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癌症的发生似乎太随机了，因此控制癌症的想法或许有点傻。 当然，没有人能完全将自己保护起来不受癌症侵袭，但是越来越多的证据表明，生活方式的因素对癌症风险有巨大影响，专家认为，大多数的癌症都受其影响。 如果吸烟率和肥胖率能够减少，“至少在接下来的十年或者二十年，我们将看到癌症死亡率的降低，这比我们能制造出的任何神奇新疗法都更有效。”终生致力于癌症治疗的麻省理工学院和怀特黑德研究所的生物学家Bob Weinberg教授说。 “毫无疑问，最大限度降低癌症死亡率的方法是预防，而非治疗，就像我现在尝试做的。”他说：“因此，保守来说，目前大概50%-60%的癌症死亡是可以预防的，不是通过发展新药，而是通过戒烟，通过保持健康的身材。” 在全国范围内，吸烟率在下降，但是根据CDC（美国疾病防治中心）11月发布的一项报告，香烟依旧会造成大约40%的癌症。这个无须赘述。 其次，对于我们大多数人来说都很遗憾——肥胖，美国人变得越来越胖，肥胖也与越来越多的癌症有关。 饮食和营养的研究是出了名的难以进行，因此研究者无法肯定地说在一个特定的时间体重增加了特定数量，是否会增加患癌风险。 但是基于大量人数的研究，例如护士健康研究已经建议，总的来说，体重更重的人在12种以上的癌症类型上风险更高。 将特定的食物和癌症风险联系起来也是非常困难的，但是研究者相信摄入大量的水果蔬菜、全麦食品和橄榄油，也就是经典的地中海饮食，要比高脂肪和高度加工的美国风格食物要更加健康。红肉，特别是加工红肉，例如冷切肉，以及培根会增加额外的癌症风险。 这并不意味着你必须要快速戒掉吃肉的习惯，但是通常来说，当然吃得少要比吃得多健康。 “加工肉类和红肉，你吃得越多，你的潜在风险也越高。”麻省总医院的胃肠学家、肿瘤学家Andrew Chan医生说：“我们认为适度的肉类是可以的。” 一般来说，没有必要将某种食物完全放弃，只要你吃得适量，丹娜法伯癌症研究院的高级医生Jennifer Ligibel说。 “就我自己而言，我认为没有足够的证据可以证明哪种食物是完全不能吃的，”她说。倒是有一些证据表明对心脏有好处的健康饮食，比如地中海饮食，对降低癌症风险也是有益的。 通过肥胖症外科手术减掉大量体重的人也会很大程度上降低癌症的风险，从而也说明“体重本身就和很多癌症的风险相关，”Ligibel说，她的研究专注于改变生活方式来预防乳腺癌和乳腺癌复发。 Ligibel说目前还不是完全清楚为什么肥胖会增加癌症风险，可能是因为肥胖会引起具有危害性的炎症。“我们知道超重不仅会影响炎症反应，而且会影响新陈代谢和免疫系统。”她说。 运动也有可能改变患癌风险。研究认为积极运动的人相较于不运动的，乳腺癌发生的风险要低20%；结直肠癌的风险低30%-40%。 不过你也没必要去跑马拉松，Ligibel说每天快走散步30分钟，或者一个星期走150分钟，就可以降低患癌的风险了。 对于女性来说，这种运动的好处，甚至在更年期之后也能够表现出来，她说，运动对于降低激素非依赖性的侵袭性乳腺癌风险似乎也很有效，这种乳腺癌一直是最难治疗的一类。 “运动从什么时候开始都不晚。”她说。 如果你比较胖，那么参加运动对你来说更加重要，她说。 “不管你做什么，都要比不做强，”Ligibel说，“即使你没有通过运动减轻多少体重，我们也可以证明运动和健康的饮食仍然是有好处的。” 充足的睡眠也会影响癌症风险。研究者仍在探索睡眠剥夺、生物钟和癌症的关系，不过他们已经发现了其中的一些证据。 “睡眠不足和生物钟混乱会增加不同类型癌症的风险，这一点已经变得越来越清晰。”布列根和妇女医院的睡眠专家Charles Czeisler医生说。 