肿瘤患者怎么吃最好？忌口勿太过

gzb975 2017-03-10

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消瘦、有气无力、皮包骨头……

这是许多中晚期肿瘤患者给人的印象。数据显示：约40%~80%的肿瘤患者存在不同程度的营养不良，约半数肿瘤患者在初次诊断时就存在营养不良。更可怕的是，大约20%的恶性肿瘤患者直接死于营养不良，可以说是“饿死”的。

恶性肿瘤是一种消耗性疾病，营养是肿瘤治疗的重要组成部分，均衡的营养才有助于患者的治疗与康复。

那么，如何补充营养呢？

理想肿瘤患者的营养应实现两个目标，即：能量达标、蛋白质达标。研究发现单纯能量达标，而蛋白质未达标，不能降低病死率。低氮、低能量营养支持带来的能量赤字及负氮平衡，高能量营养支持带来的高代谢负担均不利于肿瘤患者。欧洲肠外肠内营养学会（ESPEN）2009年指南建议：肿瘤肿瘤患者能量摄入推荐量与普通健康人无异，即卧床患者20-25kcal/（kg.d），活动患者25-30kcal/（kg.d），同时考虑患者的应激系数和活动系数，对于放化疗及手术患者，实际能量需求常常超过普通健康人，能量至少应满足患者需要量的70%以上。

不同治疗阶段的营养供应1放射治疗期间

注意膳食营养以平衡为宜，在此基础上要适当增加高蛋白、高维生素食物；

出现严重的口腔炎、食管炎造成吞咽困难时应给予流食或半流食，同时还要树立战胜疾病的乐观精神和顽强的意志；

放射性肠炎患者应进食少渣、低脂饮食，避免产气和刺激性的食物引起胃肠刺激或腹泻；

头颈部放疗的患者容易出现口干的症状，可适当多喝水，增加一些滋阴生津食物，如藕汁、梨汁、酸梅汤、无花果、罗汉果等；

每次用餐后注意漱口。

2化学治疗期间

化疗病人宜在化疗开始前就适当多补充一些营养，增加对化疗的耐受性；

化疗反应明显时选择开胃、助消化的食物，如山楂、白萝卜、山药、酸奶等；

胃口差的病人可以选择少量多餐、餐间加餐的进食方式，如果仍然饮食摄入不足则应考虑从其他途径补充。

不同病情的营养供应1胃恶性肿瘤

胃恶性肿瘤特别是切除术后，胃的容积大大减少，胃的贮存和消化功能大大降低，病人摄入量减小，会产生营养不耐受以及缺铁性贫血等一系列小胃综合征。

胃切除术后，一般禁食禁饮24～48小时待肠蠕动恢复，肛门排气后，即可进食少量的温开水或葡萄糖饮料。如无不适，次日可开始少量清淡流食，如米汤、菜汤、稀藕粉等，但不宜吃蔗糖、牛奶及豆浆等胀气食物。逐渐增加至流质（甜牛奶、甜豆浆）、半流质（大米粥、碎肉蕃茄汁烩豆腐、小馄饨、菜汁烩挂面、面包、蛋糕、豆腐花等），若进食后有恶心、腹胀等不适，则应减少或停止饮食。

待症状消失之后，病情好转，再开始进食，逐步过渡到定时定量进餐，使胃内不空不用，逐步适应残胃的消化功能。

另外，胃切除术后，最常见的并发症是缺铁性贫血，有15%的患者有骨软化病是由于维生素D的缺乏，钙吸收障碍。因此，术后的病人应注意膳食中多摄入含铁、含钙的食物。2肺恶性肿瘤

肺癌早期表现有咳嗽、气急、痰中带血等症状。这个时期消化系统功能比较健全，不需忌口，应给机体补充全面的营养，以增强抵抗力。可多食肉鱼蛋奶豆、米面粗杂粮、新鲜蔬菜水果，以补充丰富的蛋白质、充足的热量及足够的维生素。

肺癌患者放化疗后，经常会出现口干舌燥、食欲不好、恶心呕吐等消化道胃肠反应，从而造成情绪紧张、疼痛和忧虑等。首先要消除不良心理因素，特别是饭前不要紧张，保持情绪稳定，创造良好的进餐环境，尽量把便盆、痰盂和换药时脓痰血迹消除干净，避免恶性刺激。家人鼓励病人要多吃，以清热降火、甘凉生津的食物为主（如西瓜、绿豆、银耳、萝卜等，千万不要食辛辣、香燥或油煎的食物，如葱、蒜、辣椒、韭菜等），不要吃高热量、高蛋白及油腻食品，要多吃高维生素、易消化食物（新鲜蔬菜水果、米面、酸奶等），还可食少量鸡汤。避风寒，注意休息，防止疲倦，保持精神愉快。

食物禁忌无需忌“发物”

民间流传，“发物”（即鸡、鱼、牛肉、虾等）可以引起肿瘤复发或转移。其实“发物”对食物过敏者可能确实会引起“发”病，但对于其他疾病的促“发作”作用从未被证实过。不管是从临床实践的角度、还是从国内外学术期刊报道看，从未见到因为吃了某种食物而引起肿瘤转移和复发的例子。而“发物”往往富含优质蛋白质和微量营养素，正是肿瘤病人所需要的。因此，肿瘤病人无需忌“发物”。对于绝大部分肿瘤病人，其食物选择并无特别要求，饮食宜忌和健康人一样。