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冬去春来，气温渐升，在这乍暖还寒的“倒春寒”时节，人们最难以防范的就是上呼吸道感染，无论是大人还是小孩，都难以幸免。轻者伤风流涕，重者高热肺炎，有时会并发心肌炎、肾炎、诱发哮喘，严重者可能发生心、肺功能衰竭而危及生命。 发生上呼吸道感染怎么办？ 上呼吸道感染一般起病较急，除咳嗽外，还有打喷嚏、鼻塞、流涕等症状。 痰少而白多为病毒感染，1～2天后咳嗽加剧；有发热，痰呈黄色或黄脓色则继发细菌感染；若咳嗽伴声音嘶哑，表明炎症已向喉部发展。检查可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血，发红等。治疗可以从以下几个方面入手： 1、一般治疗：多休息、多饮水、清淡饮食，多食蔬菜、水果，少食油腻、油炸食品，戒烟，保持室内空气流通，预防交叉感染，出门戴口罩，室内用食醋熏蒸，对患者进行呼吸道隔离。 2、对症治疗：如有发热、头痛、肌肉酸痛等症状者，可选用解热镇痛药，如复方阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛（消炎痛）、布洛芬等。咽痛可用溶菌酶片、健民咽喉片，或中药六神丸等口服。止咳化痰可以使用复方甘草片、沐舒坦。干咳无痰可给予右美沙芬、喷托维林等镇咳药。 对于原有慢性支气管炎、肺气肿的患者，特别是肺功能较差者，和由上呼吸道感染诱发的急性气管-支气管炎，一旦出现脓性痰，一定要应及早使用抗生素治疗。可选用青霉素类，第一、二代头孢菌素，阿奇霉素，左氧氟沙星，莫西沙星等药物，症状较轻者首选口服，症状重者静脉给药。抗生素的疗程一周左右，一般不要超过两周。体温正常，痰液由脓性转为白色或消失即表示细菌已经被清除，应停止应用抗生素。有些患者即使仍有干咳或仅有少量白痰，也不应该继续用抗生素，而应该用止咳药对症治疗。 鼻塞、鼻黏膜充血水肿时，可使用盐酸伪麻黄碱，也可用1%麻黄碱滴鼻。鼻黏膜敏感性增高，频繁打喷嚏、流鼻涕，可选用马来酸氯苯那敏或苯海拉明等抗组胺药。 单纯病毒感染无需使用抗菌药物，可酌情用中成药大青叶、羚羊感冒片、银翘解毒片、抗病毒颗粒或口服液、小柴胡冲剂、板蓝根冲剂等治疗。有白细胞计数升高，咽部脓苔，咳黄痰或黄浓痰等细菌感染证据时，可酌情使用青霉素、第一代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。 广谱抗病毒药物利巴韦林和奥司他韦对流感病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒等有较强的抑制作用，可缩短病程。吗啉呱和金刚烷胺等亦可选用。但滥用抗病毒药物可造成流感病毒耐药现象。 因此，如无发热，免疫功能正常，发病超过两天的患者一般无需应用。 免疫缺陷患者可早期常规使用。 春季怎样有效预防上呼吸道感染？ 春季急性呼吸道感染的发生不仅取决于病毒或细菌的致病力，还与个体的免疫防御能力密切相关。体育锻炼、营养状况、卫生习惯和生活态度等都对身体的防病抗病能力有影响。概括地讲主要注意以下几点： 1.老年人要注意保暖，平时保持室内空气流通，多到户外空气清新处进行适宜的运动，以增强体质。 2.避免淋雨、受凉、过度疲劳，注意休息，保持足够睡眠。避免与上呼吸道感染患者接触，避免脏手接触口、眼、鼻。 3.注意营养，蛋白、热量要充分，水果、蔬菜很重要，由于春季气候干燥，空气尘埃含量高，人体鼻黏膜容易受损，要注意多喝水。 4.年老体弱者或有慢性呼吸道疾病者尽量不到人多嘈杂空气不流通的公共场所去。 5.有慢性疾病及反复呼吸道感染者，接种流感疫苗，有效预防和减少流感的发生。 6.吸烟会严重地损害呼吸道的免疫防御机能，破坏肺功能，甚至引起冠心病、脑动脉硬化、血栓病等多种疾病。因此，戒烟可减少上呼吸道感染发生的几率。 作者：牛银朋 |
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