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肩周炎 正常关节囊 炎性关节囊 肩周炎是一种常见的疾病，多发于40、50岁的中老年人，有五十肩之称。又叫肩关节周围炎。 肩部逐渐产生疼痛，晚上会比白天疼得严重，如果不及时治疗会越来越疼，疼痛的时间会加长，导致肩关节活动受限，疼痛会放射到颈部、手臂等部位也会产生酸痛不适。主要表现为肩关节囊及其周围的韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。 但是由于现在不良坐姿，长期伏案所以发病逐渐趋于年轻化，比如：很多上高中的学生，功课太多，压力大，坐姿不良，长时间可能处于久坐不动状态，会引起轻微肩周炎，肩部不适。还有办公室工作者，也是同理，坐姿不良导致慢性致病。 肩周炎，就是肩关节太久不运动，肌肉萎缩，关节内组织粘连，形成运动幅度障碍，疼痛，不能负重，僵硬。这个很简单，中医手法治疗，或拉伸，器械训练，几次最多十几次主动运动，或被动运动就可以好。 肩周疼痛的精确诊断可以有：冻结肩、肩袖损伤、肩关节骨性关节炎、肩峰下滑囊炎、肩关节的撞击综合症等等。（下次的文章给大家挨个讲解） 肩周疼痛的精确诊断难度大，并且上述疾病可以相互转化，比如：肩峰下滑囊炎可以是冻结肩的早期病变，撞击综合症可以导致肩峰下滑囊炎或肩袖损伤，冻结肩、肩袖损伤和骨关节炎可能同时存在??总之，这些疾病即独立存在又相互联系。 精确诊断之后就是针对治理，每一种疾病的治疗方案并不相同，有的甚至南辕北辙，比如：冻结肩鼓励患者加强肩关节活动，如爬墙训练；但肩袖损伤要求急性期休息制动。 总结肩周炎形成的原因的原因 1、刚刚讲的五十肩，也就是4、5十岁的中老年人，软组织退行病变，对外界的各种外力承受能力减弱。 2、长期的过度活动，姿势不良，慢性致病。 3、上肢受伤，比如手或者身体哪里受伤，固定太久，不能活动，肩周组织继发性萎缩、粘连。 4、肩部急性挫伤，牵拉伤后治疗不当导致肩周炎。 比如有些颈椎病，心，肺，胆等疾病导致肩部牵涉痛。因为原来身体疾病长期久治不愈，使肩部肌肉持续性痉挛，也就是持续性抽搐、抽筋、缺血导关节处营养不足，导致肩周炎。 病症 1、比较明显的就是肩部疼痛，刚开始可能没那么痛，慢慢的越来越疼，气候变化或者劳累过度会加重疼痛，影响颈部、手臂也疼。如果突然受到外界的碰撞或者牵拉会更加疼痛，疼痛也有一个特点晚上会比白天严重，所以有昼轻夜重一说。如果是因为受寒导致疼痛，那么对气候变化就会比较敏感。 2、肩部活动受限，受肩部控制的主要就是咱们的手臂，活动受限比较严重的肩周炎患者可能洗脸、梳头、穿衣、叉腰等等，简单的生活自理都很难完成。严重的会影响到肘关节、手臂后伸是不能弯曲。 3、肩周炎患者还特别怕冷，有些严重的患者可能夏天也要用什么东西把肩部包住，不敢吹风、空调。（因为温度降低会使咱们的肌肉收缩、血管收缩、血液流动缓慢、会加重疼痛。） 4、按压时也会痛。 5、肌肉抽筋萎缩，比如肩部的三角肌、冈上肌、肩部周围的肌肉，早期就是肌肉抽筋，晚期会导致肌肉萎缩。肩周炎会使肌肉抽筋、缺血萎缩、因为血液是给肌肉关节输送营养的，如果长时间缺血就会导致营养供给不足，发生萎缩。 |
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