灵芝在肿瘤治疗中的应用现况

2008年世界癌症发病人数和死亡人数分别上升1266万和756万，而在2015年癌症患病人数已达1500万。肿瘤死亡率上女性低于男性，肺癌居癌症死亡首位，其次是胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌。根据国际癌症研究署预测，如不采取有效措施，我国癌症发病数和死亡数2020年预测将上升至 400万人和300万人； 2030 年将上升至 500万人和 350 万人。

灵芝在肿瘤防治中的价值

灵芝是目前已知作为药用最古老的菌类之一。近年来，大量研究证实灵芝提取物在体外和体内均有很强的抗肿瘤作用。

国际灵芝研究会主席林志彬教授曾经提出：“近十余年来，我一直重视灵芝抗肿瘤作用的研究。我与其他研究者的研究内容看来非常相似，如我们都在研究灵芝及其有效成分，如多糖类、三萜类、小分子蛋白等的体内外抗肿瘤作用及其机制，诸如灵芝促进免疫功能和细胞因子产生以及增强它们的作用，灵芝诱导肿瘤细胞的凋亡，灵芝抑制肿瘤细胞移动和侵袭，灵芝抑制肿瘤血管新生，灵芝翻转多药耐药的肿瘤细胞对化疗药的耐药性，灵芝对放化疗损伤的保护作用等。然而，我们的研究目的却非常不同。许多学者，特别是西方学者，更多地是想通过研究从灵芝中寻找出一种具有细胞毒的成分或其他成分，通过抑制已知的肿瘤细胞生长过程中的某些环节，杀伤肿瘤细胞。这仍然是传统化疗药物的研发思路，我曾坦率地对来我们研究室访问的美国同行说过，这几乎是一条走不通的道路。”

究竟如何才能走通？

灵芝与其他中药一样，有传统中医药理论和临床实践经验可以借鉴。《神农本草经》将灵芝列为上药，可补五脏之气，是扶正固本的珍品。大量的现代临床研究和民间用药实践证明：灵芝可增强机体的抗肿瘤免疫力，提高化疗药的疗效；减轻化疗（也包括放射治疗）引起的白细胞减少、脱发、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、体重减轻、肝肾损伤等毒副作用，提高肿瘤患者对化疗的耐受性；改善肿瘤患者的生活质量；延长患者的生存期。少数失去手术或放化疗机会的患者，用灵芝治疗甚至可长期带瘤生存。这些结果均说明灵芝协同治疗肿瘤的有效性，有效就是科学，如能说明为什么有效，当然就更科学。

灵芝协同肿瘤治疗的两大应用

1、对肿瘤放化疗人群的应用。

以肺癌为例：灵芝提高化疗完成率

实验主要的观察重点在“化疗完成率”，结果发现，治疗组有26例做完化疗，完成率81%，而对照组只有13例做完化疗，完成率38%。

灵芝制剂显然能提高癌症患者的化疗完成率，这也表示，灵芝可以减轻癌症患者化疗时的痛苦和伤害，让患者有更充分的体力和耐受力，承受化疗所带来的冲击。

以肝癌为例：灵芝加速肿瘤缩小

该实验主要在评估“化疗的疗效”。结果发现，治疗组病人的肝功能始终处于正常状态，对照组则从化疗的第二周期开始，即陆续有病人出现肝功能异常和白血球指数偏低（3000以下）等状况。

在肿瘤变化方面的结果显示：肝癌患者以灵芝制剂协同化疗，可加速肿瘤缩小，并使肿瘤缩小率提高30%。

灵芝在这其中扮演的角色，很可能与“灵芝逆转肿瘤对化疗的多重耐药性”有关，亦即因长期化疗而对化疗药产生抗药性的肿瘤细胞，经灵芝调节后，再度恢复对化疗药的反应。

以大肠癌为例：灵芝降低复发与转移几率

该实验结果表明，灵芝制剂协同化疗能明显降低癌症复发和转移的几率，这对临床医师来说，是具有相当意义的。

以乳癌为例：灵芝减轻化疗的伤害与副作用

实验结果显示，以灵芝制剂协同化疗的乳癌患者，不只精神体力状态明显提升，恶心呕吐、掉发、白血球过低（少于3000）和肝、肾功能损伤的状况都明显减少和减轻，灵芝制剂显然能抵挡化疗对身体的伤害，进而提升患者的生活品质。

