一程十发：大温脾丸（千古奇方之一）

大温脾丸乃大昌先生所推崇，谓奇？奇在哪呢？

愚以为首先得从此方的结构来分析：大黄、麦芽、神曲

                                黄连、黄柏、

                                附子、干姜、细辛、桂心、吴茱萸、

                                当归、

此结构似曾相似否？由此就拽进了另一凡医中人、无人不知无人不晓的千古名方乌梅丸。

此乃仲师《伤寒论》厥阴篇的主方：乌梅、党参、

                                黄连、黄柏、

                                附子、干姜、细辛、桂枝、川菽、

                                当归 、

二者结构上有何异同呢？如果在五味温阳药中古人桂心、桂枝不分的话，那么就差吴萸与川菽之不同了。

                      二者虽都是辛温暖肝之药，也都有下气之功，但显然不同。吴萸重在温脾下气

                      更速，川菽则重在温肾而有杀虫之功。

那么不同之处就在于补与敛（乌梅、党参）；消与通（大黄、麦芽、神曲）。

乌梅丸乃仲师为吐蛔而设，余不敏临症从未遇过此症不敢妄言经验，但又主久利，用之则常得心应手。

余临症凡见久利不愈，而现上热下寒、或寒热错杂之疾用之效佳。

那么在运用乌梅丸治疗结肠炎等便溏的患者，虽然寒热错杂、如有积滞未尽、而现实证时则茫然无法。

此时大温脾丸则尽显乌梅丸之不逮，足可言此方为乌梅丸之姐妹篇。此之奇之所在。

此方原有加减方法或加桔梗、枳实等，临症不可食古不化。

医案一则：一老太八十有二，结肠炎而求诊，刻下失眠、怕冷、便秘、排脓性白便。

思之，失眠乃上热、排白便乃下焦无火，便秘乃食不能消，脓性便乃气机不畅，桔梗有治久利养血排脓之功。

书方五付：黄连15、黄柏10、

         附子10、细辛10、干姜15、肉桂15、吴茱萸15

         当归15、

         大黄20、神曲15、生麦芽15、

         桔梗15、枳实15、

服后转天，便宿便半脸盆、便色转深、脓性便少。

然后早补中益气丸、晚人参健脾丸善后。

桔梗麦芽枳实调畅气机、大黄同煎配吴萸等热药辛咸除滞、连柏苦能坚阴引相火归坎府、清上温下故愈。