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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，近30年来，女性乳腺癌发病率在全球都呈逐年上升态势。发病年龄也由老年妇女向中青年女性扩展。以下十类人群是乳腺疾病的高发人群，应定期接受乳腺检查。 曾患乳癌或卵巢癌、有乳癌家族史女性。 流行病学调查发现，5%～10%的乳腺癌是家族性的。如有一位近亲患乳腺癌，则患病的危险性增加1.5～3倍；如有两位近亲患乳腺癌，则患病率将增加7倍。发病的年龄越轻，亲属患乳腺癌的危险越大。 初次月经在12岁以前、停经在55岁以后女性。 儿童期营养丰富，滥用补品，导致月经提前至12岁以前；一些女性为延长青春期，人为延迟绝经，推迟到55岁以后，乳腺受雌激素作用时间过长，容易引发乳腺癌。 未生育或35岁以后才生育、40岁以上未曾哺乳或生育者。 没生过孩子的女性比生过孩子的女性患乳腺癌的概率要高2.5倍，35岁以上怀第一胎的女性则比20多岁怀孕生孩子的女性高2倍多。也就是说，在正常年龄怀孕生子的女性会大大降低患乳腺癌的概率。 不常运动女性。 运动能减少体重和脂肪，使体内雌激素的含量降低。研究发现，如果女性在青春期及刚成年后多运动，在更年期患乳腺癌的几率比那些久坐不爱运动的女性要低23%。 其中，患乳腺癌风险最低的女性，平均每周运动时间为3小时15分钟，运动方式以跑步为主。12岁至22岁是女性运动效果最佳时间段，建议采取跑步、走路等多种方式。 过于肥胖。 肥胖人群远比瘦人乳腺癌发病率高，国外专家曾对4.4万多名妇女进行了比较研究，其中一组在成年期体重增加不超过10千克，另一组则增加了27千克。 研究结果显示，后者比前者罹患乳腺导管内原位癌的风险高出近1倍，罹患乳腺浸润性小叶癌的风险则高出1.5倍，乳腺癌扩散的风险也要高2倍。 经常摄取高脂肪或高动物性脂肪女性 脂肪饮食可大大增加发生乳腺癌的几率。女性体内的雌激素主要来源于卵巢，但其他组织如脂肪、肌肉、肝脏等都可以通过一种名为芳香化反应的过程产生少量的雌激素。 摄入过多的高蛋白、高脂肪的食物也可引起雌激素水平的提高，延长雌激素对乳腺上皮的刺激，增加乳腺癌的危险性。 更年期女性 更年期女性体内脂肪代谢易发生紊乱，过量的脂肪会造成雌激素和催乳素合成增多，刺激乳腺组织，进而导致乳腺癌。 过度暴露于放射线或致癌源女性 人体暴露于辐射中，特别是孩童时期接触过辐射会增加成人阶段患乳癌的几率。尤其是因为早期癌症而接受胸部照射的女性，更有患乳癌的风险。 过量服用高激素保健品 过量使用高蛋白、高激素含量的保健品，如各种口服液、丰胸类产品，其中所含有的雌激素会带来内分泌紊乱，并有促使乳腺组织癌变的危险。雪蛤等一些养颜护肤品、雌激素丰富的补品也会引起代谢紊乱。 有慢性不良精神刺激 不良的精神刺激，对生活、工作和学习造成压力，并通过影响神经、内分泌和免疫功能，使免疫监督能力减低，对肿瘤的发生、发展产生影响。 以上十类人群要特别注意自查。20～40岁的女性，应养成每月自检乳房的习惯，20岁以上女性，建议每年做一次乳腺B超；有乳癌家族史或者年龄在30岁以上的，则需要在乳腺B超之外，每年再做一次乳腺钼靶检查。 乳腺自检的方法：自检的黄金时间是月经后一周内，按照从内上——外上——外下——内下的顺序，稍微用力进行抚摩，发现有不正常的突起或者其他异常应及时去医院检查。 在自检中，需要特别留意的是乳腺的外上区域，超过一半的乳腺癌都发生在这个部位。乳房包块是乳腺癌最常见的体征，这种包块与乳腺增生包块不同，常为单个，形态不规则，质地较硬，活动度不好，大多无疼痛，与月经周期无明显关系。此外，如发现有乳头湿疹、溢液、皱缩，也应引起重视，到医院做进一步检查。 文/哈尔滨医科大学第四附属医院 教授 刘明 通讯员 岳金凤 |
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