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腰椎间盘突出，是大家生活中很常见的一种疾病。据国家卫生部统计，我国腰椎病患者已突破2亿人，腰椎间盘突出症患者占全国总人数的15.2%。腰椎间盘突出症发病率已经仅次于感冒，成为引起腰腿痛最常见的疾病。在近年来。腰椎间盘突出症越来越有年轻化的趋势，已经逐步发展成为青壮年的常见病，严重影响人们的生活质量。但是，只要我们注重预防保健工作，腰椎间盘突出症就会远离你。 为什么会出现腰椎间盘突出呢？ 当人们长时间的弯腰工作、干家务几十年后，则会导致腰椎间盘退变。这是人类身体进化未完全适应人类工作、生活方式的后果。因为四足动物腰椎平行于地面，不需要承受弯腰时上半身的前倾力矩；而人类需要长期弯腰干活，腰椎间盘、关节突关节、韧带、肌肉要承受很大的前倾力矩，所以很容易就发生腰椎间盘退变。 腰部活动时的错误姿势，会导致腰椎间盘退变 腰椎间盘外层纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根，导致腰臀部疼牵涉痛和腿部疼放射痛。 腰椎间盘突出症中神经压迫机理 据第一医院国际医疗部康复理疗科专家介绍，患者腰臀部的牵涉痛是由于分布于纤维环、硬膜、关节突关节、椎旁肌的痛觉神经纤维受刺激所致；表现为腰部困痛或锐痛；可通过按摩、贴膏药及超短波、药物渗透疗法等理疗方式快速缓解；但单纯的椎间盘切除手术早期并不能明显缓解腰部和臀部疼痛，除非同时做椎体间融合手术。 而患者大腿、小腿或足部的放射状疼痛是由于椎间盘突出压迫神经根所致。轻度的椎间盘突出称之为“膨出”，表现为原来呈肾脏形状的椎间盘在肾门凹陷处隆起，可以理解成象棋子的鼓肚子样形状。而局部突兀、不圆滑的椎间盘隆起则称之为“突出”。一般情况下，“膨出”是椎间盘突出的早期阶段，一般可以通过非手术治疗得到缓解；而“突出”在非手术治疗3-6月后不能缓解时常需手术摘除突出且产生压迫的椎间盘。 如何预防腰椎间盘突出？ 国际医疗部康复理疗科专家有妙招 1.首先要避免长期不间断的腰椎间应力活动，如长时间打麻将，上网，看电视，久坐，劳动等。每1小时要起身活动一次，如广播体操，太极拳等，或只是给自己5分钟踢踢腿，活动活动腰。 2.其次要采取正确的坐、立、干活姿势（让重物尽量贴近人体的重心线），减轻腰椎间的应力。 腰部活动的正确姿势 3.加强腰背肌锻炼。可以在俯卧在床上做“燕子飞”（角弓反张）动作，或挺腹动作。 腰背肌锻炼的正确姿势 为什么要做这些动作？ 人体腰椎间盘在30岁后开始退变、脱水，相应的其周围的纤维环、后方的关节突关节所受应力增加，也发生退变。只有锻炼出强壮的腰部肌肉，才能稳定住已经退变的腰椎结构，避免进一步的腰椎不稳，椎间盘突出，压迫神经根。 若得了腰椎间盘突出症，如何治疗？ 第一医院国际医疗部康复理疗科专家张林强调，非手术治疗的目的在于：消除神经根水肿，减轻局部的炎症； 松弛腰段肌肉，减轻椎间盘内的压力；消除腰段肌肉内的炎症反应，打破恶性循环。对于“仅有腰痛症状，没有或有轻度腿麻症状”的患者，建议行非手术治疗。方法包括： 1.休息，但并非绝对卧床。急性发作时可考虑卧床，目的是放松痉挛的腰部肌肉，减轻椎间盘所受的应力。但长期卧床（2周以上）会导致腰部肌肉松弛，一旦起床难以发挥稳定腰椎的作用，进一步加重症状。国际上最新的观点是“动静结合”。即疼痛急性期休息制动，疼痛缓解后戴支具下床适当活动，以起到缓解腰部肌肉痉挛，重建人体腰部肌肉动态平衡的目的。 2.保护性腰围应用。硬质腰围可以起到“体外韧带”的作用，协助稳定腰段脊柱。 3.选择理疗方式，如推拿，按摩，热敷，药物渗透疗法，超短波等均可起到“活血化瘀，消炎止痛”的目的。药物渗透疗法是国际医疗部康复理疗科引进的最新国家专利技术，通过超导靶向给药治疗技术，使药物透过皮肤，定时、定向、定速、定位的进入病变组织。透药速度快，药物利用度高，减少用药量，避免了毒副作用，无血药浓度峰谷现象，最大优点就是无痛、无创、简捷、方便。 4.牵引，对缓解腰部肌肉痉挛有效，是一种被动的缓解神经根压迫的措施，暂时有效。 5.可以辅助以药物治疗，包括抗炎止痛类口服药或消肿类药物。 第一医院国际医疗部康复理疗科专家张林提醒大家，对于保守治疗3-6月无效；疼痛和神经根受损症状的进行性加重，且严重影响生活质量的患者，最好尽早到正规医院进行系统的治疗，并可根据医生的建议采用手术方式治疗腰椎间盘突出症。 编辑：余嫣 长按指纹 来源： 丹东市第一医院国际医疗部 |
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