作为一个治口疮的千古名方,出自《太平惠民和剂局方》,方中二冬、二地、石斛养胃生津,滋阴降火,俾水旺则火熄,犹如“甘露”之意;茵陈、黄芩苦寒以清热祛湿;火热上行为患,故又以枳壳,枇杷叶抑而降之。另外,加入白芍、玄参以助滋阴,水牛角片、射干清热解毒,滑石合甘草取六一散之意与酒军分别导热从前后二阴而去,升麻仍寓“火郁发之”之意。全方清补兼施,效果显著。 脾肾阳虚型:杨某,女,36岁。2011年3月2日初诊。患者主诉口腔溃疡三月。两颊黏膜溃疡色淡。伴口渴喜温,尿黄,腰酸。舌淡红苔薄白,脉沉细。处方:黑附片10克(先煎),干姜6克,白术12克,肉桂6克,党参15克,法夏10克,知母10克,黄柏10克,砂仁6克,骨碎补15克,龟板20克(先煎),炙甘草6克,怀牛膝15克,升麻10克。7剂,水煎服。二诊时两颊溃疡已不疼痛,且新生肉芽清晰可见,色淡,伴大便偏干。守上方去升麻,黑附片减为6克,干姜增为10克,另加入肉苁蓉15克,熟地黄30克,当归15克等润肠通便药以巩固疗效,后获痊愈。 明代医家薛己《口齿类要·口疮》中“手足逆冷,肚腹作痛,中气虚寒也,用附子理中汤”,正与此证相符。成老治口腔溃疡非常重视观察患者局部黏膜的颜色,借助颜色的或红或淡可以直接地反映出局部火热的虚实,此例患者溃疡黏膜颜色暗淡,结合舌脉可知其脾肾阳虚、阴寒逼虚火上炎之证已显。故处方以附子理中汤温中散寒,加知母、黄柏、肉桂取滋肾丸之意以清下焦湿热,助膀胱气化;怀牛膝、龟板滋阴潜阳,引虚火下行;骨碎补温补肾阳;升麻是成肇仁教授治口腔溃疡的常用药,认为能引诸药直达病所以解毒,盖从名方清胃散中活用而来,《名医别录》谓其:“主中恶腹满,时气毒疬,头痛寒热,风肿诸毒,喉痛口疮。”故用以治口疮,效果颇佳。 严重的口腔溃疡只喝核桃壳汤9天痊愈两个多月前,我患了严重的口腔溃疡。正当我病痛难熬时,《老年报》送来了一个良方——核桃壳煎汤治口腔溃疡,这真是雪中送炭。于是,我就按报纸上介绍的方法,每天取核桃壳10个左右,用水煎汤口服,每日3次,连续服用。我连服9天,溃疡痊愈。 引自:1997年9月18日《老年报》 百姓验证 湖北武汉市青山区红钢城182街吴xx,男,65岁,退休。他来信说:“我患有严重的口腔溃疡病,先西医治疗没有好转,又转到中医治疗,每天吃消炎片、牛黄解毒片、知柏地黄丸等药物,一天不吃药病就复发,治疗半年时间未见效果。在没有办法的情况下,我采用本条偏方治疗,连续服用15天后,我严重的口腔溃疡病竟神奇般地好了。” 四川彭山西铁分局陈xx,女,72岁。她来信说:“我儿子患口腔溃疡一年多,吃了很多药也没有治好。后来我用本条偏方一星期就为他治好了,而且到现在也未复发。” 反复咽痛、口腔溃疡三年陈xx,男性,34岁,漳平公务员。 反复咽喉疼痛,口腔溃疡3年。3年来在县医院、市立医院、省立医院、上海都做过检查,病理切片排除恶变可能。中药、西药、免疫增强剂等长期应用,就是见效欠佳,溃疡此起彼伏,所费逾万。患者心理负担颇重,痛苦万分。刻下:见咽夹充血暗红,咽夹缘溃烂,咽喉壁见绿豆大溃疡,颊粘膜和口唇也广泛发生小溃疡点。周围红晕不太明显。小便晨起稍黄,白天正常,大便成型略粘滞。舌质淡红,苔黄白相间,脉浮细无力。 拟诊:复发性口疮。虚火上炎挟湿热。 予封髓丹加减。 知母15 黄柏24 砂仁10 熟地15 山萸肉15 鳖甲15 附子10(捣碎) 元参12 藿香12 茵陈15 白芷6 炙甘草12 赤芍12 牛膝12 牡蛎30 *5帖,水煎服。 另漱口方:佩兰12 甘草10 白芷6 黄连3 硼砂3 开水冲泡,取药水漱口。*5帖。 今天接患者回复:药后感觉有所好转,喉咙里的溃疡剩下两点没好,舌头的全好了,没有要复发的迹象.下唇的两点也快好了。建议患者继续巩固治疗一段时间。 6-28 二诊:今天精神面貌一新,已无初诊所见的痛苦郁闷表情。