健康宣教|膳食、营养因素与心血管疾病关系密切

临床研究表明心血管疾病与许多膳食因素和生活方式密切相关。循证医学证据显示鱼和鱼油（富含二十碳五烯酸即EPA和二十二碳六烯酸即DHA）、蔬菜和水果（包括浆果）、富含亚油酸、钾的食物、以及规律的身体活动与减少心血管疾病密切相关；饱和脂肪酸（豆蔻酸和棕榈酸）、反式脂肪酸、高钠摄入、大量饮酒、超重和肥胖显著增加心血管病发生风险；维生素E补充剂与心血管疾病似乎没有明确的关系。

亚麻酸、油酸、非淀粉多糖（膳食纤维）、全粒类谷物、无盐坚果、叶酸和植物甾醇很可能减少心血管疾病风险；膳食胆固醇和未过滤的熟咖啡很可能增加风险，与硬脂酸没有关系。摄入类黄酮和大豆制品可能减少风险，而富含月桂酸的脂肪、-胡萝卜素补充剂和胎儿营养不良可能增加风险。

以食物为例：

1、蔬菜水果
许多前瞻性研究显示冠心病和中风与蔬菜、水果摄入呈负相关。荟萃分析结果显示，每天多食用一份蔬菜或水果（约100克，2两）可减少4％冠心病的风险和5％的中风风险。

2、鱼
绝大多数人群研究证明吃鱼可降低冠心病风险。每周至少吃鱼一次可减少冠心病风险。

3、坚果
大型流行病学研究证明，经常吃坚果与冠心病低风险有关。坚果富含不饱和脂肪酸，饱和脂肪很低，有助于降低胆固醇。荟萃分析显示平均每天食用67克坚果，可降低血清总胆固醇10.9mg/dL（约降低5.1％）和LDL胆固醇水平10.2 mg / dL（约降低7.4％）；在高甘油三酯血症的人群中，坚果更可以降低血清甘油三酯20.6mg/dL （约10.2％）[41-43]。因为坚果的能量密度较高，需要注意膳食能量的平衡，以防摄入能量过高。

4、大豆
大豆含有丰富的优质蛋白、不饱和脂肪酸、钙及B族维生素，是我国居民膳食中优质蛋白质的重要来源。许多实验表明大豆有降血脂作用。1999年，美国食品与药品监督管理局（FDA）通过了健康声称“每日摄入25g的大豆蛋白，并且保持低饱和脂肪酸和低胆固醇饮食，可以降低心脏病的发生的危险”。中国居民膳食指南（2007）建议每天摄入30－50克大豆，分别约相当于200g豆腐、100g豆腐干、30g腐竹、700g豆腐脑或800g豆浆。

5、酒和酒精
有充分证据表明，适量饮酒可以降低冠心病风险。无论是啤酒、葡萄酒还是白酒，所有酒精饮品都与冠心病低风险有关，但不提倡已经罹患心血管疾病的患者饮酒。

6、咖啡

未过滤的熟咖啡可升高血清总胆固醇和LDL-C，因为咖啡豆含有一种咖啡雌醇的类萜酯。咖啡里的咖啡雌醇量取决于冲咖啡的方法，经过滤纸过滤的咖啡其含量为零，而未过滤的咖啡含量高。在芬兰，由饮用未过滤的咖啡改为饮用过滤的咖啡可大幅度降低血清胆固醇。一项前瞻性队列研究表明，饮用过滤的咖啡不会增加冠心病的风险。

7、茶
茶中的茶多酚及其茶色素类物质可调节血脂、血压并预防动脉粥样硬化和保护心肌，从而降低心血管疾病发生的危险。