三七，您可别吃错了

最近在老家延陵收治一个肝硬化并且大量肝腹水的病人，50多岁，向我诉腹胀，无食欲，B超考虑肝硬化。肝硬化在我国是常见病，主要为乙肝和丙肝病毒所致，在延陵地区由于单采血浆献血，大量人员感染丙肝病毒，我询问有无相应的病史，再查乙肝“二对半”也为正常。后收治我院，我院B超立即发现肝静脉受损证据，提示肝小静脉闭塞症可能，追问病史，有泡“野三七”喝茶的习惯，一年多了，野三七为自己种植。

那肝小静脉闭塞症到底是个啥病呢？

原来肝小静脉闭塞症（HVOD），又称窦状隙梗阻综合征，为肝循环的非血栓性梗阻，伴有小叶中心性窦状隙纤维化及常见肝小静脉的纤维化狭窄或者闭塞。临床出现肝脏肿大、疼痛、腹水等，半数以上患者可以康复，20%的患者死于肝衰竭，少数患者发展为肝硬化门脉高压。食入含有吡咯生物碱的植物、草药或者茶制品是最常见的发病原因

哪些是吡咯生物碱的植物？

常见植物有土三七、千里光、猪屎豆、琉璃、天芥菜属等。由于中医认为三七有散瘀止血，消肿定痛的功效，可用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌扑肿痛。虽然土三七也有此功效，但如果确实需要用，建议食用三七。

那土三七和三七的如何区别？ 

一、药名区别
      土三七别名：景天三七、旱三七、血山草、六月淋、蝎子草、菊三七、草三七、三七草。
      三七别名：田七、山漆、人参三七、南国神草、参中之王、金不换等。

二、科属来源区别
      土三七：景天科植物，分布于中国东北、华北、西北及长江流域各省区；朝鲜、日本、蒙古、俄罗斯、越南亦有分布。
      三七：五加科植物三七的干燥根，主产于云南文山州内；广西田阳、靖西、百色也有少量种植，但质量多不如文山所产，产量也是云南文山州最大，站到总产值90%以上。

三、性状区别
      土三七：多年生草本，喜阳，耐旱，耐盐碱，生命力很强。生于山地林缘、林下、灌从中或草地及石砾地。茎圆柱形，长30～50cm，表面暗棕色或紫棕色；质脆，易折断，断面中空。叶皱缩，常脱落，互生或近对生，展平后呈倒披针形，所开花为黄色。根圆柱形或略带圆锥形。不易干燥，干后质较疏松，暗褐色，表面不平坦，呈剥裂状。
      三七：多年生草本，七分喜阴，三分喜阳（也正是其名字来源），天性娇贵，不耐寒暑，对生长地海拔、土质、气候、纬度等均有苛刻要求；植株高60cm，茎直立，掌状复叶，3～4片轮生于茎顶，边缘有细锯齿；花序梗从茎顶中央抽出，花朵绿色呈伞状，成熟后为红色，浆果装，可播种，主根呈类圆锥形或圆柱形，表面根据种植地土壤颜色而不同，常见有土红色和灰褐色（用刷子刷洗干净后，其本来颜色皆为青色），主体支根痕，顶端有茎痕，周围有瘤状突起，质坚实，断面灰绿色、黄褐色，断面微呈放射状排列，俗称菊花心，皮部与木质部较易分离。

 

[肝胆相照小编]切不可自行服用土三七 

由于土三七和三七具有相似功效，而土三七便宜，容易生长，很多人自己就可以栽种，因此他们便用土三七代替三七，要么大剂量煮服土三七水治疗跌打损伤，要么长期服用土三七泡酒作为养生保健，从而导致中毒。鉴于土三七有毒，且中毒后难以治疗，建议老百姓切不可自行服用。 

乱服土三七各种自制品，容易导致肝损伤，严重者导致肝衰竭甚至死亡，切记切记！

 

谭友文，主任医师。博士。江苏大学硕士生导师，镇江市第三人民医院肝科主任，江苏省临床重点专科负责人，中华医学会感染病分会青年委员会委员，镇江市有突出贡献中青年专家，镇江市169学术带头人，镇江市首届名医师，江苏省五一劳动奖章获得者。长期从事各种肝脏疾病的临床和科研工作，擅长疑难肝病的诊治。

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