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美国牙髓病学会推荐的牙外伤治疗指南
美国牙髓病学会推荐的牙外伤指南，旨在帮助执业者处理和治疗牙外伤。尽管不能保证外伤牙的永久保留，但是使用推荐的操作及时治疗患牙，可使成功机会最大化。 这些指南并非固定不变的治疗方案。每一个患者的健康、牙齿、身体状况和个人喜好的差异是牙髓病专家治疗建议重要影响因素。执业者不能保证治疗结果。 AAE对国际牙外伤协会（IADT）的合作表示感激。IADT许可AAE在制定AAE外伤指南时使用IADT牙外伤评估和治疗指南。AAE也认可IADT指南，可在http://www./for-professionals.html上获得该指南。 表1：恒牙列牙折与牙槽骨折的治疗指南 
注意：至少通过两个体征或症状诊断外伤后牙髓坏死。对于不配合的或者无法照护的患者，其根尖成熟的牙齿，外伤3个月后牙髓敏感测试无反应，强烈提示牙髓坏死。
表1：恒牙列牙折与牙槽骨折的治疗指南（续） 
注意：至少通过两个体征或症状诊断外伤后牙髓坏死。对于不配合的或者无法照护的患者，其根尖成熟的牙齿，外伤3个月后牙髓敏感测试无反应，强烈提示牙髓坏死。
表2：恒牙列牙折与牙槽骨折的随访程序 
*尖部和中部1/3的根折拆除夹板 **接近颈1/3的根折拆除夹板
表3：恒牙震荡、半脱位及脱位治疗指南 
注意：至少通过两个体征或症状诊断外伤后牙髓坏死。对于不配合的或者无法照护的患者，其根尖成熟的牙齿，外伤3个月后牙髓敏感测试无反应，强烈提示牙髓坏死。
表3：恒牙震荡、半脱位及脱位治疗指南（续） 
注意：至少通过两个体征或症状诊断外伤后牙髓坏死。对于不配合的或者无法照护的患者，其根尖成熟的牙齿，外伤3个月后牙髓敏感测试无反应，强烈提示牙髓坏死。
表3：恒牙震荡、半脱位及脱位治疗指南（续） 
注意：至少通过两个体征或症状诊断外伤后牙髓坏死。对于不配合的或者无法照护的患者，其根尖成熟的牙齿，外伤3个月后牙髓敏感测试无反应，强烈提示牙髓坏死。
表4：恒牙震荡、半脱位及脱位的鉴别诊断 
表5：脱位恒牙的随访程序 
注意：至少通过两个体征或症状诊断外伤后牙髓坏死。对于不配合的或者无法照护的患者，其根尖成熟的牙齿，外伤3个月后牙髓敏感测试无反应，强烈提示牙髓坏死。
表6：根尖闭合的撕脱成熟恒牙治疗指南 
注意：至少通过两个体征或症状诊断外伤后牙髓坏死。对于不配合的或者无法照护的患者，其根尖成熟的牙齿，外伤3个月后牙髓敏感测试无反应，强烈提示牙髓坏死。
表6：根尖闭合的撕脱成熟恒牙治疗指南（续） 
注意：至少通过两个体征或症状诊断外伤后牙髓坏死。对于不配合的或者无法照护的患者，其根尖成熟的牙齿，外伤3个月后牙髓敏感测试无反应，强烈提示牙髓坏死。
表7：根尖开放的撕脱恒牙治疗指南
注意：至少通过两个体征或症状诊断外伤后牙髓坏死。对于不配合的或者无法照护的患者，其根尖成熟的牙齿，外伤3个月后牙髓敏感测试无反应，强烈提示牙髓坏死。
表7：根尖开放的撕脱恒牙治疗指南（续）
注意：至少通过两个体征或症状诊断外伤后牙髓坏死。对于不配合的或者无法照护的患者，其根尖成熟的牙齿，外伤3个月后牙髓敏感测试无反应，强烈提示牙髓坏死。
表8：根尖闭合&开放的撕脱恒牙随访程序
注意：至少通过两个体征或症状诊断外伤后牙髓坏死。对于不配合的或者无法照护的患者，其根尖成熟的牙齿，外伤3个月后牙髓敏感测试无反应，强烈提示牙髓坏死。
【作者简介】刘贺，济宁医学院附属医院主治医师，济宁医学院口腔学院讲师、留学生指导教师，山东省口腔医学会口腔生物医学委员会委员，FID山东研究小组成员。 共 21 条评论
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