科普 | 170303期 哮喘，您知道么？

哮喘，您知道么？

什么是哮喘？

哮喘是一种比较容易诊断的疾病，典型症状包括咳嗽、喘息、胸闷、憋气。

注：咳嗽可见于多种肺部疾病，感冒、气管炎或肺炎时都可有咳嗽症状，但哮喘引发的咳嗽会反复出现，一天中常见早上、晚上以及活动后咳嗽，不伴发烧。

而喘息是夜间、清晨及活动后加重，或者一接触过敏原就出现。当然，也有些没有咳嗽、喘息的症状，只表现为憋气；有的总爱长吸气，也可能是哮喘的表现。

如何诊断呢？

单纯凭症状、体征，医生就可以做出哮喘的临床诊断；哮喘的辅助检查主要是肺功能测定，该检查属于无创检查，结果有问题则可以帮助明确诊断，判断病情严重程度。

另外，有一类特殊哮喘，称为咳嗽变异性哮喘，又叫过敏性咳嗽。

这类并没有喘息、憋气的症状，接触过敏原后临床表现只有反复的咳嗽，听诊也没有明显的阳性体征。对于这种情况，医生就需要结合其他因素做出综合判断，比如是否同时有过敏性鼻炎，是否有哮喘家族史，是否对某种东西过敏，以及肺功能检查是否异常等。

为什么会哮喘呢？

除了遗传因素，哮喘发生的主要因素还包括环境和生活方式的改变。

城市化的生活方式改变了人们的居住环境，城市人口变得越来越密集，空调、暖气等设施使室内空气的流通性越来越差，致使室内过敏原，如尘螨、霉菌等日益增多。另外，宠物毛发也是诱发哮喘的重要过敏原。

有关哮喘的三大误区！

误区一：哮喘不发作就不用治疗

哮喘与过敏性体质密切相关，过敏体质一旦存在则无法改变，因此哮喘是一种无法根治的疾病，但无法根治并不意味无法控制。稳定期的维持治疗是哮喘患者疾病长期管理的重点内容，可以明显减少患者哮喘急性发作次数，从而降低入院治疗费用及总体治疗费用，并且保护肺功能，有助于改善患者及家庭的生活质量。

注：儿童时期哮喘的规范化治疗是很关键的，可以让孩子彻底摆脱哮喘的困扰。但如果平时不维持治疗，哮喘发作时，往往需要静脉注射大剂量的激素来治疗，副作用大，对免疫力的抑制还会造成患儿的反复感染，甚至最终导致肺功能不可逆性受损。

误区二：治疗期间不必检查肺功能

患者或家属常根据自身的某些症状及用药次数，来判断哮喘的病情。每个人对某一个症状的轻重判断都会有差异，所以需要能客观反映哮喘疾病程度的指标。肺功能对于哮喘的诊断与评估很有价值，其指标可为医生诊断和治疗提供重要参考。

误区三：激素治疗对身体有害

目前世界公认，吸入激素是有效且安全的哮喘治疗方法。吸入疗法为局部用药，剂量小，直接作用于靶器官，起效快，全身不良反应少，适合包括儿童在内的哮喘人群的防治。

从用药的量来看，吸入性激素的用量是用微克计的，而静脉和口服用激素都是数毫克甚至几百毫克，可见吸入性激素的用量只是全身用激素的千分之一甚至万分之一，副反应远远小于全身用激素。因此，家长们大可不必担心长期吸入激素的副反应。

另外，小编提醒大家，春天到了，万物复苏，各种花花草草冒出来了......有特异质体质的,应避免接触过敏源，在医师指导下进行规范化管理。为预防喘息，可以通过加强营养、运动锻炼来增强体质，对于喘息治愈出院的，要坚持一段时间的家庭吸入疗法巩固疗程，并定期随诊。

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编辑：王洵（桂林医学院）

指导老师：徐睿

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