研究认为，长期上夜班的人患癌的风险更高，长期睡眠不足的人患癌风险可能也比较高，他说。 目前还不清楚其中的原因，不过促进睡眠的激素褪黑素似乎起到了关键的作用，Czeisler说。 “看起来是褪黑素在阻挡癌症，而光线则在抑制褪黑素的释放，”他说：“如果我们整晚不睡觉，不管是在电脑前工作还是就只是放松娱乐，夜间我们暴露在灯光下就会抑制褪黑素的释放。” 完全失明的女性患乳腺癌的风险，是那些视力受损但是还能看见一些光的女性的一半，Czeisler说。他的研究发现长期睡眠不足的冰岛男性，患晚期前列腺癌的风险是那些睡眠充足的人的四倍。此外，动物研究也表明肿瘤在睡眠不好的动物中长得更快，他说。 另一个能够帮助你降低癌症风险的生活方式，也不怎么让人意外，就是别喝太多酒。 尽管女性一天一杯，男性一天两杯和健康生活有一定关联，但是更多的酒就会增加癌症风险，Ligibel说。既抽烟又喝酒的人风险就更高，她说。 美国癌症学会（ACS）不建议使用维生素补充剂去预防癌症。早期的关于维生素的研究，比如维生素E和硒的研究，发现它们实际上会增加癌症的风险，而非预防。目前研究兴趣又转移到了维生素D上。但是获取维生素D最安全的方式是从阳光和食物中获得。 大多数癌症是生活方式与环境共同作用下的结果，而宫颈癌和一些头颈癌却与感染HPV（人乳头瘤病毒）有关。青少年一般会要求接种抗HPV疫苗去预防这些类型的癌症。 但大部分的癌症不是因为传染源导致的，因此通过疫苗来预防更多的癌症是不太可能的，不过有一些研究者正在研发治疗疫苗，以帮助癌症患者更好地对抗癌症。 对于乳腺癌高风险女性和超过60岁的女性，乳腺癌治疗药物例如他莫昔芬，以及更新的降雌激素药物芳香化酶抑制剂，已经被发现能够将这些女性患与激素有关的乳腺癌的风险降低一半。然而由于药物具有副作用，主要是由乳腺癌患病风险极高的人群在使用，Ligibel说。 麻省总医院的Chan医生说，他越来越确定阿司匹林有助于降低多种癌症的风险。 “目前有明确且有力的证据证明服用阿司匹林的人患结直肠癌的风险低了30%-40%，”可能还有其它癌症，Chan医生说，他是这一领域的主要研究人员。 因为这一研究而建议大家服用阿司匹林降低癌症风险还是为时过早，阿司匹林自身也有一些风险，人们在用任何药之前应该和医生讨论，Chan医生提示到。然而那些为了预防心脏病每天服用低剂量阿司匹林的人们或许也能够降低癌症风险。 除了有一些专家劝告人们得了癌症也不要消极之外，关于心态和癌症的关系，目前还没有可靠的数据。 然而精神状态可能确实会有一些影响。就在上周，《英国医学杂志》的一项研究发现，比起没有太多压力的人，处在高度焦虑和沮丧状态的人更容易死于癌症。 这一研究并不能证明其中的因果关系，但是确实能表明，在压力下，人的免疫系统可能无法击退癌症。 Chan医生说精神和身体健康是相关联的，这是很明显的；例如，精神抑郁的人不太可能照顾好自己的健康。但是和癌症的联系还需要更多的研究。 了解心理压力和癌症所共有的生物学路径可能会提供新的治疗可能，他说。“一些心理学问题，和一些明显有着生物学基础的疾病（比如癌症）之间，一定是有一些重叠的。”他说。 Chan医生和其他专家说，最起码我们所知道的大多数对健康有利的事情同样也有助于预防癌症。虽然你可能觉得没有办法控制癌症，然而你的行动却影响巨大，不管你的基因是怎样的。 “任何能改变不良习惯、保持健康生活方式的做法，我认为都是有益的。” 原文链接： http://www./commonhealth/2017/02/03/cancer-prevention |
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