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【提醒】请勿以任何形式传播试发布内容。 男，46岁，双侧颈部及颌下查见数个淋巴结，右侧最大约25x10mm，左侧最大约32x16mm，部分皮髓质分界欠清，内血流信号不丰富。双侧腮腺长大，实质回声不均匀，内可见片状减弱回声区，内部回声略呈网状。
诊断提示：双侧颈部淋巴结长大，部分结构异常。双侧腮腺不均匀长大。 病理：<右侧腮腺>间质淋巴组织增生，淋巴滤泡形成，以及多灶性坏死和嗜酸性脓肿形成；另见一枚淋巴结，结构存在，滤泡间区增生，嗜酸性粒细胞呈灶性及散在浸润，嗜酸性脓肿形成。符合嗜酸性淋巴肉芽肿，即木村氏病（Kimura病）。 男 ，25岁，左侧耳前扪及“包块”处皮下层查见大小约50x14x28mm的管网状团块，边界欠清晰，形态不规则，内可见“蜂窝状”低回声区，内见少许点线状血流信号。左侧腮腺内查见数个淋巴结，最大约11x9mm，皮髓质分界不清楚，部分淋巴结内血流信号稍丰富。 诊断提示：左侧耳前管网状团块：脉管瘤？或其他。左侧腮腺内淋巴结长大。
病理：木村病（Kimura disease）。<左腮腺>镜下见慢性炎伴淋巴组织增生；免疫组化示上皮呈CK（+）；淋巴组织CD20（+）或CD3ε（+）；CD34（-）、S-100（-）；Ki67阳性细胞主要为淋巴滤泡生发中心细胞。 男，43岁，右侧颌下腺长大，实质回声减弱不均匀，左侧颌下腺形态未见异常，实质回声均匀，未见确切占位。右侧颈部查见多个淋巴结，最大约21x11mm，部分皮髓质分界欠清，内可见点线状血流信号。左侧颈部查见数个淋巴结，最大约13x7mm，皮髓质分界较清，内可见点线状血流信号。 诊断提示：双侧颈部淋巴结长大。右侧颌下腺不均匀肿大。
病理：<右颈淋巴结>镜下见淋巴结滤泡反应性增生，间区有较多嗜酸性粒细胞浸润，有个别嗜酸性脓肿。病理学诊断：淋巴结Kimura病（木村病，即淋巴结嗜酸性淋巴肉芽肿），建议查血嗜酸性粒细胞数量。<右颌下腺包块>镜下见涎腺内广泛淋巴组织增生，有生发中心形成，滤泡间有嗜酸性粒细胞聚集，甚至形成嗜酸性脓肿，涎腺旁淋巴结内也有类似改变。病理学诊断：木村氏病（Kimura病，即淋巴结嗜酸性淋巴肉芽肿）。建议查血嗜酸性粒细胞。 讨论： 1948年木村首先报道了伴淋巴组织增生的异常肉芽肿,命名为木村氏病。病损累及淋巴结或皮下结缔组织,主要是腮腺和颌下腺或两处均可受累.特征是皮下大小不一的肿瘤。好发于头面部,有瘙痒感和褐色色素沉着。末梢血嗜酸细胞增多。肿瘤有特异的病理象,与发生在骨、肺、消化道、尿路的嗜酸性肉芽肿不同,是一种独立的疾病。 PS：请大家给自己喜欢的文章点赞。 |
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