1、抓住痰气郁 治癫扶正元 认为治癫宜理气、解郁、化痰。可选“顺气导痰汤”加减。自拟“加减顺气导痰汤”药用制半夏、陈皮、茯苓、白矾、郁金、石菖蒲、陈胆星、制香附、炒枳壳。病久心脾两虚者，选“养心汤”加减。抓住痰、气、郁治疗癫证乃是朱师活用张景岳治癫之法，所拟“加减顺气导痰汤”是仿前贤之法而不拘泥其方，历年来朱师用此方愈癫疾者甚众，笔者仿朱师之法，结合临床研究，在朱师的“加减顺气导痰汤”基础上化裁，自拟“扶正醒癫散”药由丹参、炒枣仁、柏子仁、茯苓、姜半夏、陈皮、石菖蒲、陈胆星、制香附、炒枳壳、白矾、郁金共粉组成，（每次服6～10g，日3次，蜜水或温开水送服）历年来治疗癫证颇感应手，昔日曾治黄姓男，年届不惑，患者因车祸惊恐加受刺激，精神失常已2年，平素忧郁不安，时有恐惧表现，精神呆滞，沉默寡言，又时言心中悸动，惊恐莫名，头昏嗜睡。言语答非所问，或低头不语，百问不答，常瞋目而视或有冷笑、暗泣之状，甚至常有悲观自尽之语，经投用“扶正醒癫散”（每次10g，日3次），另嘱配合心理疏导，2周后，诸证好转，患者自说忧郁不安，时有恐惧感减少，纳食增加，家人颇感患者比前清醒多了，嘱续服“扶正醒癫散”60天，诸证基本消失，精神状态完全恢复正常，语言礼貌一如常人。乃嘱守服此散2～3个月予以恐固。并再嘱配合心理疏导，追访2年无复发。 80年代初自拟“涤痰定痫丸”由炙全蝎、炙蜈蚣、炙僵蚕、广地龙各60g，陈胆星、川石斛、天麻、青礞石、天竺黄各45g、炒白芥子、化橘红、石菖蒲各30g，共粉碎，水泛为丸如绿豆大，每服3~5g日2次，临床治愈者甚多。 张景岳治疗癫痫失志，证见真阴大损，气不归根而时作时止，昏沉难愈者擅用“紫河车丸”（人参、当归、紫河车）治本，即是治痫重虚的明证。笔者曾自拟“药麦参蝎散”（由怀山药、生麦芽、西洋参、紫河车、全蝎五药共粉碎组成，每服3～8g，蜜水或开水送服）治疗老年和儿童痫证多例，屡收理想效果，曾治陈姓老妇，年届天命，因周期性发痫，发时意识全失，右半身或右上肢强直抽搐，牙关紧闭，两眼上翻，口吐白沫，每次持续2～3分钟，昏睡一小时左右，神志渐清醒后，头昏痛，周身酸软，疲乏无力。经大医院脑电图检查，诊为“癫痫”，2年来多方求治，服抗癫痫中西药多种，均用时有效，停药后易复发，笔者根据全身症状和舌脉互参，辨证属中气素弱，脾不运化，饮食精微不化营血而生痰，痰湿困脾，气机不利，使脾不升清，胃不降浊，反复加重痰浊的滋生，形成恶性循环。故因虚致病，又因病致虚，是痫证久治不愈的原因。因此必须扶正气，健脾胃，增强患者的抗病能力，即所谓增强免疫功能。如果只重视常规治法的镇痉、熄风、豁痰开窍，忽视提高免疫功能，则根治痫证乃永无时日。本案患者投“药麦参蝎散”（每服5g日3次）守服2个月后，痫证发作消失，嘱患者守服一年，逐渐减量乃至间日服药，患者体质恢复较速，追访5年无复发。“药麦参蝎散”，方简效宏，灵活变化寓于其中，山药、麦芽、西洋参益气健脾、固肾涩精、疏肝解郁，紫河车大补气血，有返本还元之功。全蝎熄风定痉，药性较蜈蚣平和，适合老、小、弱患者通用，五药补、疏、通相伍，药性平和，调和阴阳，燮理寒热，虚实兼顾，久用无副作用，乃老、弱、小痫证患者之理想效方也。妙在5药配伍的比率，随痫证患者的体质、病史、年龄、证状和服药后病情、体质转归而灵活调整，这是丸散亦可随证变化的巧用之法。读者大可举一反三，以减轻患者的经济负担。
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