此方名字也很有意境。意思是吃了药，肝气活泼畅通，心情也随之开朗起来，烦恼抛诸脑后，好似神仙一般逍遥快活。取自庄子逍遥游。 逍遥散逍遥散属于中成药和解剂中的调和肝脾剂。共由柴胡、白芍、当归、白术、茯苓、煨姜、薄荷、甘草8味中药组成，具有疏肝解郁、养血健脾之功。主治用于肝郁血虚所致的两胁作痛，寒热往来，头痛，目眩，神疲食少，妇女月经不调，乳房作胀等。临床常用于慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、高血压、甲状腺功能亢进、乳腺小叶增生、妇科疾病等属于肝郁血虚者的病症。 我们来看看这则方剂配伍的精妙之处：柴胡——疏肝解郁，以顺肝性为君药；当归、白芍——养肝血，柔肝体，帮助柴胡恢复肝正常的顺达之性，兼制柴胡疏泄太过；白术、茯苓——益气健脾，促进气血生化；甘草——配合茯苓、白术以益气健脾，配白芍以缓急止痛；薄荷——辛凉，助柴胡以疏肝气、解郁热;煨姜——辛温，助柴胡、薄荷疏肝，助茯苓、白术以健脾胃。诸药相配，体现了肝脾同治，重在治肝之法。 《太平惠民和剂局方》逍遥散出自宋代一本名为《太平惠民和剂局方》的中医方剂学著作，最早曾名《太医局方》，是宋代太医局所属药局的一种成药处方配本。宋代曾多次增补修订刊行，而书名、卷次也有多次调整。绍兴十八年（1148年）药局改“太平惠民局”，书名也改成《太平惠民和剂局方》。其后经宝庆、淳佑，陆续增补而为十卷，成为现存通行本。 《太平惠民和剂局方》共十卷，分伤风、伤寒、一切气、痰饮、诸虚等14门，载方788首。所收方剂均是汉医中药方剂，记述了其主治、配伍及具体修制法，是一部流传较广、影响较大的临床方书。书中许多方剂至今仍广泛用于临床，是从事中医临床、教学、科研以及从事中药炮制、制剂、调剂研究工作的必读书籍之一，也是高等中医药院校学生学习中药学、方剂学的重要参考书籍之一。 宋代时期对医药非常重视，前面几次提到的医圣张仲景及其《伤寒论》在宋朝才开始被重视。太平惠民局也是宋代官方设立的专门经营药品的机构，相当于现在的国企。太平惠民局不仅卖药而且治病，每遇疫病流行时施散药物，兼具了官方的慈善机构职能，享有来自中央的补贴，但主要收入还是靠卖药挣钱。这样半公益半商业的模式于元、明两代均采用推行，称惠民药局。 惠民药局的管理十分严格，严禁偷工减料，若药品超过保质期，就要及时进行毁弃处理，以保证药物功效。为防止造假药，冒充官药出售，惠民局和和剂局各自有“药局印记” 和“和剂局记”四个字的大印。 从历史发展的角度来看，惠民药局的存在，不单具有慈善惠民的意义，同时对于医药卫生行业也起着积极的推动作用。当时各药局做成“熟药”的方子，经过统一的整理，汇总成了《太平惠民和剂局方》，其中不仅对于当时制作的熟药品种进行了全面的总结，留下了很多著名的成药方剂，而且书中记载的每一种中成药的制作方法十分详细，为后人选方制药提供了方便。 逍遥散的功效与作用逍遥散在现代临床医学上应用广泛，由于它有疏肝解郁之功效，用于妇人因情志内伤而致肝气郁滞所引起的月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下、症瘕等疾患，运用逍遥散加减治疗，效果显著。 【痛经】 基础方为逍遥散加蒲黄、五灵脂、延胡滕、益母草，经量多者用炒蒲黄、炒益母草，寒凝气滞加炮姜、小茴香、吴茱萸，经前乳房胀痛加香附。“女子以肝为先天”，痛经与肝病关系密切，肝郁气滞为基本病机，痛经与肝主疏泄、调畅气机等功能密切相关，不通则痛，通则不痛，故临床上应用逍遥散加减疗效显著。 【月经不调】 中医认为女子以血为本，以气为动，肝藏血，主疏泄，气血失调，首重肝脾冲任。李翰 用逍遥散加减治疗肝气郁结型月经不调，血瘀者加益母草、桃仁、红花、延胡索、蒲黄，气虚者加人参、黄芪，肝郁化热加栀子、丹皮、夏枯草，气郁者加香附、川楝子。均于经前服5～7剂至月经来潮为一个疗程，连用3～4个疗程。 【乳腺病】 乳腺增生症多由于情志不遂，或受到精神刺激，导致肝气郁结，冲任失调，气血瘀滞，阻于乳络而发。逍遥散加香附、郁金、夏枯草、山慈菇、瓜蒌、荔枝核，疼痛明显加延胡索、金银花，肿块较大难消者加炮穿山甲、丹参。 【不孕症】 逍遥散加味(柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、薄荷、水蛭、路路通、三棱、莪术)治疗输卵管阻塞性不孕。肾阴虚加女贞子、旱莲草，肾阳虚加肉苁蓉，气血虚加黄芪，湿热加黄柏、苍术。肝郁兼肾虚者加覆盆子、菟丝子、杜仲，肝郁兼血瘀者加桃仁、川牛膝、益母草，经治疗多数病例获良效。近年来不孕症发病率逐年上升，致病原因很多，其中肝郁气滞是常见原因之一。心情舒畅，肝气条达，气顺血和是孕育的条件之一。 【更年期综合征】 更年期综合征是女性在自然绝经前后，卵巢机能逐渐衰退的生理过程，属中医学“围绝经期前后诸证”范畴。本病以肾虚为本，肝郁为标。以丹栀逍遥散加生龙骨、生牡蛎、合欢皮、小麦。 逍遥散是一种应用非常广泛的中药方剂，对很多疾病都有不错的效果，逍遥散可以说是医者喜用，患者乐意接受的一味方剂，但并不是人人都适用。不属于肝郁血虚者，见有烦躁盗汗、失眠、多梦、五心烦热、口燥咽干、欲饮等症状表现的不宜服用。还有阴虚火旺、肝阳上亢（症见面红目赤、头晕耳鸣或头重脚轻、口苦、尿黄等）者都不宜服用。另外对于一些容易疲劳、乏力、身上没劲，身体比较虚弱、气虚的人，不建议服用。因为逍遥散有破气的特点，这样体质的人服用会越发没劲。 逍遥散与逍遥丸有什么不同在生活中我们经常见到另外一种跟逍遥散很相似的药“逍遥丸”。很多人都不能区分这两种药有什么不同。其实两者成份一样，功效一样，区别在于制剂不同，逍遥丸属于丸药，是中成药的一种，患者可以直接口服；逍遥散是中草药配方，需要用水煎服，也不易保存，相对比较麻烦。 还有一种叫加味逍遥丸也叫丹栀逍遥丸就是在逍遥散的基础上加上丹皮和栀子两个药就叫丹栀逍遥丸，丹栀逍遥丸除了治疗上面的疾病外，还可以治疗因为肝郁化火生热，如心烦急躁，口干口苦，小腹疼痛等症，也就是说逍遥丸是偏重于疏肝气的，丹栀逍遥丸除了疏肝气外还可以清肝火。 逍遥丸的加减除了有丹栀逍遥丸，这两个都有中成药，还有一个是在逍遥丸的基础上加上生地，叫黑逍遥，在疏肝的基础上还有养血的功效。 |
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