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健康河南|关爱肾脏健康,郑州市七院张靖华主任为您一一道来

 在有意无意之间 2017-03-15

Tips

肾脏是身体的“净水机”,每天过滤和清洁约200升的血液,把有用的东西留在血液中,让代谢的废物排出体外。别看肾脏的功能强大,可它本身却十分脆弱。调查显示,我国慢性肾脏疾病的发病率正在逐年上升。那么,肾脏健康的金标准是什么,如何保护我们的肾脏健康呢?


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嘉宾:张靖华

郑州市第七人民医院肾移植、肾内科副主任、现任河南省血液净化委员会委员,河南省中医肾脏病委员,郑州市安宁疗护暨临终关怀管理委员会委员;河南省医师协会会员。发表论文二十余篇,中文核心3篇。发表论著3部,分别担任主编、副主编。获得发明专利5项;获得省科技攻关项目一等奖1项;市级科技攻关项目二等奖1项;目前承担省科研项目2项;市级科研项目2项。

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随着饮食结构和生活习惯的改变,现代人肥胖的发生率越来越高,并呈现低龄化趋势,肥胖症已成为全球性的“流行病”。近些年来,肥胖引发的糖尿病、高血压和冠心病等问题,已逐渐为人熟知,但是肥胖所引起的慢性肾病,及其对慢性肾病患者预后的不良影响,还未引起人们的足够重视。实际上,肥胖与肾脏病的发生、发展密切相关,是多种肾脏疾病的高危因素。相关研究表明,与正常体重人群相比,肥胖人群患慢性肾脏病的风险增加了23%,肥胖者合并2型糖尿病的50%会患上慢性肾病,同时,肥胖也是肾结石及肾脏肿瘤的高危因素。

肥胖如何导致肾病  

  肥胖通常指能量摄入超过消耗,导致体内脂肪积聚过多而造成的体征。肥胖者的肾包膜下脂肪紧紧包裹,部分脂肪向肾实质内渗透,会造成对肾组织的机械压力,导致肾组织局部缺氧性损伤;另一方面,肥胖者常常伴有高血压、高血脂及胰岛素抵抗,这些变化能造成肾脏血流动力学的改变,引起肾脏的高滤过、高灌注性损伤。
  肥胖引起肾脏损伤的过程非常缓慢,加之临床对肥胖引起肾脏损伤认识不够,往往忽略了这两者之间的关联。临床上往往早期出现高血压、微量白蛋白尿、持续蛋白尿,晚期出现肾功能损伤,如不及时治疗,最终导致尿毒症发生,需要透析或者肾移植治疗。


张靖华主任指出,防治慢性肾病,关键在于个人重视、及时发现、正确诊断、合理治疗。肥胖相关性肾病的患者,往往存在高血脂、高尿酸、高血压等并发症,临床表现为肾脏肥大、肾小球滤过率增高和蛋白尿,肾活检病理学特征为肾小球体积普遍增大,常伴有局灶节段肾小球硬化性病变。肥胖相关性肾病在早期及时发现、积极治疗的话,完全有可能逆转肾小球病变,防止发生肾衰竭。

慢性肾病早期可能出现以下9类症状  

1.乏力,容易出现疲劳、腰酸、腰痛;

2.尿中出现泡沫增多且不易消退,尿蛋白排泄增多;

3.血尿;

4.夜尿增多;

5.反复眼睑或下肢浮肿;

6.血压增高;

7.不明原因的贫血、皮肤瘙痒、抽筋、牙龈出血等;

8.不明原因的食欲减退、恶心、呕吐等;

9.尿量减少。


如何避免肥胖远离肾病  

张主任指出,良好的生活方式是保护肾脏的关键,不良的生活方式直接影响着肥胖相关性肾病的病程进展。优化饮食结构,加强体育锻炼,减少久坐,减少酒精的摄入,戒烟,增加膳食纤维的摄入,避免肥胖,可以有效地改善包括肾脏疾病在内的多种慢性疾病的预后。


  健康饮食,是保护肾脏的基础,对于肥胖症患者提倡低热量、低脂饮食。改掉“大口吃肉大碗喝酒”的习惯,为肾脏“减负”。提倡清淡饮食,多吃水果蔬菜以及全麦食品,少甜食、少零食,均衡饮食结构,并且限制饮酒。

适当运动,在肥胖相关性肾病的预防及治疗中起着极大的作用,能改善胰岛素抵抗状态和糖耐量受损,改善脂肪代谢紊乱,长期有规律的运动能减少儿茶酚胺的释放,从而降低血压。研究表明,有氧运动可以显著改善中心型肥胖,减轻体循环压力,减少腹内压。建议采用快走、慢跑、骑自行车、爬山等有氧运动方式进行锻炼,可以选择中等强度的运动量,如每周快走150分钟,并根据自身的情况进行合理调节。

远离烟草和食物添加剂、拒绝滥用药乱用药。吸烟不仅仅影响着肺、血管和心脏的功能,也悄无声息地毒害着肾脏,各种食物添加剂、保鲜剂和部分药物、中草药都有可能具备肾毒性,老年人、高血压病人、糖尿病患者尤须注意,其会大大增加肾衰竭的风险。

  那么,究竟健康的肾是什么样的呢?如果以下9个标准你都达到了,那么恭喜你拥有了羡煞旁人的“黄金肾脏”。

  听力清晰。耳朵的听觉功能与肾气的盛衰密切相关,肾好听力就好。反之,当出现耳鸣、心烦、听力下降的症状时,可能是肾阴虚。
  皮肤有光彩。肾好,才能青春常驻,延缓衰老。肾不好,人容易显得苍老,皮肤会变得晦暗,肤色也会发生变化,眼眶发黑,眼袋明显。
  头发乌黑。肾藏精,其华在发,发的营养来源于血,但其生机根本还在于肾。肾不好,头发会早白、失去光泽,并且出现脱发。
  骨骼强壮。中医认为,肾主骨,骨靠肾精滋养,肾好骨才好。肾气衰败会出现骨质疏松、腰酸背痛,甚至牙齿出现松动。
  记忆力好。肾精也养大脑,肾不好可能会出现经常忘事、反应迟钝等现象。
  尿液清澈泡沫少。若小便泡沫突然变多,长时间不消失,说明尿液中排泄的蛋白质较多。若尿液颜色异常,呈浓茶色、酱油色或混浊如淘米水时,都应引起重视。另外,出现憋不住尿、小便疼的症状也应及时就诊。
  血压正常。肾功能受损会出现血压升高的症状,而高血压又会加重肾脏损害。高血压
  患者一旦出现夜尿增多,糖尿病患者出现尿蛋白或双下肢水肿的问题时,说明肾脏已经受损。正常人偶尔出现乏力,不用担心,调整睡眠可能就会改善,但如果这个症状至少持续。肾脏是人体代谢水分的器官,肾不好,水分就会蓄积。专家提醒,如果经常晨起时眼皮浮肿,或者双脚、双腿浮肿,都要考虑肾脏问题。
  精神十足。当肾功能出现问题时,身体里的代谢废物难以从尿液排泄出去,会出现精神不振、疲劳、没劲儿的感觉。

来源:健康河南节目组

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