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春季是许多疾病的高发期，尤以过敏性疾病为主。过敏性鼻炎、过敏性皮炎、湿疹、过敏性哮喘等。这类过敏性疾病，都由某些过敏原引发，如花粉、尘瞒、真菌等。无论是哪类过敏性病症发作，都会严重影响患者的身心健康，患者务必早发现早治疗。今天就给大家介绍最为常见的过敏性疾病——过敏性鼻炎。 季节交替是过敏性鼻炎的好发时期。过敏性鼻炎可分季节性和长年性两种。季节性过敏性鼻炎与花粉有关，每年到了一些花草树木开花时，会引起鼻子过敏。有资料显示，过敏性鼻炎人群患病率为10%—40%。长年性过敏性鼻炎是由于家居环境中的尘螨、动物皮屑、羽毛、脏空气、油漆味等引起过敏，少部分人对蛋、牛奶等食物亦会过敏。值得注意的是，常有些人认为自己感冒终年不断，其实很可能是患了过敏性鼻炎。 过敏性鼻炎平时无症状，发作时会鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞、喉间有痰、慢性咳嗽等。从六个月大的婴儿到老年人都有可能发生过敏性鼻炎，但通常以青春期以前的孩子发病率较高。鼻过敏常发生于早晨刚起床、温差大、忽冷忽热、空气品质差或闻到特殊气味时。其特点是两小时之后症状停止或间歇性发作。 由于过敏性鼻炎的典型症状是打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等，这与感冒的症状及其相似，很多朋友很难区分自己是得了感冒还是过敏性鼻炎，难以对症治疗。 过敏性鼻炎与感冒的区别 1、喷嚏连连打：感冒虽然也打喷嚏，但一般不会连续打喷嚏。而过敏性鼻炎喷嚏一打可就刹不住，一下子打十几个也不稀奇。 2、鼻痒更严重：感冒也会有鼻痒，但不会像过敏性鼻炎那样痒得难忍，鼻子里好像总有蚂蚁在爬。小孩由于年纪小，不擅于表达，一般会出现老是挠鼻子的现象。 3、流涕止不住：感冒初期会有清水鼻涕，但量不会很大;而过敏性鼻炎发作时，大量清水鼻涕就会“倾泻”而下。 4、全身不适比较少：感冒时全身症状较重，如发冷、发热、四肢无力、肌痛、头痛、咽痛、胃肠道不适等，而过敏性鼻炎仅仅表现为鼻部症状或伴发哮喘或皮肤过敏。 5. 感冒的病程较短，通常1-2 周即可，而过敏性鼻炎则病程较长，常年反复发作。 因此，朋友们一定要及时区分两者区别，才能及时治疗。此外，很多人还会把炎症和感染混为一谈，认为过敏性鼻炎是一种感染，发作后吃点消炎药(也就是抗生素)就好了。但实际上，过敏性鼻炎并非感染引起的，只是患者接触过敏原后的一种超敏反应、一种免疫异常，抗生素不仅对治疗没有任何帮助，还有可能出现副作用、发生耐药，所以过敏性鼻炎患者一定要引起注意，疾病发作不能使用抗生素，更不能滥用抗生素。 过敏性鼻炎严重与否看3点 通常，我们根据患者的临床表现，来区分过敏性鼻炎的严重性： 发作时间 如果鼻炎每次发作的时间，一周内少于4天，或者连续发作时间不超过4周，为间歇性鼻炎;如果发作时间较长，1周内发作的时间超过4天、并且连续发作4周以上，就是持续性鼻炎了。 症状 如果患者的鼻炎症状很轻微，只是偶尔打几个喷嚏，对患者的学习、工作、生活没有明显影响，就是轻度;如果症状比较明显，对生活质量影响比较大，就是中重度鼻炎了。 检查 另外，在临床中，医生还可以对患者的鼻分泌物做涂片检查，如果分泌物中嗜酸粒细胞或肥大细胞的比例很高，就说明过敏性鼻炎正处于发作期，是比较严重的。 过敏性鼻炎不仅本身对患者产生影响，还可诱发支气管哮喘、鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等并发症，或与变应性结膜炎同时发生。因此，无论病情轻重，患者都应及时治疗。 过敏性鼻炎的治疗 对于过敏性鼻炎的治疗，首先要避免接触过敏原和各种刺激物，但由于外界环境因素多样复杂，很难完全避免，只能尽量减少接触。 药物治疗 药物是目前治疗过敏性鼻炎的主要手段，临床一线用药包括鼻喷激素、鼻喷抗组胺药、口服抗组胺药和口服白三烯受体拮抗剂，这几类药物针对过敏性鼻炎发生的不同环节发挥作用，总的来说，效果比较理想。患者具体选用哪类药物，由病情的轻重程度决定。 手术治疗 一些患者为图省事会选择手术治疗。理性来讲，手术确实比药物更快，但是任何手术都是有风险的，一旦手术失败，或者在手术后期因护理不当造成感染，会造成鼻炎反复发作，一个小鼻炎，护理不当会让人少活几十年!