ROM评定的目的(了解) 关节活动范围分类 主动关节活动度(active range of motion,AROM):关节运动通过人体自身的自主随意运动而产生的。 被动关节活动度(passive range of motion,PROM):关节运动时通过外力如治疗师的帮助而产生,无随意肌肉运动。 关节活动范围分类 思考: PROM大?还是AROM大? 关节活动度异常的原因?(范围缩小) 关节本身的疾病 关节内骨折、关节内积液、积血;类风湿性关节炎;关节的畸形等。 关节外的疾病 关节周围软组织损伤及粘连、疤痕挛缩、肌肉痉挛等。 关节活动度异常的原因?(范围增大) 韧带断裂、韧带松弛、肌肉迟缓性麻痹等。 ROM 测量方法 测量工具 测量工具 测量方法:中立位法(美国骨科学会关节运动委员会推荐) 1.首先,确定关节活动的起点,即关节测量的开始位置(中立位)。 2.设定关节的开始位置为0度。对大多数关节的运动来说,解剖位就是开始位。 测量方法:中立位法 测量方法:中立位0°法 测量方法:中立位法 测量方法和步骤(小结) 关节活动范围测定的注意事项 1、采取正确的测试姿势体位,防止邻近关节的替代动作。 2、固定好量角器,其轴心应对准关节中心或规定的标志点,关节活动时要防止其固定臂移动。 3、应先测量关节的主动活动范围,后查被动活动范围 4、应与健侧相应关节测量进行比较,亦应测量患部上下关节活动范围。活动受限者AROM和PROM均测量。 5、避免在按摩、运动及康复治疗后立即进行检查。 各关节活动度的具体测量 肩关节 屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋 、水平内收、水平外展 不同部位测量 肘关节屈曲、伸展 姿势:仰卧或坐或立位, 臂取解剖位 轴心:肱骨外上髁 固定臂:与肱骨纵轴平行 移动臂:与桡骨纵轴平行 不同部位测量 前臂旋前、旋后: 姿势:坐或站立;臂位于躯干侧方肘紧靠躯干;肘关节弯曲成90°;前臂中立位时手心向内侧;腕关节中立位呈握铅笔状。 轴心:尺骨茎突的外侧 固定臂:与肱骨长轴平行∕与地面垂直 移动臂:平行于所握铅笔 不同部位测量 腕关节掌屈、背伸 姿势:坐或站位,前臂完全旋前 轴心:尺骨茎突 固定臂:与桡骨长轴平行 移动臂:第五掌骨长轴平行 不同部位测量 腕关节桡偏、尺偏 姿势:前臂手掌向下;腕关节处中立位。 轴心:腕关节背面中点。 固定臂:位于前臂背侧中线 活动臂:位于第三掌骨纵轴。 下肢关节 髋关节 屈曲、伸展、外展、内收、内旋、外旋 膝关节 伸展、屈曲 踝关节 背屈、跖屈、内翻、外翻 不同部位测量示意 不同部位测量示意 不同部位测量示意 轴心:髂前上棘 固定臂:身体纵轴 移动臂:股骨纵轴 不同部位测量示意 轴心:股骨外髁 固定臂:股骨纵轴 移动臂:胫骨纵轴 膝关节 屈曲:0°~135° 伸:0° 不同部位测量示意 关节活动范围测定的注意事项 1、采取正确的测试姿势体位,防止邻近关节的替代动作。 2、固定好量角器,其轴心应对准关节中心或规定的标志点,关节活动时要防止其固定臂移动。 3、应先测量关节的主动活动范围,后查被动活动范围 4、应与健侧相应关节测量进行比较,亦应测量患部上下关节活动范围。活动受限者AROM和PROM均测量。 5、避免在按摩、运动及康复治疗后立即进行检查。 习 题 一、名词解释 1.关节活动度(ROM) 2.中立位 二、填空 1.肩关节外展的活动度 2.膝关节屈曲的活动度 习 题 三、简述 1.关节活动度测量的目的? 康复评定技术-关节活动度测定.png(83.27 KB) (下载次数: 5, 2014-8-3 21:47 上传) |
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