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社会灵活就业医疗保险和社区医疗保险哪个合适?

 天方夜谭吧 2017-03-15
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比较社会灵活就业医疗保险和社区医疗保险哪个更合适,个人认为参加职工医保比较划算,但首先要了解两者的区别,那么灵活就业人员医疗保险和社区医疗保险的区别是什么呢?

灵活就业人员参加的是职工基本医疗保险与居民医疗保险对比:

从个人账户比对:职工基本医疗保险每月有医保个人账户,而居民医疗保险则没有。

居民医保的报销比例是(本次医药费-自费部分-超标部分-门槛费)*44%(交20的那种,交120的那种就是49%)

职工医保的报销比例是(本次医药费-自费部分-超标部分-门槛费)*70%到95%(这个比例主要是看工作单位和医药费的多少),最主要的是职工医保的特病门诊报销比例比居民医保好很多,如果你以后就业了就可以把职工医保挂靠到单位,这样以后定期还会打钱到医保卡上。而且职工医保公务员还有2次报销!

虽然缴纳的费用更高,但是享受的待遇比居民医保好多了。

①居民医保里,发生住院、特殊病门诊医疗费时,个人负担比职工医保要高。

②居民医保里的门诊特殊病种只有6种,职工医保里有11种。居民医保的特殊病门诊就诊医院只能选择1家,职工医保的特殊病门诊,选择2家医院。

③高血压、糖尿病门诊医疗费年度内最高支付限额分别为3000元,在职工医保里是分别为

3500元。

④精神分裂症治疗、高血压、糖尿病门诊医疗费个人负担较高。

⑤居民医保的基金支付限额只有35000元。职工医保的基金支付限额是6万元,加上商业保险可达21万元。

⑥居民医保定点的单位里没有药店,定点医院也目前比职工医保要少。

⑦居民医保办理异地医疗手续时只能选择当地一家医院,职工医保可以选择二家医院。

小编个人是觉得:虽说是要交的钱更多,但是你想想,现在的医疗费用是多高的,而且,职工医疗保险只要交到你退休时就可以了,而居民医疗保险要交到你死亡为止的。而一般来说,人的年纪越大,身体就会越来越差,要用到医疗保险的机会就越来越多,而人的年纪大了,赚的钱就越来越少,而用钱的地方就会越来越多的。你现在多缴,其实是在替你自己的老年在存钱。

灵活就业跟普通职工医保享受的待遇一样,只不过每月费用全部自费,按最低基数交的话,一年得交1200左右,但是报销比例高达88%!满足最低缴费年限和实际缴费年限后,可以做退休,就不用再交费了,每月往你卡里划账4%,

社区医保,居民医保,新农合,这三个现在统一称为城乡居民医保,我们这每年缴费160元(实际进入基金池为640元,国家补贴小500元),但是在三级医院最高报销比例为60%,这个没有退休一说,交到死。

所以哪个合适你自己看吧,希望对您有帮助!

附:城乡居民报销比例



本人现在负责给公司员工办理社保,以前在保险公司干活。客观的说,社会医保报销比例好,累计缴费25年吧,退休后还可以继续享受医保。缺点是,不能中断。一点工作有变动,要么自己掏钱,要么等找到新工作继续缴费,不过年限就要重新累计了。河北现在一年4000多,企业承担3000多一点,个人承担1000多。

如果你工作稳定,就上社会医保。不稳定就办个新农合。如果是上的新农合的,建议去保险公司办个重疾。这样小病用新农合报销,大病由保险公司报销。最重要的是,即使保险公司的重疾保险没用上,死后所交的钱还会返还给你的家人。而社保死了就全没了

本人也在考虑中、08年开始交灵活就业的社会医疗保险至今每年都在涨、说实话有点承受不起了、不知道有没有人看过医疗保险法第二十条规定、里面提到的说法是俩头堵啊、一面说交到基本年限、一面说是到法定退休年龄、08年本人26岁、现在国家又推出延迟退休规定、无型中要多交多少年啊!医疗保险又不是养老保险、有工龄、享受不着还能往回反、这个医疗保险呵呵、就是个坑啊!有人说社会医疗保险和社区的保险比例不一样、确实是不一样但是!!!!!要看医院啊!医院的等级也不一样啊!

统一回复下,灵活就业缴费分为划个人账户和不划个人账户,也就是每个月往你社保卡打不打钱,按照不打卡来算,河北省每个月交的钱数为:缴费基数×比例0.05 ,我们这边保定市,缴费基数为2420,每个月缴费2420×0.05=121块钱,一年也就1452,再加上120的大额,一共就是1572,那些个一年交四五千的,那是你们缴费基数高!快去医保所查查吧!帮忙点赞顶上去让更多人看到!

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