肉眼所见溃疡点全部愈合,未见新发生的小红点。大便通畅无粘滞感。舌质淡红,苔薄白,脉浮细无力。效不更方,上法略加减。 知母10 黄柏15砂仁10 熟地15 山萸肉15 鳖甲15 附子10(捣碎) 元参12 藿香12 茵陈15 白芷6 炙甘草12 赤芍12 苡米15 牡蛎30 *10帖,水煎服。 白虎加人参汤加味治疗复发性口腔溃疡【病例】某男,41岁,教师,1965年11月4日初诊。口腔溃病反复发作2年余,创面2~4个,色红灼痛,曾用西药内服外用未效,转来中医。刻下口腔病损处见圆形溃疡创面3处,表面呈黄白色,根部色红,伴口臭秽异常,大便不爽或秘结,纳食无味,口干多饮,舌红苔黄腻,脉滑。 【辩证】属脾胃蕴热、化火上炎【治则】宜清热生津益气,用白虎加人参汤加味: 【处方】生石膏30g,知母9g,生地15g,太子参15g,陈皮9g,怀牛膝20g,蒲公英20g,连翘20g 【疗效】连服5剂,口腔溃疡减轻,再进药10剂,大便通畅,饮食增加。以上方为主稍有进退,服药1个月,溃疡面消失,无新病灶发生。随访1年未发。 【说明】口腔溃疡多与脏腑功能失调、精神情志失常关系密切。本例教师,时值新学期开学不久,工作繁忙,伤及心脾,虚热与实火交杂,久则胃热伤津,化火上炎,则溃疡发生。今刘师以白虎汤清热生津,怀牛膝导热下行,加太子参助正气而益真阴,犹釜底抽薪,故愈。 老中医坐堂绝招---口腔溃疡生地5—15克,麦冬5-12克,木通3-9克,车前子(包)3-10克,鲜竹叶5-6克,甘草梢3-6克。 *火热甚,加栀子2-6克,连翘5-9克。 *便干,加大黄(后下)3-9克。 *有湿热,加黄连2-6克,滑石6-15克。 *营养不良,加太子参5-15克。 *阴虚火旺,加知母3-9克,玄参5-9克。 上药加水煎煮2次,药液混合均匀,分2次服用,每日1剂。 有哪些单验方? 1.大青叶或板蓝根15-30克,煎浓汁服用,每日1次。 2.鲜天冬适量,洗净捣烂取汁,频频含服,连服1周。用于本病日久不愈者。 3. 取鸡蛋数枚,煮熟后取蛋黄,置于铁勺中,小火煎至出油,贮于消毒瓶中,用时外涂疮面,每日5次。 4. 青黛10克,人工牛黄4克,硼砂20克,共研细末,分为20份,消毒装瓶内备用。每次取药粉1份,用细玻璃管撮药末,均匀吹布于溃疡处。也可用消毒棉签蘸药末涂敷患处,每日2-6次。 复发性口腔溃疡224例,治愈率100%配方及用法:取市售冰硼散25克,地塞米松15毫克,2%普鲁卡因20毫升,甘油15毫升混合调匀,2毫升装1小瓶,盖紧瓶塞,用蜡封好备用。 治疗前将药摇匀,以小棉签蘸药液涂于溃疡部位,每日4~6次。 疗效:《实用医学杂志》1988年第2期报道收治224例。1天内治愈11例,2天内治愈121例,3天内治愈44例,余48例均在4天内全部治愈。 糖尿病合并复发性口腔溃疡1.心火亢盛证 本证多由心经有热,心火上炎或下移于小肠所致。表现为口舌生疮,散布于舌体或舌缘,疼痛剧烈,言语困难,咀嚼不利,伴口渴,喜饮,心烦,失眠,小便灼热而黄,舌尖红,溃面红嫩,脉细数或滑数。中医治则当以清泻心火为法,方药以导赤散化裁。药物组成:生地黄10g,木通10g,甘草6g,黄连10g,黄柏10g,栀子10g,赤芍10g,竹叶6g。析方:方中生地黄甘苦性寒,人心经以清心凉血,入肾脏以滋阴生津,肾水足,心火得以降;木通苦寒,上可清心热,下能利小便;竹叶甘寒,清心除烦,引热下行,使热从小便出;黄连苦寒直折,清心经实火,祛中焦实火;黄柏苦寒泻下焦相火;栀子清三焦之火;赤芍凉血活血,与甘草相伍以酸甘化阴,甘草清热解毒。上药相伍,共奏清心泻火之效。临证加减:大便秘结者加大黄,以荡涤大肠实热,使邪热从大便出;口渴多饮者加知母、玄参以滋阴清热, 生津止渴。 2.脾胃实火证 本证多因脾胃伏火内灼、上扰,熏灼口舌,伤其津液所致。