6小时！11厘米髓内肿瘤成功剥离

（记者王颖 通讯员师炜 韩冬野）患者小智被推出手术室时，门外焦急等待的妻子瞬间泪眼婆娑，而与她一同等待的，还有来自祖国各地的朋友，大家一同在腾讯新闻直播中见证了这场手术——北京清华长庚医院神经外科主任王贵怀教授，在6个小时里，成功为小智剥离发自脑干延髓至第四颈椎的11厘米髓内肿瘤。

      小智来自东北，靠开出租车维持一家老小的日常支出。去年夏天，他开始出现双手麻木、胸部束缚等症状，经确诊系脊髓髓内肿瘤。他和妻子辗转国内多家医院，均因肿瘤位置靠近脑干，肿瘤过长，而被拒收。去年12月，当小智来到北京清华长庚医院神经外科找到王贵怀教授时，他的手已经无法握住筷子。

      从人体的后脑到颈部一直向下延伸到尾椎，是一根长长的管道，里面是一根手指粗细的脊髓，它就像一根“电缆”，里面布满了导线一样的神经，大脑通过这根“电缆”下达指令，并接收来自身体各个部位的信号。而延颈髓肿瘤，上端濒临脑干，下端延伸几公分甚至几十公分，挤压正常的脊髓，导致神经传导出现了严重问题，患者因此出现无力、莫名的疼痛甚至瘫痪的症状。“延髓是生命中枢，相当于总闸，牵一发动全身。”王贵怀说。

      在我国，平均每一百万个人里就有1.5个脊髓内肿瘤患者，挑战这一手术禁区，需要医者精湛的技艺，更需要患者坚定的意志。“我们相信王主任。手术成功，我们全家为你祈福；万一不行，下半辈子我来照顾你，我做家里的顶梁柱。”手术前，小智的爱人对他说。

      为了让更多人了解这一疾病，让更多脊髓肿瘤患者受益，北京清华长庚医院神经外科携手“生命直播”，全程直播这场挑战禁区的手术。

      在手术中，王贵怀利用Medtronic导航及O-arm系统精确定位肿瘤位置，利用超声骨刀切除包裹着脊髓的椎板，打开硬脊膜。在显微镜下，导致小智失力的肿瘤暴露了出来。在满布血管和其他神经的脊髓内，王贵怀在助手的协助下，从显微镜下一点一点完整地剥离11厘米的肿瘤，通过术中荧光系统，确定肿瘤清除完整，复位椎板，缝合刀口。麻醉恢复后的小智，四肢活动正常，手术未伤及髓内任何神经。

      “借力先进的科学技术，医生诊疗的触角正向生命禁区的深处探进，脊髓髓内肿瘤手术安全性得到很大的提高，疗效也在不断改善。”王贵怀说。作为北京清华长庚医院的重点发展科室，神经外科团队在王劲副院长及王贵怀主任的带领下，在神经内科、医学影像科、麻醉科、手术室、ICU、病理科等多科室通力协作下，2年时间里已完成手术1125例，其中脊柱脊髓肿瘤手术509例，位居国内前列。