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前列腺炎是泌尿外科的常见病，在泌尿外科男性患者50岁以下中占首位。1995年NIH制定了一种新的前列腺炎分类方法，I型：相当于传统分类方法中的急性细菌性前列腺炎，Ⅱ型：相当于传统分类方法中的慢性细菌性前列腺炎，Ⅲ型：慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征，Ⅳ型：无症状性前列腺炎。其中非细菌性前列腺炎远较细菌性前列腺炎多见。下面来看看中医对此病的治疗案例： 米某，男，37岁，河北省宁晋县某村人，2012年4月14日初诊。 诉：腰酸、膝软，小便频急、灼痛、不畅，乏力，睾丸、阴囊不适、少腹坠胀，上症数年来反复发作，曾经县、市、等数家医院、大夫诊治，诊断为前列腺炎(增生)。多方治疗效果不佳。上述痛苦症状反复发作，以致不能参加劳动，内心苦闷，经人介绍找笔者诊治。现：症如上，舌红苔厚，脉沉数。 处方：治肾六药合散结药组加减。 白花蛇舌草30g、白茅根20g、黄芩6g、黄柏6g、漏芦10g、白蔹10g、车前子15g、川牛膝15g、皂角刺6g、赤芍15g、浙贝10g、元参15g、夏枯草10g、石苇15g。5剂，水煎服，日1剂。肾元一号1瓶，每次3g，日2次。 4月18日二诊：药后效平，自觉改善不大，病情稳定。 处方：治肾六药合散结药组加减。 白花蛇舌草20g、白茅根20g、黄芩6g、黄柏6g、漏芦10g、白蔹10g、车前子15g、石苇15g、仙鹤草40g、青风藤15g、川牛膝15g、皂角刺6g、赤芍15g、浙贝10g、元参15g、松节6g为引。5剂，水煎服，日1剂。肾元一号继服。 4日24日三诊：药后效可，膝关节酸软减轻，小便稍通畅，大便可，寐可。现：腰酸痛，小腹坠胀，舌红苔渐薄，脉沉。 处方：腰痛药组加味。 土元10g、郁金15g、木香10g、乌药10g、川楝子6g、香附10g、仙鹤草40g、车前子15g、石苇15g、青风藤15g、川牛膝15g、皂角刺6g、穿山龙15g、浙贝10g、赤芍15g。5剂水煎服，日1剂。 4月29日四诊：药后效可，腰酸痛减轻，小腹坠胀消，小便较前通畅，大便可，寐可。现：腰酸痛，乏力，舌红苔薄，脉沉。 处方：腰痛药组加味。 土元10g、郁金15g、木香10g、穿山龙15g、青风藤15g、仙鹤草40g、川牛膝15g、车前子15g、石苇12g、千年健15g、鹿含草15g、浙贝10g、赤芍15g、元胡10g、皂角刺6g。7剂，水煎服，日1剂。 5月8日五诊：药后效可，腰酸痛减，小便通畅，精神、面色大为好转(自觉已能参加劳动)。现：腰背不适，下肢憋胀疼，舌红苔薄，脉沉涩。 处方：青风藤15g、追地风10g、仙鹤草30g、穿山龙15g、元胡10g、红花10g、石楠藤15g、鸡血藤30g、川牛膝10g、狗脊15g、杜仲15g、川断15g。7剂，水煎服，日1剂。 5月27日六诊：自行停药2周，且参加劳动，近日腰痛又加重，畏冷，后项部不适，余可。 处方：木香10g、郁金10g、仙鹤草30g、仙灵脾10g、仙茅10g、元胡10g、红花10g、穿山龙15g、狗脊15g、葛根30g、羌活6g、独活10g、青风藤15g、沙参15g。10剂，水煎服，日1剂。 嘱：近期内不要参加强度大的劳动，注意休息。近日路遇询之，自觉已痊愈。 按：此患者病情复杂、顽固。开始处方用治肾六药合散结药组治疗，此组合可治疗前列腺炎和增生效佳。后用土元、郁金、木香等加补肾、活血、通络理气之品诸症渐次解除。其中青风藤、追地风、川牛膝可引药至下肢足膝解除风寒湿邪；红花、元胡相配伍可解除阳经气血雍滞、缓解疼痛；川牛膝、皂角刺、赤芍、石苇相配伍可使药物作用于前列腺。 |
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