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辨霍乱病脉证并治第十三02 吐利止，而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之。
吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。
既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。
吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤主之。
甘草二两（炙） 于姜三两（强人可四两）附子大者一枚（生，去皮，破八片） 猪胆汁半合
上四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，内猪胆汁，分温再服，其脉即来。无猪胆，以羊胆代之。
吐利发汗，脉平，小烦者，以新虚不胜谷气故也。
译文
吐利止，而身痛不休者，当消息①和解其外，宜桂枝汤小和②之。
注释： ①消息：斟酌的意思。 ②小和：犹微和。
译文： 呕吐腹泻停止，而身体疼痛仍不解的，是里和表未解，应当斟酌使用解表的方法，可用桂枝汤解肌去风，微微和解表邪。
评析： 本条讲里和而表未罢的治法。 表里症同具的霍乱病，吐利止而身痛不休，此里和而表未和，当斟酌使用和解肌表的方法，可选用桂枝汤以小和之。所谓“消息”，寓有灵活变通、酌情使用的意思。这仅是举例而言，如见身疼痛而脉沉迟，乃营血耗伤，筋脉失养，就非单用桂枝汤所能胜任，而宜用桂枝新加汤；假如卫外陽虚，又当用桂枝加附子汤了，辨证选方，不拘一格。
既吐且利，小便复利，而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。
译文： 呕吐、腹泻交 作，而小便又通畅，大汗淋漓，所泻之物完谷不化，体表发热，脉微弱至极、似有似无，即内真寒外假热的陰盛格陽症，急用四逆汤回陽救逆。
评析： 本条讲霍乱陰盛格陽的症治。 呕吐下利，津液耗损，小便本该不利，今反而清利，这是元陽大虚，肾气不能固摄的缘故。火不熳土，则下利清谷；卫陽失固，则大汗淋漓；陽气浮越于外故外显假热，里寒太甚而陽气大虚，故脉微欲绝。
吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汤主之。
译文： 吐下虽止，但汗出厥冷，四肢拘挛劲急不解，而且脉微欲绝的，用通脉四逆加猪汁汤主治。
评析： 本条讲霍乱陽亡陰竭的症治。 吐已下断，若肢温 脉复，则是陽回佳兆；现汗出厥冷依然，四肢拘急不解，而且脉微欲绝，可见不是陽气回复，而是陽亡液竭的危候，故宜急用通脉四逆汤以回陽，加猪胆汁以益陰，且防其格拒。 通脉四逆加猪胆汤方 甘草二两（炙）、干姜三两（强人可四两）、附子大者一枚（生，去皮，破八片）、猪胆汁半合。 右四味，以水三升，煮取一升二合，去滓，内猪胆汁，分温 再服，其脉即来。无猪胆，以羊胆代之。
吐利发汗，脉平①，小烦者，以新虚不胜谷气②故也。
注释： ①脉平：脉象平和。 ②谷气：食物之气。
译文： 呕吐、腹泻、汗出以后，脉搏呈平和之象，还感觉微烦不适的，是病后新虚，脾胃之气尚弱，食物不能消化所致。只要适当节制饮食，则可痊愈。
评析： 本条说明霍乱初解，病人微烦的原因。 呕吐、腹泻、汗出等症均解，脉亦平和，乃邪去正复的恢复期，只须注意饮食调护，不难完全痊愈。间有发觉微烦不适的，这是病后新虚、不胜谷气的缘故，不是病态，不需治疗。
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