|
小故事大声音 意大利一直是我很喜欢的一个欧洲国家，作为文艺复兴的发源地，现代风情与古老文明交相辉映的亚平宁半岛总让人神往。 终于有新的机会踏上这片土地，来米兰参加2015年欧洲高血压年会，聆听医学大家们讲解高血压的防治策略。 临行前儿子向我介绍各种当地的美食，嘱咐我一定要品尝海鲜烩饭和伦巴第奶酪。我却一心想着去参观米兰大教堂，亲自登上920级台阶瞻仰玛利亚慈祥的面容。 虽然我不是天主教徒，但我仍相信圣母的力量宽广而伟大，无数被更新的生命为社会创造着各种正能量。 在我眼里，不论圣母还是平凡的母亲，都是值得敬仰的。特别是宝宝降生前，母亲要勇敢地面对外界各种各样的干扰，比如常见的妊娠期高血压。 聊天说病 一起认识妊娠期高血压 妊娠期高血压，常发生于妊娠20周以后到产后12周，是导致孕产妇和新生儿死亡率升高的主要原因。妊娠高血压的典型临床症状表现为高血压、水肿和蛋白尿，严重时还会出现抽搐、昏迷，极端情况下甚至导致孕产妇、胎儿或新生儿死亡。 如何判断妊娠期高血压？妊娠期20周前，孕妇的血压一般与孕前持平或略低；妊娠20周后，如果孕妇的血压持续≥140/90mmHg或较基础血压升高30/15mmHg，则考虑为异常。 妊娠期高血压的防治 避免孕妇患妊娠期高血压的关键在于预防，早诊早治。为此，应首先做好孕期健康教育，叮嘱孕妇放松精神，并做好营养支持和充分的休息。 通常情况下增加蛋白质、维生素和叶酸的摄入，对预防妊娠期高血压有一定的作用。 初产妇年龄<18岁或>40岁、有妊娠期高血压疾病家族史、慢性高血压、肾炎、糖尿病、抗磷脂综合征等疾病的孕妇，以及羊水过多和多胎妊娠的孕妇，要适当增加产前检查的次数。每次产前检查除了测量血压之外，还要检测孕妇的体重及尿液中是否出现蛋白质。 目前临床上关于妊娠期高血压疾病的降压目标值尚无统一意见。对于普通高血压患者，当血压≥140/90mmHg时，即应该根据患者具体情况进行干预。 妊娠期高血压疾病患者启动药物治疗的血压界值比一般高血压患者高，因此血压明显升高但无靶器官损害的孕妇，只需要将血压控制在150/100mmHg以下；对于血压轻度升高的孕妇（<150 00mmhg）可密切观察，暂时不需要使用降压药；只有当收缩压≥="" 150="" mmhg和/或舒张压≥100=""> 非药物治疗措施包括：消除紧张、保持安静、避免强光刺激、劳逸结合、必要时卧床休息等。对全身性水肿的患者要适当限制食盐。 值得一提的是，若能对妊娠期高血压疾病患者进行血流动力学分型指导，也能在一定程度上 增加治疗的安全系数和疗效。 另外，还有一些需要注意的事项：近年来药物治疗多受重视，口服降压药甲基多巴降压作用明显，对母婴的不良反应也比较小，而且还是目前唯一经过长期随访至儿童期证实安全有效的药物。推荐剂量：0.5~3.0g/日，2次/日。 禁！禁！禁！妊娠期禁用血管紧张素转换酶抑制剂与血管紧张素受体拮抗剂。如果你是慢性高血压女性，请在计划妊娠期前停止服用。 妊娠期重症高血压患者可用卡贝洛尔、尼卡地平、乌拉地尔的注射剂型静脉注射，但均应从小剂量开始并加强监测。 硝普钠会增加胎儿氰化物中毒的风险，仅用于其他药物疗效不佳时。发生重度子痫前期和子痫时首选硫酸镁，不过肾功能损害的患者，治疗剂量的硫酸镁有可能引起高镁血症。 对于严重妊娠期高血压疾病，经24~48小时治疗未见好转或病情加重，或胎盘功能明显减退，应及时终止妊娠。 汪芳心语 母亲就像太阳，无论时间多久，几时走到天涯海角，都会感受到她的照耀和温热。而每一个生命也都是在爱中诞生，在爱中成长，在爱中完成蜕变的。 作为母亲，我深知母爱的意义，更知道怀胎十月的艰辛。如果你已经确定把最无私的爱全部奉献给发育中的宝宝，那么就请你和身边的他多关心一下自己的身体。 妊娠期高血压疾病不可掉以轻心，从预防做起，早诊断早治疗，在医师的指导之下顺利度过危险期，也能让小宝宝健康茁壮地成长！   备注：本文节选自《王芳说血管清爽活百岁》，原作者已授权发布 |
|
|
