阿司匹林谁该吃？怎么吃？今天终于找到答案了 吃错可了不得！

对于很多心脑血管疾病患者来说，每天服用一定的阿司匹林，对于降低心梗、脑梗和因心脑血管疾病导致的死亡风险具有一定的意义。正是基于阿司匹林可以抑制血小板的聚集，预防血栓形成，现在很多人自行用药，当然也有患者担心阿司匹林带来的副作用而拒绝使用。本期我们就来说说，哪些人该吃阿司匹林？又该怎样吃？

阿司匹林要不要吃，先评估心脑血管疾病的风险

如果你年龄已经超过40岁，请仔细地看看以下每个危险因素：

1、高血压病史（≥140/90mmHg），或正在服用降压药；

2、房颤和心瓣膜病；

3、吸烟；

4、血脂异常或未知；

5、糖尿病；

6、很少进行体育运动（体育运动的标准是每周锻炼≥3次、每次≥30分钟、持续时间超过1年；从事中重度体力劳动者视为经常有体育锻炼）；

7、肥胖：BMI≥26kg/㎡，BMI=体重（kg）÷身高的平方（m）；

8、有心脑血管疾病家族史。

具有≥3项危险因素，评定为心脑血管疾病高危人群；具有＜3项危险因素，但患有慢性病（高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病）之一者，评定为心脑血管疾病中危人群；具有＜3项危险因素，且无慢性病者为心脑血管疾病低危人群。

基于目前的证据，低危患者不建议使用阿司匹林，中高危患者可考虑使用。但是出血风险高则不建议使用阿司匹林，高危患者没有导致出血不可逆的原因，没有合用其他增加出血风险的药物，则应用阿司匹林进行一级预防。

这些人必须要用阿司匹林

做过造影确诊冠心病、心肌梗死、中风、外周血管疾病、做过支架和心脏搭桥手术已经确诊心血管病的人，如果没有禁忌都应该服用阿司匹林。这里需要强调的是心血管专科医生确诊的冠心病，不是因为心电图或有早搏、房颤等情况扣上的冠心病帽子。

阿司匹林应该怎样吃

所有符合阿司匹林适应症的患者，服用药物期间没有胃肠出血、哮喘发作等副作用，只要能耐受，都需要长期服用。长期服用阿司匹林的最佳剂量为75mg—100mg（剂量小于75mg/日疗效不确定，剂量大于100mg/日疗效无明显增加，但不良反应增加）。

以下患者要谨慎服用阿司匹林

出血倾向的患者、出血性疾病患者、消化性溃疡患者、有反流性食管炎患者、血小板过低的患者、重度肝功能不全者、阿司匹林过敏者、使用华法林的患者。具体是否需要服用，要医生结合临床风险和获益情况综合判断、选择。

药物毕竟不是食物，安全用药请遵医嘱！