得了糖尿病，血压、血脂、血尿酸还高，怎么办？(健康活力桔的回答,111赞)

相信大家一定听说过三高：高血糖、高血压、高血脂。现在「第四高」高血尿酸也越来越多。

而且，这四个「高」常常聚积在一起捣乱，许多糖友不单单是血糖高，血压、血脂、血尿酸也高，简直堪称「高人」了。

为什么这么多「高」 字辈疾病偏爱糖友呢？有没有防范变身「高人」的办法？今天，糖尿病医生给大家讲讲这个事儿。

「四高」本是亲兄弟

「四高」爱聚集在一起，原因很简单：它们都是同一个妈妈生的，这位妈妈的名字叫做「代谢综合征」。

高血糖、高血压、高血脂、高尿酸血症，都和「代谢综合征」有关，得代谢综合征很重要的一个原因就是胰岛素抵抗。

由于有同样的致病因素，糖友很容易变成「高人」。接下来，我们就分析，遇到其他高，我们应该怎么办。

高血糖加高血压，并发症上门

如果在未使用降压药物的情况下，非同一天 3 次测量上肢血压，均 ≥ 140 / 90 mmHg，那么就是高血压了。

• 高血糖时，血液粘稠，血管壁易受损，这让动脉失去弹性而变得僵硬，血管阻力增加，从而血压升高。当糖尿病损害了肾脏，血压升高则明显加剧。

• 如糖友身体肥胖、吃得太咸、过量饮酒、长期精神紧张、体力活动不足，得高血压的可能性又进一步增加。

糖尿病与高血压的并存，使冠心病、脑梗塞、脑出血、糖尿病肾病及视网膜病变的发生和进展风险明显增加。

在糖尿病饮食、运动及药物治疗的基础上，如糖友血压超过 120 / 80 mmHg 即应调整饮食、运动等生活习惯，预防高血压的发生，已患高血压者需预防病情加重。尤应注意下面几点。

• 避免肥胖：体重尽量接近理想值，理想值（kg）= 身高（cm）-105，男性腰围宜＜90 cm，女性腰围宜＜85 cm；

• 限盐：每日食盐摄入量不宜超过 6 克（普通啤酒瓶盖去胶垫后一平盖相当于 6 克），已患高血压者不超过 3 克；

• 戒烟限酒；

• 注意生活细节：避免屏气运动或排便时用力过度，引起血压波动；保证睡眠，舒缓心理压力；

• 监测血压：没有发生高血压的，每月至少测量一次血压，得了高血压者，最好每天监测血压，建议血压控制在 140 / 80 mmHg 以下，若年轻且没有糖尿病并发症的，应控制在 130 / 80 mmHg 以下；

• 使用降压药：在医生指导下，首选贝那普利、培哚普利等带「普利」字眼，或缬沙坦、厄贝沙坦等带「沙坦」字眼的药物。

高血糖加高血脂，心血管很受伤

如果发现血脂异常，即血液总甘油三脂 > 150 mg/dL，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）男性 ＜ 40 mg/dL，女性＜ 50 mg/dL，就是高血脂了。

血糖升高以后，再加上身体对胰岛素的不敏感，这直接导致对人体有害的血脂生成增多、利用减少，另一方面，对人体有益的血脂生成减少，清除增多。

对于血脂高的糖友们，除了常规糖尿病治疗，还应注意：

• 避免肥胖：体重尽量接近理想值，理想值（kg）= 身高（cm）-105，男性腰围宜＜90 cm，女性腰围宜＜85 cm；；

• 饮食调整：减少动物油、胆固醇和反式脂肪酸的摄入。高胆固醇的食物主要有动物内脏、蟹黄、鱼、蛋黄、鱿鱼等。反式脂肪酸的主要来源为含人造奶油食品。选择植物油，每日烹调油用量＜25 克（相当于 2.5 汤匙）。不宜使用煎、炸、红烧等油多的烹饪方法；

• 运用调脂药物：在医生指导下进行药物治疗，首要目标是降低对人体危害最大的低密度脂蛋白。合并冠心病者，低密度脂蛋白控制在 1.8 mmol/L 以下，未合并冠心病者，低密度脂蛋白控制在 2.6 mmol/L 以下；

• 监测血脂：每年应至少检查一次血脂（包括低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇及甘油三酯）。接受调脂药物治疗者，可能增加检测次数。

高血糖加高尿酸血症，甜蜜的疼痛

高尿酸血症，会伤害关节、肾脏等组织器官，有的患者会发展成痛风。

糖尿病患者，由于胰岛素敏感性下降，再加之饮食不当，很容易引起血尿酸水平的升高，导致痛风。

如果是高尿酸血症的糖友，除外控制好血糖，还要注意：

• 调整饮食：避免高嘌呤食物，如海鲜、动物内脏、浓的肉汤、饮酒（尤其是啤酒和白酒），尽量少吃盐（包括酱油和调味汁）

• 监测血尿酸：未合并高尿酸血症者，至少每半年检查 1 次血尿酸；确诊后每三个月检查 1 次，长期控制到＜360μmol/L。

• 积极控制相关疾病：高血压、高血脂、冠心病、慢性肾病等也会促进血尿酸升高，需积极控制。

高血糖，从来不是「孤家寡人」。我们糖友在控制病情的时候，要通盘把握，不能只顾一头。

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　二、降血压

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三萜类化合物具有神奇的降血脂作用，科研人员观察到青钱柳对动物血清总胆固醇的升高有明显的抑制作用。

高血脂多发在中老年人，而这些人群由于机体的衰退，也伴有水肿的征兆。水肿，就会令人显得沉重而笨拙，感觉整个人都没有精神。这类型的水肿大多是，心脏、肾脏出现问题，喝些青钱柳薏仁茶有很好的祛湿消肿作用。