胰岛素的作用

胰岛素主要作用在肝脏,肌肉及脂肪组织,控制着糖,蛋白质,脂肪三大营养物质的代谢和贮存.胰岛素主要作用是促进葡萄糖进入细胞,为细胞供能；或在肌肉,肝脏细胞内促进使多个葡萄糖联结起来,形成:“糖原”而储存能量.胰岛素的作用包括:促进蛋白质合成.促进脂肪储存,防止脂肪分解.一旦人体缺少胰岛素或胰岛素的作用不能充分发挥,就会发生糖尿病.
胰岛素是促进合成代谢,调节血糖稳定的主要激素.
1.对糖代谢的调节　胰岛素促进组织,细胞对葡萄糖的摄取和利用,加速葡萄糖合成为糖原,贮存于肝和肌肉中,并抑制糖异生,促进葡萄糖转变为脂肪酸,贮存于脂肪组织,导致血糖水平下降.
胰岛素缺乏时,血糖浓度升高,如超过肾糖阈,尿中将出现糖,引起糖尿病.
2.对脂肪代谢的调节　胰岛素促进肝合成脂肪酸,然后转运到脂肪细胞贮存.在胰岛素的作用下,脂肪细胞也能合成少量的脂肪酸.胰岛素还促进葡萄糖进入脂肪细胞,除了用于合成脂肪酸外,还可转化为α-磷酸甘油,脂肪酸与α-磷酸甘油形成甘油三酯,贮存于脂肪细胞中,同时,胰岛素还抑制脂肪酶的活性,减少脂肪的分解.
胰岛素缺乏时,出现脂肪代谢紊乱,脂肪分解增强,血脂升高,加速脂肪酸在肝内氧化,生成大量酮体,由于糖氧化过程发和障碍,不能很好处理酮体,以致引起酮血症与酸中毒.
3.对蛋白质代谢的调节　胰岛素促进蛋白质合成过程,其作用可在蛋白质合成的各个环节上:①促进氨基酸通过膜的转运进入细胞；②可使细胞核的复制和转录过程加快,增加DNA和RNA的生成；③作用于核糖体,加速翻译过程,促进蛋白质合成；另外,胰岛素还可抑制蛋白质分解和肝糖异生.
由于胰岛素能增强蛋白质的合成过程,所以,它对机体的生长也有促进作用,但胰岛素单独作用时,对生长的促进作用并不很强,只有与生长素共同作用时,才能发挥明显的效应.
几乎体内所有细胞的膜上都有胰岛素受体.胰岛素受体已纯化成功,并阐明了其化学结构.胰岛素受体是由两个α亚单位和两个β亚单位构成的四聚体,α亚单位由719个氨基酸组成,完全裸露在细胞膜外,是受体结合胰岛素的主要部位.α与α亚单位,α与β亚单位之间靠二硫键结合.β亚单位由620个氨基酸残基组成,分为三个结构域:N端194个氨基酸残基伸出膜外；中间是含有23个氨基酸残基的跨膜结构域；C端伸向膜内侧为蛋白激酶结构域.胰岛素受体本身具有酪氨酸蛋白激酶活性,胰岛素与受体结合可激活该酶,使受体内的酪氨酸残基发生磷酸化,这对跨膜信息传递,调节细胞的功能起着十分重要的作用.关于胰岛素与受体结合启动的一系列反应,相当复杂,尚不十分清楚.
胰岛素的作用还表现为:
(1)对糖代谢的影响.能加速葡萄糖的利用和抑制葡萄糖的生成,即使血糖的去路增加而来源减少,于是血糖降低.①加速葡萄糖的利用.胰岛素能提高细胞膜对葡萄糖的通透性,促进葡萄糖由细胞外转运到细胞内,为组织利用糖提供有利条件,又能促进葡萄糖激酶(肝内) 和己糖激酶(肝外)的活性,促进葡萄糖转变为6?磷酸葡萄糖,从而加速葡萄糖的酵解和氧化；并在糖元合成酶作用下促进肝糖元和肌糖元的合成和贮存.②抑制葡萄糖的生成,能抑制肝糖元分解为葡萄糖,以及抑制甘油,乳酸和氨基酸转变为糖元,减少糖元的异生.
(2)对脂肪代谢的影响.促进脂肪的合成和贮存,抑制脂肪的分解.糖尿病时糖代谢障碍,脂肪大量动员,产生大量游离脂肪酸在肝脏氧化至乙酰辅酶A,然后变为酮体,若酮体产生过多则出现酮血症.胰岛素能抑制脂肪分解,并促进糖的利用,从而抑制酮体产生,纠正酮血症.
(3)对蛋白质代谢的影响.促进蛋白质的合成,阻止蛋白质的分解.
(4)胰岛素可促进钾离子和镁离子穿过细胞膜进入细胞内；可促进脱氧核糖核酸(DNA),核糖核酸(RNA)及三磷酸腺苷(ATP)的合成.
另外,葡萄糖在红细胞及脑细胞膜的进出,葡萄糖在肾小管的重吸收以及小肠粘膜上皮细胞对葡萄糖的吸收,都不受胰岛素的影响.
胰岛素作用的靶细胞主要有肝细胞,脂肪细胞,肌肉细胞,血细胞,肺脏和肾脏的细胞,睾丸细胞等.