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降压药一旦用上就不能停了吗？ 天津市泰达医院 李青 前几天门诊，一个40岁的患者说经常胸闷，要求做检查。给他量血压150/100mmHg，我告诉已经是高血压了，给他开了相关的检查，同时开了降压药。 他看到我给他开降压药，当时像触电一样使劲摆手说，千万不要给我开药，我可不用降压药。我问他为什么，他说，降压药一旦用上就停不了了。我又问他，你不治疗，为什么还来看病？他说，就想查查胸闷是怎么回事，知道血压高了，那就自己通过锻炼身体控制吧。 昨天在医院大厅义诊，也是一个40多岁的男性过来量血压，165/95mmHg。他说他2年前发现高血压，当时用药一段时间，血压正常就停药了。我问他为什么没继续用，他说，一方面他当时开始减肥，不用药血压也正常；另一方面，他也担心降压药吃的时间太长就断不了了。最后我问他，问题是现在血压仍然高呀，他无语了，表示回头过来看看。 相信在生活中，持有和这两个患者相同观念等人不在少数。到底是不是这样呢？ 用了就断不了的药称成瘾性物质，包括：1、阿片类物质，包括鸦片、吗啡、海洛因等；2、苯丙胺类兴奋剂：包括冰毒、摇头丸等；3、大麻；4、苯二氮卓类药物：安定、舒乐安定等；5、尼古丁。无论哪一种降压药，断药都没有戒断症状，都不在成瘾药之列。 高血压是个终身性疾病，久不控制的高血压会导致冠心病、心梗、脑出血、脑梗、慢肾衰等多个脏器并发症。目前没有根治的办法，只能用降压药终身维持治疗。临床上经常遇到许多高血压患者坚持用药，将血压控制达标，一生不出现并发症，也没有缩短预期寿命。也经常遇到一些高血压患者，知道血压高就是不用药，结果出现心脑肾并发症而后悔不迭，甚至个别人没来得及后悔生命就终止了。 根据JNC8(简称美国高血压指南)的建议，血压大于等于140/90mmHg就应该使用降压药。的确，早期高血压通过饮食控制以及减肥也能降血压，但对较高的血压和长期的高血压，这些手段只是配角，药物降压仍占主导作用。此外，高血压的发生有不良生活习惯因素，也有遗传因素，药物治疗必不可少，除非你不在乎心脑肾并发症。 也有患者担心药物的副作用而不敢用药。首先，最新推荐的原研的一线降压药副作用非常小；其次，就算有药物的副作用，请一定要思考，是药物的副作用大，还是高血压的危害大？ 总之，高血压应该控制达标，降压药必不可少。不是降压药断不了，而是高血压需要终身维持治疗。 |
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