一条“小蚯蚓”钻进人体心脏，然后……

 医学界心血管频道

血栓可不是“小蚯蚓”，如果它“钻”进你的心脏，濒死的感觉可就铺天盖地的向你来了…

来源丨苏州大学附属第一医院

这蓝色容器里装的是什么？

水产物吗？

像蚯蚓？像小水蛇？

NO ！ NO ！ NO ！

这是从心梗病人堵塞的冠状动脉中抽出的血栓

而冠状动脉呢，

就是营养心肌的动脉

心脏跳动所需的血液氧气还有营养

全靠着冠状动脉的供应呢！

这小小血栓不经意间

将如此重要的动脉轻轻一堵

天哪

那铺天盖地的濒死感说来就来......

这可不是小编的随意编造

而是上周末陈老伯的真实经历：

来自常熟的陈阿伯今年50岁，周六晚上19点时他突然感到胸闷，用他自己的话说就是“胸口被石头压紧的感觉，闷得发痛，还有背痛”，到当地医院看急诊，考虑诊断为“急性心梗”，但主动脉夹层也不能排除。当地医院建议做大动脉CTA排除夹层后上台造影，但家属犹豫了......

最后患者在周日凌晨3点30分左右由救护车送至苏州大学附属第一医院，医院胸痛中心立即行动，为患者建立绿色通道，第一时间联系床边心超，证实升主动脉没有夹层，心电图提示心肌梗死，那患者胸闷胸痛就与心梗直接相关了。于是立即安排患者手术，果然，造影看到了患者心脏前降支开口闭塞......

造影提示前降支开口闭塞

治疗急性心梗当务之急是开通闭塞的血管，恢复心肌的供血。常规的做法是在抗栓药物的基础上，送一根细如发丝的导丝通过血管闭塞的部位到达远端，用球囊挤压血栓，由于血栓是新形成的，被挤碎的后会在血流中逐渐溶解，最终血流恢复。陈阿伯由于血栓负荷重，并且从发病到上台已经有十个小时，血栓已经变得牢固，甚至有部分机化，常规的导丝通过球囊扩张无法粉碎血栓，所以血流无法恢复，心肌依然得不到供血。

常规方法处理后，无法恢复血流

常规方法行不通后，心内科团队马上使用先进的血栓抽吸技术。把抽吸导管送到血栓的部位反复抽吸，最终抽出蚯蚓一样长的血栓，血流终于得到了恢复，心肌重新获得血液供应。

抽出巨大的条状血栓后，血流恢复正常

陈阿伯的生命当然是被挽救成功了，但据小编了解，像陈阿伯这样的心梗患者并非少见。就以陈阿伯送来医院抢救的那个周日来说，苏大一附院整个24小时就有6例患者被胸痛中心绿色通道火速送上心内科介入导管室抢救，这样高频率的发生急性心梗，我们的心脏血管究竟是怎么了？

1.急性心梗是怎样发生的？

急性心梗的发生其实就是心脏冠状动脉里的斑块破裂发生血栓，血栓阻断了血流，引起心肌突然的持续的严重的缺血并坏死。

2.哪些人更容易发生急性心梗？

男性，55岁以上，肥胖，有冠心病家族史，高血压，糖尿病，高脂血症，吸烟

请注意了：具备以上因素越多，越容易发生心梗！

3.急性心梗的发生能否避免？

及时纠正可控的危险因素（控制高血压糖尿病高血脂，戒烟，减轻体重），可有效降低心梗的发生风险。

4.当身体出现这些信号时，可能发生了心梗，请立即就医！

当反复出现胸痛或者胸闷，呈压痛或者闷痛，伴出冷汗，或者一活动就胸痛，停止活动即缓解，要及时就诊，警惕冠心病甚至心梗的发生。

素材提供：苏州大学附属第一医院心血管内科 钱晓东

编辑：苏州大学附属第一医院党委办公室