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肝移植受者术后服用的药物往往数量较多，且种类繁杂，如：免疫抑制剂、抗病毒药物、抑酸药物、利胆药物和保肝药物。其中以免疫抑制剂最为重要，是移植受者长期存活的基础。 关于服用免疫抑制剂，很多受者常会有各种疑问，比如：哪些药物不能和免疫抑制剂一起服用、应该饭前吃还是饭后吃、有什么不良反应等等。下面就为广大肝移植受者就术后免疫抑制剂与其他药物的相互作用、服药方式以及药物相关副作用等问题一一做阐述。 免疫抑制剂概述 免疫抑制剂是一类对机体的免疫反应起抑制作用的药物，可通过抑制与免疫反应相关的细胞（T淋巴细胞和B淋巴细胞等）的增殖和功能，从而降低或避免机体免疫系统对移植器官的“攻击”和“破坏”。 注意免疫抑制剂与其他药物的相互作用 免疫抑制剂的血药浓度波动有时可引起比较严重的后果，比如：浓度过高导致移植受者出现严重感染或浓度过低导致急/慢性排斥反应发生。能引起免疫抑制剂血药浓度变化的原因除了药物剂量改变和服药者肝肾功能下降之外，部分药物对免疫抑制剂代谢产生干扰也是常见原因。因此，移植受者有必要了解哪些药物会对免疫抑制剂血药浓度产生影响，从而避免在不知情的情况下服用这些药物。 以环孢素A、他克莫司这类CNI（钙调磷酸酶抑制剂）药物，主要由细胞色素P450酶系代谢（细胞色素P450酶系是人体代谢药物的一类酶，主要存在于肝脏），因此，凡是其它可抑制或增强细胞色素P450酶系的药物均可能影响其血药浓度。 体外试验证实，一些药物可能是环孢素A、他克莫司代谢的潜在抑制剂，可能会导致其血药浓度升高，如可的松。麦角胺、红霉素等。还有部分药物是细胞色素P450酶系的诱导剂，可加快细胞色素P450酶系对环孢素A、他克莫司的代谢，从而导致其血药浓度降低，包括巴比妥类、苯妥因纳等。此外，由于他克莫司与血浆蛋白广泛结合，因此，还应注意他克莫司可能会与其他血浆蛋白结合率高的药物发生相互作用。 因此，为了保险起见，如果移植受者需要服用任何医生处方外的药物，都应事先向自己的主管医生咨询，以防这些药物影响免疫抑制剂的吸收和代谢。 严格按药品说明书服用免疫抑制剂
另外，由于临床上多以服药前的谷值浓度及/或服药后2小时的血药浓度为参考值来调整药物剂量，因此，提醒肝移植受者应严格遵守服药方式、服药时间及频率，不要自行调整，以免影响临床医师判断。 减少其它药物副作用与免疫抑制剂的副作用叠加 免疫抑制剂存在不同的毒副作用。如果受者正在服用的其他药物也存在类似的不良反应，那么移植受者应该尽量避免使用，以免药物毒性叠加；如果无法避免，则应密切监测毒副作用。  欢迎分享，转载请注明出处！ 热门文章精选： 关注”肝移植“，更多健康资讯与您相伴！ |
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