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胡某，女，39岁。1970年3月5日初诊。 患者周身骨骼麻痒酸胀6年。1960年患者左甲状腺肿大，继之周身浮肿，6年前开始，自觉周身骨骼奇痒难忍，伴麻、酸、胀、困，曾服许多中西药物，效果不显，特来求诊。 刻诊：骨骼奇痒无比，心烦难忍，伴骨肉麻困、酸胀，颈左甲状腺肿，周身浮肿，晨起面肿甚，傍晚足肿甚，恶寒，小便次数多量少，大便1日2行，心慌，耳闷，苔薄，脉沉细。 证属脾肾阳虚，经脉不畅。治当温阳兼和经脉。 处方：制附片9g，麻黄1.5g，细辛3g，桂枝9g，白芍9g，剌蒺藜12g，白芥子1.5g，薏苡仁12g，木瓜9g，甘草3g。3剂，水煎服。 二诊：3月11曰。药后骨中痒感集中到上肢，小便略长，余症如前。原方去木瓜、白芍，加白附子6g，防风6g。3剂，水煎服。 三诊：3月14日。药后上肢骨痒又减大半，惟近日午后顴红目赤，口中及胃中觉冷，仍用3月5日原方。 此后又服原方10余剂，骨痒消失，水肿基本消退，诸症大减，继以上方加减调整善后。 (南京中医药大学教授 陈亦人先生案） 中医家，为中医创造联结，为患者创造联结，了解更多中医学习，敬请微信搜索“中医家”公众账号 痒症之属于骨者，实属罕见。观其用麻黄附子细辛汤加味，考麻黄附子细辛汤一方《伤寒论》中原为少阴病而设，其功为温经发表剂，则此痒系肾阳虚经脉寒滞不畅，病久痰瘀交阻，其痒较深，在肌肉深处，故患者谓之“骨痒”，实非痒在骨也。 案中麻黄附子细辛汤合用桂枝汤，温经通阳、调和营卫，故有满意疗效。 中医家，全球中医会议/培训整体解决方案的领航者，了解更多中医学学习、交流培训，可应用市场下载“中医家”，黄煌、李赛美、吴雄志等众多名师在线交流。 |
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