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来源：邵逸夫医院，已获授权 凌晨4点多，陈先生从睡梦中惊醒。一阵胸闷袭来、四肢软绵无力，很快竟动弹不得，跟瘫痪似的。身旁的妻子吓出一身冷汗，赶紧拨打120，把陈先生送到了急诊抢救室。 检查发现陈先生的血钾非常低，只有1.8mmol/L（正常3.5~5.5mmol/L），医生给他进行了快速补钾治疗。 早上查房时，医生再一次详细询问了陈先生的病史，发现陈先生的四肢无力症状并不像是脑血管意外所导致的单侧偏瘫，而且补钾治疗后，肌肉力量也恢复得比较明显。 那身体一向健康的陈先生，突然间血钾这么低究竟是为什么呢？ 这时，陈先生的眼睛吸引了医生的注意：瘦削的脸上，一双“囧囧有神”的大眼睛显得格外突出，眼球稍稍有点外凸，球结膜上有少许血丝。 “也许是甲亢。” 果然，接下来所做的甲状腺功能和甲状腺B超检查证实了医生的推断。陈先生怎么也没想到，让自己“瘫痪”的原因竟然是甲亢！ 所幸就医还算及时，经过有效治疗，陈先生不仅转危为安，而且还找到了病因。如果延误病情，可能导致致命性心律失常，或者呼吸困难甚至窒息，后果将不堪设想。 甲状腺功能亢进症，简称甲亢，指甲状腺呈现高功能状态，产生和释放过多的甲状腺激素所致的一组疾病，其共同特征为甲状腺激素分泌增加而导致的高代谢和交感神经系统的兴奋性增加，病因不同者各有其不同的临床表现。 而陈先生所患的这种甲亢又比较特别，有一个专门的名称，叫做毒性弥漫性甲状腺肿，医学上常简称为Graves病（格雷夫斯病）。 Graves病是一种自身免疫性疾病，多见于女性，男女比例为1:4~6，以20~40岁最多见。常见的临床表现包括高代谢症群、甲状腺肿和具有特征性的突眼征。具体症状包括这些：容易激动、怕热多汗、焦虑烦躁、心慌气促、胃口大增、人却渐渐消瘦…… 周期性瘫痪在甲亢患者当中并不少见。说来奇怪，这种并发症多见于东方国家，尤其是亚洲年轻男性比较容易中招。 主要症状是血钾过低，四肢和躯干软弱无力，严重时甚至会产生呼吸肌麻痹，导致窒息、威胁生命安全。 每次瘫痪发作可能持续几个小时甚至好几天，每个人发作的频率不同，可能一年发作几次，也可能一天就发作好几次。剧烈运动、劳累、进食糖类食物、注射胰岛素等都可能可诱发麻痹。 有甲亢家族史的人 Graves 病是一种可以遗传的疾病。所以 Graves病患者的家族成员们得甲亢的概率比一般人要大。 女性 凡是自身免疫病，都比较“青睐”女性，Graves 病也不例外。 妊娠期的女性，激素水平不稳定，也更容易诱发甲亢。 压力过大的人 长期过度焦虑、压力过大、精神刺激和创伤，都有可能导致免疫系统功能紊乱，从而诱发甲亢。 碘摄入过量的人 甲状腺是利用碘来合成甲状腺激素的。所以，如果碘摄入太多，甲状腺激素就会过量，就会导致甲亢。 容易感染的人 甲状腺炎也会导致甲亢。而某些病毒或细菌感染，就可能诱发甲状腺炎。 需要注意的是，得了甲状腺炎，会有发烧、咽喉痛、心慌等症状，很容易让人误以为是之前的感冒还没好，因而延误诊治。 1 忌碘饮食 忌碘包括：食用无碘盐；不吃海鲜，特别是海带、紫菜、海蜇等高碘食物；禁用胺碘酮、碘酒等药物以及含碘的维生素、润喉片和造影剂等。 2 少食多餐，维持体重 甲亢患者通常容易饥饿、消瘦，需要采取高热量、高蛋白、高维生素饮食，少食多餐，保证充足的热能供给，改善全身营养状况。 水果、低纤维素蔬菜（如黄瓜、西红柿）、豆制品、牛奶、鸡蛋、瘦肉、禽类等，比较适合甲亢患者。 3 避免辛辣刺激食物 少饮用咖啡、浓茶，降低交感神经兴奋； 戒烟酒，尤其是突眼患者，一定要戒烟； 禁食辛辣食物，如辣椒、葱、姜、蒜等； 避免煎、炸、烧烤及油腻重口味的食物。 |
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