格列吡嗪安全性低于二甲双胍

尽管口服降糖药物是 2 型糖尿病最常用的药物治疗，但对口服降糖药物进行安全性比较，尤其是有关它们对总死亡率影响的研究十分有限。为比较患有 2 型糖尿病的美国退伍军人全国性队列中，4 种口服降糖药物单药起始治疗的死亡风险，来自美国西雅图普及特湾健康保健中心的 Wheeler S 教授及其团队进行了一项研究，发现二甲双胍、格列苯脲、格列吡嗪和罗格列酮 4 种口服降糖药单药治疗相比，二甲双胍安全性最高，格列吡嗪安全性最低。该研究结果在线发表于 2013 年 6 月 25 日的《Diabetologia》杂志上。 该研究主要研究对象为 2004-2009 年间新使用口服降糖药物单药进行治疗、并在退伍军人健康管理局至少接受一年保健的 2 型糖尿病患者。对患者进行随访直到起始单药治疗停止、加用其他糖尿病药物治疗、患者死亡或随访结束。校正潜在的混杂因素，并使用 Cox 回归评估死亡率 HRs。 该研究结果显示，在新服用二甲双胍、磺脲类药物和罗格列酮的患者（男性 185360 例，女性 7812 例）中，随访期间有 4256 例（2.2%）死亡，平均用药周期从 1.4 到 1.7 年。与二甲双胍单药治疗相比，口服格列苯脲和格列吡嗪死亡风险显著增加；与罗格列酮和格列苯脲相比，口服格列吡嗪死亡风险显著增加。同时研究还发现，与二甲双胍单药治疗相比，观察到明显的性别–罗格列酮相互作用，女性死亡率 HR 显著高于男性。 该研究表明，与二甲双胍相比，使用格列苯脲、格列吡嗪和罗格列酮与死亡率显著增加有关，并且，与罗格列酮和格列苯脲相比，格列吡嗪与死亡率显著增加有关。

格列吡嗪杂质：

格列吡嗪 29094-61-9 描述：Glipizide (格列吡嗪) 可作用于钾离子通道，可用于2型糖尿病 格列吡嗪杂质 A 33288-71-0

格列吡嗪杂质 D 1346600-54-1

格列吡嗪杂质 E 66375-96-0

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