灵芝与化疗药共用，1+1＞2

该研究发现，灵芝乙醇提取物能与小红莓发挥一加一大于二的效果：原本灵芝制剂和小红莓对H23/0.3细胞株的存活抑制率分别只有14%和18%，但合并使用后竟然能使抑制率一口气提升到78%，而且这个作用不只发生在抗药性肺腺癌细胞株，对于没有抗药性的肺腺癌细胞株，灵芝与化疗药并用也有同样的协同效果。

动物实验也证实，不管肺腺癌细胞有没有抗药性，灵芝制剂都能让它对化疗药更加敏感，使得化疗效果更加明显理想。此作用不止能为抗药性肺腺癌创造更多的治疗机会，还能降低化疗药的剂量，进而减轻化疗对正常细胞的伤害及副作用。

2.对肿瘤术后康复人群的应用

增强抗肿瘤免疫调节

自身免疫功能低下或失调是肿瘤之所以发生并扩展的重要原因。在灵芝的药理研究中，最先发现的就是增强免疫力作用，免疫调节也是灵芝抗肿瘤机制中最重要一环。灵芝高分子多糖成分可增强天然及获得性免疫系统中多种免疫细胞功能，包括两部分功能：

a.增强免疫系统对肿瘤细胞的杀伤能力

b.防止肿瘤细胞产生免疫逃逸。特别是在免疫功能处于低下状态时，灵芝的免疫增强作用更为显著。

抑制肿瘤细胞生长

灵芝所含的三萜成分对体外培养的肿瘤细胞具有直接抑制作用，与化疗药物不同的是，三萜成分对癌细胞作用不在于毒杀，而是使它的生长周期陷入停滞状态（停滞在G2期，陷入M期），不会再无限期生长。所以只要肿瘤不再长大，就变得有点像良性肿瘤，比较不影响正常的生理动作，而免疫系统此时要对付肿瘤也会更加容易。

抑制肿瘤血管新生

实体瘤的生长完全依赖自身的血液供应，直径＞2mm的肿瘤如果没有新毛细血管生成，肿瘤组织将保持休眠状态或发生退化。所以肿瘤微血管密度可以被认为是预测肿瘤转移、复发和预后的一项指标。通过研究发现，灵芝的多糖和三萜成分都可通过抑制肿瘤血管新生，切断肿瘤的血液供应，使肿瘤细胞得不到营养，停滞生长甚至出现凋亡。

抑制肿瘤细胞黏附和移动（防止肿瘤转移）

癌细胞转移时，会先分泌一群被称之为“基质金属蛋白酶”（MMP）的酵素，在层层组织间“清出”一条通路，吸附到另外的组织上，然后再生。通过研究发现，灵芝的多糖和三萜成分均能抑制MMP活性与分泌量，可削弱癌细胞发生转移和吸附的能力。

灵芝在肿瘤治疗中的应用现状：

林志彬教授在2011年国际灵芝研究学术会议中提出：灵芝协同肿瘤治疗有效，且有充分科学根据，受到医生和患者的重视，并广为应用。然而，目前灵芝产品的水准不够理想，多为灵芝子实体的水提取物（主要含多醣肽）或更初级的产品，达不到上述研究中提到的样品水准，因而影响其疗效。虽然大剂量服用可提高疗效，但对患者多有不便，故开发高水准的灵芝产品应该提到日程上来。

同时他在《科学解析灵芝孢子粉的药用价值》中也提到过：作为灵芝现代研究的一部分，灵芝孢子粉也存在因产品技术的局限导致有效成分含量远低于实验研究中的样品水准。因此首先应加强产品的研究，应用工业化提取灵芝或去壁提取灵芝孢子粉，增加产品中灵芝多糖和三萜类的含量，是一可取得选项。其次，孢子粉中多糖和三萜酸含量的研究，必须解决标准品的问题，用葡萄糖和果酸为标准品是不可取的。

要使灵芝在肿瘤治疗中获得理想的应用，除了靠科学之外，还要确保灵芝制剂的安全有效、品质可控，如此才能为临床所更广泛的应用。