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钱凤丹 上海市第一人民医院临床药学科 阳春三月，是万物复苏的时候,也是过敏性疾病的高发季节，常见的有过敏性皮炎、荨麻疹、哮喘、湿疹等。引起过敏的因素也有很多，比如药物、食物、衣物、花粉、尘螨、化妆品等。 容易过敏的人群，家中一定常备抗过敏药，那您对抗过敏药物了解几分呢？ 首先，让我们来了解下，抗过敏药物的分类 1、抗组胺药 口服的抗过敏药物主要指抗组胺药，这类药能阻断组胺1型受体，使组胺不能与其结合而减轻过敏反应，共分为三代： 1）第一代抗组胺药，如氯苯那敏、苯海拉明等，有较强的镇静作用和中枢神经不良反应，最常见的是嗜睡和乏力，反应时间延长，服用此类药物后应避免从事开车、操作精密仪器等工作。 2）第二代抗组胺药，如西替利嗪、氯雷他定、咪唑斯汀、依巴斯汀等，对中枢神经系统影响小，没有或仅有轻度嗜睡的副作用而研究发现阿司咪唑（息斯敏）和特非那丁（敏迪）可能导致少见的、严重的心脏毒性，可导致心律失常，故临床已很少使用。 3）第三代抗组胺药，如地氯雷他定、左西替利嗪等，副作用更轻。 2、过敏反应介质阻释剂：这类药物能稳定细胞膜，阻止组胺等多种过敏反应介质，可用于过敏性哮喘的防治，如5-羟色胺、缓激肽等的释放。常用药物是色甘酸钠、酮替芬。 3、激素类：具有抗炎、抗过敏、抗休克等许多作用，临床上应用很广泛，如氢化可的松、地塞米松、强的松等但长期用药可引起发胖、骨质疏松等副作用，不宜长期应用（吸入皮质激素除外，因为副作用很微弱） 4、白三烯受体拮抗剂：可抑制气道炎症过程，减少气道阻塞，主要用于治疗儿童过敏性鼻炎和哮喘，如孟鲁司特钠、扎鲁司特、普仑司特等。 5、钙剂：钙离子能改善细胞膜通透性，增加毛细血管致密性，使渗出减少，所以葡萄糖酸钙有抗过敏的作用。 6、维生素类：能降低毛细血管的通透性，也有轻微的抗过敏作用，如维生素C，常与维生素B1、维生素B6等联合用药，辅助治疗婴儿脂溢性皮炎。 那么，服用抗过敏药物有什么注意事项呢？ 1、就服药时间而言，白天过敏症状明显的，建议早晨服用服药，晚间症状明显的，则应在临睡前服用。扑尔敏容易引起嗜睡、头昏、头痛、反应迟钝等现象，最好在睡前服用。 2、根据病程选择药物，如急性发作的过敏性疾病应选择起效快的抗过敏药，如异丙嗪。慢性、反复发作的过敏性疾病，应选择无嗜睡作用的药物，如氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等 3、警惕服药过程中的过敏反应，在服药前需仔细阅读药品说明书，尤其是注意不良反应和禁忌证。在服药后症状不但减轻反而更加严重时，要考虑是药物过敏，切不可误以为药量不够所致，此时应及时就医，寻求专科医生的帮助。 4、抗过敏药也有“耐药性”，如果长时间服用某一种抗过敏药，会导致药效下降，甚至起不到抗过敏作用。因此，不要长期使用同一种抗过敏药，一般服药三个月后，要考虑更换另一种抗过敏药物继续治疗。 过敏不可怕，只要正确选用抗过敏药物，就能安然度过易过敏的春天。 ■ 中国医药工业信息中心采编 （上海医药特别支持） |
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