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曾有患者咨询称，他为了降低血液中的胆固醇。尝试了各种他汀类药物。但每一仲他汀药物服后均引起剧烈的肌肉疼痛、因此，他想知道。临床上有无其他药物用于降低胆固醇、
不知这位患者是否有服用过烟酸这种药物、烟酸是可以通过各种机制来降低心血管疾病的风险，比如，他能降低人体有害的低密度蛋白胆固醇。升高对人体有益的高密度脂蛋白胆固醇，并可以减少心血管并发症。临床引用中烟酸与他汀类相比，烟酸一般不作为首选，这是由于烟酸能引起部分患者皮肤发痒和面部潮红；临床上一般采用如下方法来减少或消除这些副作用，比如在服用烟酸前先口服一片阿司匹林了，或者使用逐渐增加烟酸剂量的办法，或者服用一种叫Niaspan（烟酸控释制剂）的药物。
另外，还有两种可以替代他汀类药的是依泽替贝（Ezetimibe)和考来维仑（Colesve-lam)。这两种药物都是在肠道内而非血液内发挥作用，所以较少引起象他汀类药物那样的副作用、依泽替贝是通过阻止食物中的胆固醇经肠道吸收而进入血液，而考来维仑的作用机理是在肠道内竞争性的结合胆汁酸中的胆固醇，然后随粪便一道排出。
自从有试样表明依泽替米贝不具有心血管保护作用，对其是否因该使用，长期以来一直争议不断。
如果高胆固醇血症的患者同时还伴有糖尿病，那么使用考来维仑将是一个较好的选择，因为其不仅能降低胆固醇，还能降低血糖。
日常的饮食习惯对血液中的胆固醇影响较大。如果美洲居民采用了地中海地区居民的饮食习惯，将有助于降低其较高的胆固醇和血压。多伦多大学的研究人员发明一种新的饮食搭配，将其命名为“低胆固醇饮食组合”，其组成包括：富含植物固醇的人造黄油，富含可溶性纤维的燕麦片，大麦，车前子，黄秋葵。茄子，大豆蛋白。杏仁等。这个饮食搭配能有效地降低低密度蛋白胆固醇、甘油三酯和血压，对高密度脂蛋白胆固醇却没有影响，坚果类实物也能降低胆固醇。
长期以来，人们一直信奉鱼油和大蒜能强力降低胆固醇，但对于临床实验的分析显示：这两种食物对降低胆固醇基本没有作用。食物中确定具有降低胆固醇作用的是植物固醇，目前，人们已经在人造黄油。桔汁、燕麦条。巧克力及其它一些食物中添加了植物固醇。植物固醇也被制成了比含添加剂的无热量糖丸。
总之。除了他汀类药物以外。还可以尝试选择烟酸。依泽替米贝、考来维仑及改变饮食习惯等方法降低血脂。
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