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“中风”和“卒中”——这两个词现在是越来越火。随着社会上老年人越来越多，我们面临着一个无法绕开的健康问题——脑中风。几乎所有的老人无一幸免，只是或轻或重。脑中风又称为脑卒中，指的是脑血管意外或脑血管损伤。 当流入大脑的血液少的可怜时，脑细胞难以生存，这就产生了缺血。但是，当流入的血液多到难以承受时，脑细胞还是难以生存，这就导致了出血。所以脑中风主要有两种类型：脑缺血和脑出血。不论何种类型，都会使得大脑无法正常运转。 我们经常能听到这样的抱怨：“我半个身子都麻了，活动都不利索”；“我突然就说不出话了，别人说的话我也不知道是啥意思”；“我怎么感觉整个世界都在旋转”；“怎么一只眼睛突然全部都黑了，什么也看不见”。这些可不是抱怨，是实实在在的脑中风症状。这些症状的出现说明，就在刚刚不久，你已经发生了一次脑中风。如果这些症状持续存在，超过了1-2个小时，我们就称之为“短暂性脑缺血发作（TIA）”。如果发现有严重的头痛，那么就要警惕可能出现了“脑出血（出血性脑中风）”。 高血压是首要的危险因素，而吸烟、肥胖、高血脂、糖尿病、房颤也是容易引起脑中风的危险因素。前面已经提到中风的两种类型，简单点说，缺血就是因为血管堵塞，而出血则是血管破裂后血液直接流入脑内或是进入颅内的间隙。疾病诊断的程序通常是按照这个次序进行：问诊（了解症状）-查体（了解物理体征）-辅助检查。病人到了医院后，通常在诊室里要完成前两项工作，然后医生会开出一系列的辅助检查单，包括脑CT、脑核磁、颈部血管超声、心电图、血常规、血生化等。这些检查看着比较多，但真不是“黑心钱”，每一项都是为了评估中风的风险因素，排除其他可能的病因。我来举个例子——“低血糖”，这个病症所产生的临床症状有时和脑中风极为类似，我们只能通过各种辅助检查才能完成鉴别诊断。 怎样才能预防？首先就是要减少上述的危险因素，除了饮食等生活习惯的改变，还需要进行一些必要的药物治疗，最常用的就是服用阿司匹林和他汀类药物，如有房颤，还需服用华法令类抗凝药物。此外，还可利用外科方法，切开有问题的血管，清除里面的狭窄斑块，彻底恢复血管的通畅无阻。 中风通常都需要紧急救治。比如，缺血性中风在发生后3-4.5小时内，应用药物是有机会打碎堵塞的血凝块，从而获得良好的治疗效果。最常用的药物就是阿司匹林。而一些出血性中风能得以康复，得益于及时的手术治疗。 1990年-2010年，在发达国家，中风的发生率每年下降10%，而在发展中国家，则是以每年10%的速度增长。到2013年，中风成为仅次于冠心病的第二大杀手。大约有330万人死于缺血性中分，而320万人死于出血性中风。约有一半的中风病人活不过一年。总体而言，约2/3的中风病人发生在65岁以上。 |
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