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礼拜六上班の小编 嘿嘿嘿…医院里也有VR眼镜玩   26分钟前   HANA早日康复，撒狗粮的amanda，默默点赞（老板） X叔：真的吗？哪里？ 李主任：真的，康复科。  以上是一条朋友圈，以下是正文。 给中风患者戴上VR眼镜…… 供稿丨康复科 编辑丨院办  小编说 在常年混迹医院圈的小编眼中，康复科绝对是一个挺神秘的地方：原先，觉得它像健身馆，各种运动器材摆放得错落有致，病人在康复师的指导下身处其中，练得有声有色…… 而近期，再度造访，惊讶地发现好多病人静静地坐着、躺着，脸上竟然架着一副硕大的VR眼镜，颇有如今时髦的“虚拟现实体验店”的感觉。既如此，小编定要一探究竟…… 2 “神器”揭秘 这台与VR眼镜相配套的仪器称为MNST镜像神经元治疗仪。这个治疗仪根据卒中后患者的运动和认知功能损害状况，量身定制训练方案，让患者通过VR眼镜观看训练系统中预设好的动态视频，按照耳机中播放的音频文件的指导，进行功能训练。  康复科医师介绍说：随着医学技术的进步，对脑梗塞、脑出血等疾病的治疗能力已经大幅提升，尤其是急性期患者，生存率显著提高。然而，卒中后患者要恢复到正常的生活状态，却仍然需要一个漫长的康复过程。有研究显示55%-75%的脑卒中患者遗留上肢功能障碍,50%的患者遗留认知功能障碍,这些严重影响患者病后的生活质量，给家庭和社会带来巨大的压力。 目前常用的康复治疗技术，大多不能同时治疗上肢功能障碍及认知障碍。而镜像神经元（MNS）疗法则提供了一种动作观察-执行匹配机制，它的发现和基于这一理论的康复疗法为卒中后的功能康复带来了新的策略——观察、想象、模仿、运动再学习，这些过程通过激活大脑MNS系统来促使大脑发生可塑性改变和功能重组，进而促使卒中后功能的恢复。 3 科普：镜像神经元技术的原理和应用 听上去高深莫测的镜像神经元技术，起于一个非常有趣的故事：1996年，意大利帕尔马大学科学家Rizzolatti与Craighero在观察恒猴神经元激活的试验中，偶尔发现，一些位于猴子脑内F5区的神经元，不仅在猴子自己做某个动作时会放电，而且在它看到别人做出同一动作时也会放电。这就是说，当猴子自己手中抓着一根香蕉，与猴子看到科学家手里抓着一根香蕉时，F5区神经元的反应是相同的。就像照镜子一样。  这一神奇的发现惊动了学术界。1999年，马可·亚科博尼第一次证明了人类大脑中同样存在着一个镜像神经元系统。科学家们终于可以大胆假设，大脑中的镜像系统就是人们进行模仿、建立语言、理解他人意图、体察别人情绪等社会认知活动的“发动机”。 4 卒中康复应用 基于上述理论，研制出的MNST镜像神经元治疗仪，包括口型观察、口型观察 模仿、手动作观察、手动作观察 模仿、口型与手动作同时观察、口型与手动作同时观察 模仿等一系列训练方案。治疗仪中有近300个与日常生活相关的物体视频资料，每次训练20-30min，共观察40个视频，每周训练3次，连续6周。一般7周以后进行上肢功能和认知功能的评估，发现大多数患者的上肢功能Fugl-Myer评分和MoCA评分明显提高。  图为两位脑梗后上肢运动功能障碍的患者，在用镜像神经元系统进行训练，训练中通过模仿、运动想象和运动再学习激活脑中的镜像神经元，促使大脑发生可塑性改变和功能重组，进而促使卒中后功能的恢复。 对于一些脑卒中急性期，生命体征开始趋于平稳、但尚处于软瘫期的患者，躺在病床上就可以提供早期的上肢功能、认知功能、言语功能的训练。既不会影响颅压、又能早期介入康复治疗，为患者缩短病程提供专业康复帮助。 另外，由于镜像神经元的位置恰好与运动型失语的Broca区和感觉性失语的Wernick区非常吻合，用它对运动性失语患者进行治疗后发现，患者的词汇量及表达能力也有较大的提高。 图为完全性运动型失语患者用镜像神经元系统在进行言语功能训练，经过两个月的治疗已能表达“你好”、“谢谢”等简单的问候语。 康复科 同仁医院康复科成立于2002年9月，2015年3月东西两院科室合并，目前两个院区总占地面积800平方米。科室现有各类医务人员40名，其中医生11、治疗师14名，康复护士15名。其中：高级职称2名，中级职称7名； 2013年8月组建康复科病房，目前开放康复床位36张。拥有现代化的康复治疗设备：认知、语言、吞咽治疗仪器；等速肌力治疗仪、动态平衡训练仪、减重步态训练器、四肢联动治疗仪；及各种理疗因子治疗仪包括电疗、磁疗、光疗、气压等；颈椎、腰椎牵引床及系列康复训练设备数十台。 科室目前主要开展以神经系统疾病和骨关节系统疾病为主的综合性康复治疗工作，分别是以认知言语治疗（ST）、物理治疗（PT）作业治疗（OT）吞咽障碍治疗等现代康复技术与针灸、推拿等传统康复技术相结合的综合性治疗。 专科业务特色包括： （1）中枢神经系统疾病康复：包括脑卒中引起的认知障碍、言语障碍、吞咽障碍、运动障碍、感觉障碍、尿便障碍； （2）颅脑外伤和缺血缺氧性脑病引起的意识障碍、认知障碍、运动障碍等； （3）脊髓损伤后引起的运动障碍、尿便障碍； （4）周围神经系统疾病康复：周围神经损伤后的各种运动感觉障碍如格林-巴利综合征和面瘫、桡神经损伤、腓总神经损伤等疾病的康复； （5）骨折与关节脱位术后、人工关节置换术后关节活动障碍； （6）运动损伤（肌肉、肌腱、韧带和关节软骨损伤）、颈椎病、腰腿痛、肩周炎、骨关节炎、脊柱侧弯、颞颌关节紊乱，以及各种手外伤后（术后）功能障碍等康复； （7）心脏康复、呼吸康复等内脏康复。 |
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