“鸟巢”式光疗护理，让黄疸宝宝找回安全感

新生儿黄疸主要通过蓝光照射进行治疗，但过程中，由于光疗时间较长、患儿往往裸露在硬板上，容易缺乏安全感，导致不顺从、情绪烦躁的情况，对治疗过程和效果造成影响。早产儿高胆红素血症的发生率较足月儿更多，黄疸程度较重、消退更迟，相应的光疗护理的要求也更为苛刻。

来源 | 飞利浦医疗科技

一

“鸟巢”式护理引关注

国内文献报道，早产儿的发生率为5%-10%，病死率为12.7%-20.8%，胎龄愈低，体重愈小，病死率愈高。为提高早产儿的存活率及生命质量，必须提高临床医护质量，尤其是护理质量。近些年兴起的“鸟巢”式护理模式受到了国内外学者的关注，并进行了广泛研究显示，采用鸟巢式护理，使早产儿有边界感与安全感，可达到抚摸及固定体位的效果，维持稳定的生理和肢体活动，与宫内姿势相似，使其感觉更加舒适、安静，减少哭闹和烦躁情绪。合理的体位可促进早产儿身体的伸展和屈曲平衡，以四肢中线屈曲位的一般摆放原则，发展手-嘴综合能力，促进口腔满足感，使奶量增加，同时减少肢体无意义的活动，减少机体能量消耗，体重增长快速，利于生长发育。

多项研究显示，早产儿应用鸟巢式护理后呼吸、心率平稳，奶量和体重增长快速，睡眠时间长，体温波动减少，腹胀以及皮肤破溃发生率明显降低，缩短住院时间。在国际上已经受到广泛认可：鸟巢式护理较传统新生儿护理有效，特别是胎龄孕周低的早产儿。

二

“鸟巢”式护理之于光疗

新生儿黄疸是新生儿期最常见的症状之一，我国正常足月新生儿高胆红素血症发生率约50%，早产儿达80%。光疗仍是目前最常采用的治疗新生儿黄疸的方法，以蓝光或绿光的冷光源为佳，可采用双面光，并建议持续光疗直至血清胆红素降至理想水平。新近报道蓝光治疗增加鸟巢式护理与常规护理比较，前者平均哭闹时间[(19.3±3.1)min]明显短于后者[(32.4±3.4)min]；抓伤或撩伤的发生率为2.5%，显著低于后者的10%；且中断照射率为0。鸟巢式护理模式为患儿提供了一个安全、舒适的治疗环境，提高疗效的同时还减少了不顺从行为的发生。

鸟巢式护理是针对患儿生理特点制定的一种护理模式，以患儿为中心，通过模拟母体子宫构建“鸟巢”，将患儿置于“鸟巢”中，从而为患儿提供安全感以及舒适感，稳定患儿的情绪。另外，“鸟巢”的包裹让患儿机体紧贴，满足患儿的安全性，且加快患儿适应光疗环境，增加患儿同步睡眠时间，减少因不适、哭闹而引起的蓝光照射中断，提高疗效。同时，“鸟巢”能够给予患儿恒定的温度，加之其保暖以及紧贴，限制了患儿的活动，减少了能耗，减少了并发症的发生。

三

关注生命每一步

这种早产儿发育支持关护套装（俗称鸟巢定位支持包），一经推出就得到了医护人员的青睐。据悉，该产品由飞利浦研发（一家在母婴关爱领域有着40余年辉煌历史的公司），通过基于循证医学的发育支持关护理论为脆弱的新生儿提供全面的关护，针对住院期间早产儿各种需要，满足不同体位及护理的需求，关注生命的每一步！

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