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文/潘战和 ＠肿瘤专科医生 粉丝问：潘教授，您好，我爸是肺癌晚期（肺部肿瘤6公分），已转移到脑部；因为脑部肿瘤较大，出现恶心呕吐现象，磁共振显示脑部有一大两小三个肿瘤，现已做了脑部手术，切除一大一小，大脑附近一小肿瘤未切除；术后20天复查，头部有复发现象，颈部有转移现象，医生说手术意义不大，接着开始做化疗，第一疗程已做完，副作用不明显，同时在吃中药调理治疗；请问后期应该如何治疗，平时应注意什么，这种情况生存期多久? 您好！感谢信任，回复如下： 1、肺癌晚期，脑转移，总的治疗原则是药物治疗，包括靶向药物治疗和化疗，视情况考虑局部姑息手术或放疗，但药物治疗是最主要的。就你父亲的情况，不知道是肺鳞癌还是肺腺癌，或者小细胞肺还是其他，肺癌有不同的病理类型。。如果是小细胞肺癌脑转移，则只能化疗。如果是非小细胞肺癌脑转移，建议做基因检测，如果有基因突变，符合靶向药物使用条件，建议优先考虑口服靶向药物治疗，小分子靶向药物更有可进入脑部，对脑转移灶也可能有较好的控制。如果不符合靶向药物使用条件，则选择化疗。你父亲已经开始化疗，再化疗一疗程，那就继续化疗，后续医生会安排检查来评价化疗的疗效（一般化疗两个疗程会评价一次疗效），如果有效，则继续化疗下去，如果无效，则换一种方案化疗（二线化疗），或靶向药物治疗。 2、平时应注意什么，似乎没有什么太特别的，主要要注意的就是观察化疗的副反应，有什么不舒服的及时向主管医生反映，化疗间期定期复查血常规和肝肾功能等，这些医生都会交待的，遵从主管医生的安排即可。当然，一般性的注意还是要的，比如不能吸烟，不能劳累，饮食注意吃易消化的食物，新鲜食物，特别是化疗期间，消化功能较差，要少吃多餐，少油腻，等等。 3、你父亲这种情况生存期多久？由于你提供的信息有限，不好判断，肺癌脑转移，晚期转移性肺癌，肯定不能治愈。生存期要看具体情况，总体上，脑转移的预后不太理想，差的仅几个月，好的也可能超过一年或更长，当然还要看对治疗的反应，个体间差异很大，各人不一样。 网络所限，以上分析和建议仅供参考。 作者简介：潘战和，肿瘤科副主任医师，硕士研究生导师，知名肿瘤科普作者，健康专栏作者，拥有200万+粉丝的微博大V，微博2016十大影响力医疗大V，新浪微博@肿瘤专科医生。长期从事恶性肿瘤基础研究和临床诊疗工作，热心并致力于肿瘤科普，具有广泛的影响力。 著有畅销科普书《谈“情”说“癌”》 图片来源网络。原创肿瘤科普文章，今日头条首发，未经允许请勿擅自转载，如需转载，请联系作者zlzkyspzh@163.com |
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