要想避免这一切，就要从根本上着手养护，切断这万恶之源。 免疫治疗 免疫治疗是世界卫生组织推荐的、可能改变疾病进程的疗法。免疫治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段，总疗程不少于 2年。应采用标准化变应原疫苗。适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。禁忌证：①哮喘发作期;②患者正使用β受体阻断剂; ③合并其他免疫性疾病;④妊娠期妇女;⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性。免疫治疗可能出现局部和全身不良反应。 中医治疗 过敏性鼻炎中医称为鼻鼽，本病呈阵发性发作，一开始，先有鼻腔发痒，随着胀闷、喷嚏频作，鼻塞，流大量清鼻涕，有些病例可出现头痛、耳鸣、听力障碍等症状，检查时可见鼻粘膜淡白或暗灰色，呈水肿样，鼻甲肿大。中医对过敏性鼻炎的治疗，讲究辨证论治，因此，治疗效果更为理想。 1.肺气虚弱型：症见鼻子特别痒、打喷嚏、流大量清涕(或鼻塞);每当遇风遇冷时就容易发作，反复不愈;平时有怕风怕冷倾向，并容易患感冒;另外可见疲倦懒言、气短声微、或有自汗、面色苍白;舌质淡、苔薄白、脉虚弱。 治则：温补肺脏、祛散风寒，方用温肺止流丹加减。 方药：党参、黄芪各25克，白术、防风、辛夷花、苍耳子各10克，细辛3克，甘草6克。每天 1剂，水煎分3次服。如病人有出汗怕风、颈部疼痛，加桂枝6克，葛根30克;如果病人喘咳痰稀，加法半夏12克(打碎)，炙麻黄6克，北杏仁10克(打烂)。中成药可服参苓白术丸，成人每次6克，每天2次。 2.肺脾气虚型：症见鼻塞鼻胀较重、鼻涕清稀、淋漓不止、嗅觉迟钝;病人患病时间比较长，反复发作;平时有头重头晕、神疲气短、怕冷、四肢无力、食欲不振、大便稀烂;舌质淡或淡胖、舌边或有齿印;苔 -白、脉濡缓。 治则：健脾益气，升清化湿，可选用补中益气汤加减。 方药：黄芪、党参、茯苓各15克，白术、升麻、柴胡各10克，甘草、陈皮各6克，薏苡仁30克，五味子 12克。每天1剂，水煎分3次服。如病人打喷嚏多，加蝉蜕6克，地龙10克;如果病人清涕流个不停、出汗多，加浮小麦、糯稻根各30克。中成药可选玉屏风冲剂，成人每次1—2袋，每天3次。 3.肾阳亏虚型：症见长年发作，但症状以秋春季最为严重，鼻子特别痒，频繁打喷嚏，每次发作的时间很长，鼻涕难止，以早晚较为多;病人平时特别怕风怕冷，甚至连枕后、颈项、肩背也有冷感，以及四肢不温、面色淡白、腰膝酸软;男性有遗精早泄、小便清长、夜尿多;舌质淡、脉沉细弱。 治则：温壮肾阳，固肾纳气，可选用金匮肾气丸加减。方药：附子10克(先煎15分钟)，肉桂3 克，鹿角霜、山药各15克，萸肉12克，炙甘草6克。每天1剂，水煎分3次服。如病人频繁打喷嚏、清涕流个不停，加细辛3克，吴茱萸 10克;如果病人咳嗽痰稀、气喘，加蛤蚧、胡桃肉各10克，炙麻黄6克。中成药可服金匮肾气丸，成人每次服6克，每天2次。 4.肺经伏热型：症状多为初发，或由于过敏体质，多在南方“秋前、秋后、秋老虎”天气还比较炎热时发作。主要表现为鼻塞鼻胀、酸痒不适、频繁打喷嚏、流清涕;并可见咳嗽、咽痒、口干、烦热;脉弦或弦滑、苔白。 治则：清宣肺气，通利鼻窍，可选用辛夷清肺饮加减。 方药：黄芩、栀子、知母、桑白皮、枇杷叶12克，升麻、百部、麦冬各15克，辛夷花、地龙各10克。每天1剂，水煎分3次服。如果病人打喷嚏多，加蝉蜕、僵蚕各10克，乌梅12克;如果病人头特别胀痛，加蔓荆子 10克，白蒺藜15克。中成药可口服鼻炎康，成人每次6克，每天3次。 中药熏洗法 制法：取白芷、黄芩、辛夷(用纱布包煎)、蝉蜕各10克，麻黄、防风各6克。将以上药物加水煎煮两次，合并药液，趁热用药液蒸气熏鼻，熏时患者尽量深吸气，以使药气进入鼻腔内。需要注意鼻子与药液保持距离，以免被烫伤。药液变温后，再用棉签蘸药液清洗鼻腔。每日2次。 过敏性鼻炎的治法并非千篇一律，每个人的症状表现或病情轻重不同，治法也各异，上述所列疗法需要在专业医师的指导下进行对症治疗，患者切勿自行用药。 |
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