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【科普】手把手教您看懂甲状腺彩超报告,秒懂!

 yxj_yzyw 2017-03-21

我刚做了一个甲状腺彩超,拿到报告单,蒙了,那些画红道道的是什么意思啊? 

甲状腺是人体最大的内分泌腺,检查甲状腺时,除了抽血化验,甲状腺超声是不可或缺的项目。看懂甲状腺彩超报告并不难,只要几部就能理解。


第一步:确定位置。甲状腺是否位于甲状软骨下方,气管的两旁。少部分人可出现异位甲状腺,如舌头根部、或者胸骨后。


第二步:测量大小。甲状腺左右叶的大小用高度 x 宽度 x厚度记录,对应正常值为(45~60 mm)x(15~25 mm)x(15~20 mm),多数情况两叶大小对称,不对称的原因可能是手术、先天发育异常等;峡部用厚度来记录,正常值 2~5 mm。 报告中通常用正常、肿大和缩小表述。


第三步:内部回声。回声均匀=正常; 回声不均匀,提示甲状腺弥漫性病变,如甲状腺功能亢进、桥本氏甲状腺炎,亚急性甲状腺炎等。如果出现甲状腺结节,超声医生将进行TI-RADS分类。


第四步:探测血流。如出现火海征,一般见于甲亢患者。如出现结节,探测甲状腺结节周边及内部的血流信号。


什么是TI-RADS分类?

其实TI-RADS是一种甲状腺影像报告和数据系统,医生根据这个系统,可以对甲状腺超声所发现的结节进行分级诊断——级别越高,恶性结节(即甲状腺癌)可能性越大。TI-RADS 0类 :弥漫性改变的甲状腺,无结节。


TI-RADS 1类:正常甲状腺。


TI-RADS 2类:囊性为主结节或实性良性结节,高度提示良性,处理:一年后复查,如结节大小>2cm,则需手术。


TI-RADS 3类:实性为主结节,可能为良性,恶性风险率<5%,处理:6-12月后复查。


TI-RADS 4类:可疑恶性,根据恶性程度分为4a,4b,4c,4a恶性风险率5%-10%,建议3-6个月后复查;4b恶性风险率10%-45%,建议穿刺活检;4c恶性风险率45%-85%,建议手术。


TI-RADS 5类:高度提示恶性,恶性风险率>85%,颈部出现转移性淋巴结是强有力的佐证,强烈建议手术。


TI-RADS 6类:经活检穿刺细胞学和组织学证实恶性的结节。

大家看懂了吗?拿着我们的体检报告对号入座吧!

甲状腺弥漫性病变

正常甲状腺

甲状腺囊性病变,TI-RADS  2类,高度提示良性

甲状腺多发囊实性结节,TI-RADS  3类,良性结节

甲状腺实性结节,纵横比大于1,TI-RADS  4类,可疑恶性

甲状腺实性结节伴簇状钙化,TI-RADS 5类,高度提示恶性

编辑:张鹏     文字:邬彩虹 杨喜艳

美编:郑嘉璐


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