表现为唇舌生疮,口臭唇干,烦渴喜饮,消谷善饥,反酸嘈杂,小便黄,大便秘结,舌红苔黄厚,脉滑数。治宜清泻脾胃伏火,方药以泻黄散加减。药物组成:生石膏20g,栀子10g,甘草6g,藿香10g,防风10g,连翘12g,麦冬12g,牛膝10g。析方:生石膏辛甘而寒,直人脾胃,以清解伏火;栀子体轻性寒,清上彻下,利三焦而使热从小便出,人心以清心除烦,为心脾两清法;连翘清轻透泄;防风疏散脾经伏火,上下分消,因势利导;藿香芳香发散,助防风疏散脾火,并能芳香悦脾,理气和中;麦冬甘寒养阴生津,清脾胃之火;牛膝引热下行;甘草调和诸药,且可泻热解毒。临证加减: 口渴引饮者。加石斛、生地黄、知母以养阴生津止渴;便秘者加大黄以清热通便。 3.阴虚火旺证 本证多系胃火炽盛、劫阴耗气,胃阴、心阴、肾水皆亏,实火、虚火上炎为患。临床见:口舌生疮,面颊潮红, 口干欲饮,五心烦热,午后低热,腰膝酸软,溲黄便干,舌红苔黄,脉沉细或细数。中医治疗以滋阴降火为法,方药以玉女煎合大补阴丸加减。药物组成:生石膏20g,熟地黄15g, 生地黄15g,麦冬10g, 知母10g,牛膝10g,黄柏10g,龟板15g。析方:本证水亏火盛,方中生石膏甘寒人胃, 以清有余之胃火,退热生津而止渴,为治疗1:3舌生疮之要药;熟地黄甘而微温, 以滋肾水之不足,壮肾水以制火,为滋补肾阴之上品;知母苦寒质润,助生石膏清胃热而止烦渴,并能上清肺金而泻火,下润肾燥而滋阴,取其金水相生之义;麦冬甘寒微苦,合生地黄养阴生津止渴,助熟地黄滋肾水润胃燥,上清肺燥,中清胃火,下滋肾水,为清补兼施;牛膝导热下行,以降上炎之火;龟板合熟地黄,滋肾填精,壮水制火;黄柏清下焦相火。诸药合用,共达滋阴降火之效。 4.虚寒证 本证多见于反复发作,缠绵不愈的1:3腔溃疡。系脾胃虚寒,健运失职,升降无权所致。I临床见:1:3疮反复发作,或缠绵不愈,面黄肢冷,气短懒言,纳呆,腹痛便溏,舌淡苔白,脉沉细。治以温中散寒,补益脾胃为法,方以理中丸或吴茱萸汤化裁。药物组成:人参10g, 白术10g,干姜6g,吴茱萸3g,大枣7枚,甘草6g。析方:形不足者,温之以气。方中干姜辛热驱寒,温健脾胃;虚则补益,人参补益脾气;虚则生湿,取白术补脾燥湿,三药一温一补一燥,吴茱萸温中下气止痛;大枣甘缓和中,制吴茱萸辛燥,助人参补虚扶中;甘草益气补中扶正,调和诸药,共达温中散寒、补益脾胃之效。临证加减:伴有恶心、呕吐者,加半夏、生姜和胃降逆;El疮经久不愈者加黄芪,以加强益气托里生肌之功。 石恩骏滋肾解毒汤治复发性口腔溃疡方药组成:山茱萸9克,山药15克,熟地黄15克,干姜3克,茯苓12克,牡丹皮6克,熟附片3克,生甘草30克(或生甘草皮10克)。水煎服,每日一剂,分3次服。此方为贵州名医石恩骏教授所创,系其治疗复发性口腔溃疡之常用方。 口腔溃疡散,未有不效者!药物:桑白皮, 转自 正人饶医师 李氏溃疡方治疗下肢、上肢、口腔溃疡【处方】茄子10O克、地龙25克、猪头骨30克、侧柏叶20克、灯芯15克、冰片10克 【制法】取霜后茄子切片晾干(个小为佳,如急用烘干亦可),地龙、侧柏叶除掉杂质洗净烤干焙黄,猪头骨煅透,灯芯烧炭,共研细末,冰片研细与上药混合过筛,装瓶密封备用【用法】使用时用蜂蜜或食油调上药涂患处,亦可直接将药粉撒敷患处,每天2一3次 【功能】清热解毒,消肿止痛 【主治】下肢溃疡,上肢溃疡,口腔溃疡 【说明】本方以茄子清热凉血,收敛;配血肉有精之品猪头骨粉滋补生肌;用侧柏叶、灯芯、冰片起清热解毒、消肿止痛作用。 老中医奶奶的故事一、桂花3-5朵,晾干研为细末,取一根细管儿,摄取花粉少许,吹入口腔溃疡处,一般4到5次即愈。效果可靠且无副作用。医案记载,即使是重者,用药基本不会超过15次,一定能愈。 |
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